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20xx年醫(yī)學專題—肝硬化cirrhosisofliver-浙江大學(文件)

2024-11-14 12:04 上一頁面

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【正文】 es of mental disorder ……,第四十頁,共五十九頁。li225。ng)體征) Evaluate for GI bleeding(評估胃腸道出血) Eliminate sedatives or similar drugs(停止鎮(zhèn)靜劑及類似物) Screening for hypoxia, hypoglycemia, anemia, hypokalemia, other metabolic/endocrine factors (尋找缺氧、低血糖、貧血及其他代謝/內(nèi)分泌因素),去除(q249。)) Cathartics or enemas (導泄/灌腸) Lactulose (乳果糖) Oral nonabsorbable antibiotics (抗生素),降低(ji224。i),肝性腦病伴隨著腸道微生態(tài)的改變(gǎibi224。 正常位于結(jié)腸內(nèi)及小腸下段的某些菌種上移:如擬桿菌、銅綠(t243。,最新藥物(y224。o)與乳果糖相當。我國批準劑量為400mg/次,每8小時1次,第四十八頁,共五十九頁。 zh232。)透析 人工肝 肝移植和干細胞移植,其他(q237。,藥物(y224。li225。,預后(y249。ng)的誘發(fā)因素 爆發(fā)性肝炎的患者預后最差: ~ 80% 死亡率,第五十四頁,共五十九頁。 2,在我國積極驗證SONIC 分級標準和中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能檢測(Central Nervous System Vital Signs. CNSVS)的臨床意義和實用價值。,問題(w232。 6,應通過更多設(shè)計良好的臨床試驗,以準確評價治療HE/MHE藥物的有效性。)? 肝性腦病的治療進展?,第五十七頁,共五十九頁。ng)總結(jié),肝性腦病 Hepatic encephalopathy。 zhe)肝功能損害的加重其發(fā)生率增加。,。慢性肝性腦?。嚎沙霈F(xiàn)大腦和小腦及皮質(zhì)下組織的原漿性星形細胞肥大和增多。第11 屆世界胃腸病大會推薦的肝性腦病分類(維也納, 1998)。,內(nèi)容(n232。,第五十六頁,共五十九頁。)與展望:,4,在我國積極驗證國際上提出的新型血液生化指標和影像學技術(shù)對于診斷MHE的價值。n)更確切的預測因素,確定治療適應證和最佳時機。nt237。u):,依賴于肝臟損害程度及疾病(j237。nt242。)治療MHE國外meta分析,Dhiman RK, Indian J Gastroenterol 2009, 28:5–16,第五十二頁,共五十九頁。,Treatment(5),高壓氧 中醫(yī)藥 ……,其他(q237。,Treatment(4),糖皮質(zhì)激素 腹膜透析 血液(xu232。ich237。以每日排軟便2次為標準來增減本品的服用劑量 2,利福昔明被美國FDA批準用于治療 HE/MHE,還可有效維持HE的長期緩解并可預防復發(fā)。)治療:,1,拉克替醇可改善肝硬化患者的HE,提高患者的生活質(zhì)量,療效(li225。 回腸內(nèi)原稀少的糞鏈球菌大量繁殖、上移。,腸道菌群失調(diào),結(jié)腸菌群中細菌的總數(shù)增多: G 桿菌顯著增多,如大腸桿菌、產(chǎn)氣莢膜桿菌。,Treatment(2),增加(zēngjiā)血氨清除 Ammonialowering drugs:谷氨酸鉀、谷氨酸鈉、精氨酸、鳥氨酸、門冬氨酸、乙酰谷氨酰胺 Compound Amino Acid:以支鏈氨基酸為主 GABA/BZ receptor antagonist: 氟馬西尼,Ammonialowering therapy,第四十五頁,共五十九頁。)誘因:,第四十三頁,共五十九頁
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