20xx年醫(yī)學(xué)專題—常見中毒的急救方法(文件)
【正文】 。,全身中毒表現(xiàn)相似，農(nóng)田噴灑作業(yè)時(shí)中毒較輕，肺損害發(fā)生率低。③呼吸道有刺激性咳嗽的表現(xiàn)。nj236。③肺損害最嚴(yán)重，病理組織學(xué)改變與O2中毒相似，迅速肺水腫、肺出血（北京1例8小時(shí)后死于肺水腫和循環(huán)衰竭），ARDS，遲發(fā)性肺纖維化，進(jìn)行性呼吸困難，肺不張，肺浸潤(rùn)，胸膜滲出，最終呼衰。,第二十四頁，共三十二頁。 3. 暴發(fā)中毒 攝入量 〉40 mg/kg 有嚴(yán)重消化道癥狀，伴多臟器衰竭，數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)死亡。眼部用2~4%NaHCO3沖洗15分鐘后再用生理鹽水清洗。白陶土（漂白土）或皂土可吸收百草枯，但必須1小時(shí)內(nèi)服用有效，無白陶土可用普通粘土用紗布過濾后，服泥漿水，或用活性炭吸附（每100g白陶土可吸附6g百草枯）。,2. 藥物治療 ①競(jìng)爭(zhēng)性藥物：普萘洛爾可與結(jié)合于肺的毒物競(jìng)爭(zhēng)。 N乙酰半胱氨酸可使細(xì)胞內(nèi)還原物質(zhì)谷胱甘肽增多(zēnɡ duō)，對(duì)抗百草枯氧化毒性作用。 ③補(bǔ)液、利尿、排毒。,第二十八頁，共三十二頁。n)（中毒第八天）,第三十頁，共三十二頁。ng)總結(jié),常見中毒的急救方法。是一種快速滅生性除草劑，具有觸殺作用和一定的內(nèi)吸作用。,。眼部用2~4%NaHCO3沖洗15分鐘后再用生理鹽水清洗(qīngxǐ)。解毒治療：氟馬西尼（安易醒）是BZD受體特異性拮抗劑，對(duì)安定類藥物有特異性解毒作用。,內(nèi)容(n232。n)（中毒第五天）,第二十九頁，共三十二頁。n)衰竭。,3.其他治療 ①Vit C抗過氧化。 ③去鐵敏和N乙酰半胱氨酸。 ③血中毒物以血液灌流清除比血透好，中毒24小時(shí)內(nèi)連續(xù)10小時(shí)灌流治療，可提高存活率。j236。,(五）急救處理 1.清洗排毒。ngxiǎn)損害。⑤神經(jīng)系統(tǒng)有精神異常，嗜睡，腦積水，腦出血。①消化系統(tǒng)惡心嘔吐、腹痛腹瀉、血便，3~7天后出現(xiàn)黃疸，肝功能異常等肝損害。,第二十三頁，共三十二頁。i sǐ)的表現(xiàn)。ng)增加，類似O2中毒，超過1周者肺泡滲出物機(jī)化，出血和間質(zhì)成纖維細(xì)胞增生，形成廣泛肺纖維化。百草枯在人體內(nèi)能產(chǎn)生過氧化物離子2（O2），損害Ⅰ型和Ⅱ型肺泡上皮細(xì)胞，引起腫脹、變性、壞死，抑制肺泡表面活性物質(zhì)產(chǎn)生。nx236。,第二十頁，共三十二頁。n)，口服3g可致系統(tǒng)性中毒，致肝腎等多器官衰竭，肺部可致不可逆的纖維化和呼衰。百草枯對(duì)人毒性極大，且無特效藥，口服中毒死亡率90%以上。 不能用阿托品治療。 吸入中毒者要將患者移至空氣流通處。ng d,第十七頁，共三十二頁。)。,農(nóng)藥(n243。)的治療：納洛酮對(duì)安定類所致的呼吸抑制(y236。 解毒治療：氟馬西尼（安易
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