20xx年醫(yī)學專題—第7版-佝僂病分析(文件)
【正文】 2mm。ngzhī)長骨X線,佝僂病上肢(sh224。)后，臨床癥狀 和體征逐漸減輕、消失，精神活潑， 肌張力恢復。,逐漸(zh 無任何臨床(l237。 遺留有不同程度的骨骼畸形。ngzhu224。正常值：11 ～ 60ng/ml。)診斷 differential diagnosis,（一）先天性甲狀腺功能低下 智力(zh236。骨骼鈣化正常。 手指短粗，五指平齊。 骨骼X線檢查：長骨短粗彎曲， 干骺端變寬，呈“喇叭口”狀，但輪廓 光整。 智力低下或正常。,第四十九頁，共六十四頁。u zhěn)有破壺音。,腦積水：前囟進行性增大(zēnɡ d224。 （3）治療：對常規(guī)維生素D治療劑量 無效(w,維生素D依賴性佝僂病 Ⅰ型：腎臟(sh232。 （1）可發(fā)生于1歲以內(nèi)嬰兒。 （4）治療：終身用大劑量維生素D3， 最好補充1,25(OH)2D3。nɡ)尿，尿PH持續(xù)＞6。,第五十五頁，共六十四頁。 （2）化驗：血Ca↓、血P↑、AKP 正常、氮質(zhì)血癥。 若伴膽道阻塞，可影響維生素D 吸收，且由于鈣皂形成進一步抑制鈣 的吸收。,九、治療(zh236。,（二）肌肉注射法 適應癥：重癥佝僂病有并發(fā)癥或不能口服(kǒuf,（三）后遺癥期 有嚴重骨骼(gǔg233。,第五十九頁，共六十四頁。 妊娠后期適量補充維生素D 800IU/日。,第六十頁，共六十四頁。及時添加輔食。d236。 xie)！,請?zhí)釋氋F意見。ng)總結(jié),營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病。對腎的作用：增加腎小管對鈣。身材矮小，上部量／下部量＜正。,。吸收，且由于鈣皂形成進一步抑制鈣。的肋骨“串珠”，“手、足鐲”。zhēng)的全身慢性營養(yǎng)性疾病。,內(nèi)容(n232。)本病的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)及 其診斷 4.熟悉本病的鑒別診斷,第六十二頁，共六十四頁。,第六十一頁，共六十四頁。ng)時間的戶外活動進行日光浴 ，給予預防量的維生素D 400IU/日，至2歲。r)，出生1W后每日給予維生 素D 800IU (20μg)/日， 三個月后改服 預防量。f225。,經(jīng)上述方法治療一個月后，應復 查效果(xi224。維生素D 20～30萬IU/次，im，一次即可，3個月后口服預防量。o) treatment,（一）口服法 維生素D 50～100μg（2000～4000IU） /日或1,25(OH)2D3 0.5～2μg/日，視臨 床和骨骼(gǔg233。) 或其它肝臟疾病時，循環(huán)中的25OHD 明顯減少，出現(xiàn)低鈣、抽搐和佝僂病 的征象。,第五十六頁，共六十四頁。u 233。 （4）化驗：血Ca↓、血P↓、血K+↓、 血Cl↑。,遠端腎小管酸中毒 （1）身材矮小，骨骼畸形顯著。Ⅱ型脫發(fā)。ng)1羥化酶缺陷。o)，必須應用大劑量的維生素D或 1,25(OH)2D3同時口服磷制劑。,（五）與其它病因所致的佝僂病鑒別 低血磷性抗維生素D佝僂病 （1）年齡：1歲以后開始發(fā)病， 2～3歲仍有活動性佝僂病的表現(xiàn)。 頭顱B超和CT檢查可做出診斷。,（四）腦積水 頭圍和前囟進行性增大。 骨Xray表現(xiàn)(biǎoxi224。,軟骨(ruǎngǔ)發(fā)育不良：頭大、前額突出,第
畢業(yè)設(shè)計相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1