20xx年醫(yī)學專題—老年心血管病學進展概括(文件)
【正文】 ．治療理念及模式的改變 20世紀70年代，心力衰竭的治療長期是以增強心肌收縮力為主的強心、利尿、休息、低鹽、抗感染的治療模式。 抗醛固酮制劑可以減少心力衰竭的體液潴留及降低心肌外基質的重塑。,一些新的藥物，如Na+K+ATP酶抑制劑、鈣增敏劑、炎癥因子拮抗荊、抗氧化劑以及恢復內皮功能、改善心肌代謝的藥物均在進一步研究中。 對心力衰竭伴有惡性心律失常危險(wēixiǎn)的患者可考慮檀入心臟除顫復律器(ICD)。,第二十頁，共二十六頁。njiū)對女性冠心病的發(fā)病機制、負荷試驗、危險因素及治療進行了全面評估，提出了冠心病的性別差異。,2005年 ESC會議上有學者提出女性激素(jī s249。)替代療法應持慎重態(tài)度。,第二十二頁，共二十六頁。 對于老年人群必須在共識的基礎上謹慎遵循個體化原則。x249。 xie)！,第二十五頁，共二十六頁。老年高血壓半數以上是單純收縮期高血壓，與舒張壓相比，收縮壓升高與靶器官的損害具有更強的相關性。ng)的5.9倍，而男性則為2.4倍,第二十六頁，共二十六頁。Framingham研究中，具有3個以上危險因素的老年女性(nǚx236。ir243。,第二十四頁，共二十六頁。,不得不關注(guānzh249。 gāo)對老年心血管疾病患者心理治療的認識,對于老年患者應合理地應用啟發(fā)、解釋、勸導、同情、支持(zhīch237。 Framingham研究中，具有3個以上危險因素的老年女性患冠心病的危險是普通女性的5.9倍，而男性則為2.4倍。近期一項研究表明，雌激素(jī s249。 由于老年女性肥胖、聲窗條件差、運動耐力小等生理條件，影像學負荷試驗的應用價值有限。)老年女性冠心病,絕經期后女性冠心病的發(fā)病與男性相近。 心血管外科在心肌血運重建、心瓣膜置換、左心室成形亦、左心室輔助泵及心臟移植等中均取得重大進展。對心力衰竭伴心室失同步者，可改善左心至整體功能。i)其降低膽固醇的作用。 90年代以后由于心血管神經內分泌功能、血管內皮功能研究的重大突破，認為心力衰竭的病理基礎是由神經內分泌激活及眾多細胞因子參與所致的心臟重塑過程，ACEI、ARB及β受體阻滯劑成為治療心力衰竭的重要藥物。 近年來臨床主要應用心臟超聲Doppler方法，依據二尖瓣、肺靜脈血流及組織Doppler方法，按正常、早期弛緩功能受損、假性正常充盈、限制性充盈而將心臟舒張功能分為I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級，在治療措施上具有特殊性。,第十七頁，共二十六頁。,第十六頁，共二十
環(huán)評公示相關推薦
鄂ICP備17016276號-1