20xx年醫(yī)學專題—肺結(jié)節(jié)的評估(文件)
【正文】 ěy237。)總的主要危險因素,危險因素(yīn s249。,CT 提示為惡性腫瘤(232。（容積增加一倍，直徑增加26%） 位置：肺結(jié)節(jié)分布在兩肺上葉惡性(232。 ji233。)的隨訪,第二十二頁，共二十六頁。,第二十四頁，共二十六頁。ng)總結(jié),肺結(jié)節(jié)的評估。孤立性部分實性結(jié)節(jié)其實性成分≥6mm，應考慮36個月的短期隨訪CT以評價結(jié)節(jié)是否存在。肺亞實性結(jié)節(jié)的隨訪,第二十六頁，共二十六頁?？梢山Y(jié)節(jié)超過一個時，與孤立結(jié)節(jié)相比，其肺癌的總體可能性會增加。n)1%的結(jié)節(jié)經(jīng)過多年后會進展為腺癌。,內(nèi)容(n232。 ji233。,肺亞實性結(jié)節(jié)(ji233。ng)病變的可能性較大（亞洲因肺結(jié)核發(fā)病率較高導致其診斷的意義減低） 邊緣：分葉狀與惡性密切相關，胸膜凹陷征浸潤的腺癌 空洞：不規(guī)則厚壁空洞（壁厚15 mm）與惡性病變相關 大?。航Y(jié)節(jié)隨著其最大直徑的增大其惡性病變的可能性也逐漸增大（2 cm的結(jié)節(jié)為惡性的可能性較大，但2 cm的結(jié)節(jié)也不能排除惡性病變的可能性） 鈣化：結(jié)節(jié)內(nèi)鈣化為小斑點靠近邊緣時，為惡性病變的可能性大 其他：血管集束征、支氣管充氣征,第二十頁，共二十六頁。ng zhǒng li,惡性病變的風險(fēngxiǎn)因素,結(jié)節(jié)的多樣性 結(jié)節(jié)總數(shù)計數(shù)為1到4個時，原發(fā)性肺癌的風險增加 但當計數(shù)為5個或更多者，風險反而降低，這些結(jié)節(jié)絕大多數(shù)為之前的肉芽腫性感染性疾病所遺留 結(jié)節(jié)的增長率 實性肺癌的容積倍增時間已經(jīng)明確（容積倍增1倍相當于直徑增加26%），倍增時間幅度在100~400天之間的占大多數(shù)。,肺結(jié)節(jié)(ji233。,多發(fā)(duō fā)亞實性肺結(jié)節(jié),直徑＜6mm者必須考慮感染性原因。)性部分實性結(jié)節(jié),＜6mm不推薦常規(guī)隨訪，這類結(jié)節(jié)的臨床處理與同等大小的純磨玻璃結(jié)節(jié)一樣 ≥6mm，其實性成分直徑＜6mm者 推薦36個月隨訪，然后每年隨訪一次至少滿5年 孤立性部分實性結(jié)節(jié)其實性成分≥6mm，應考慮36個月的短期隨訪CT以評價結(jié)節(jié)是否存在。若 CT 顯示實
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