20xx年醫(yī)學(xué)專題—第7版-佝僂病分析-wenkub
2024-11-13 01 本頁面
【正文】 y,（一）圍生期維生素D不足(b249。,第十四頁，共六十四頁。ngsh,（四）1,25(OH)2D的生理功能,對腸的作用:促進(jìn)小腸粘膜細(xì)胞 合成鈣結(jié)合蛋白(d224。 甲狀旁腺素（PTH） PTH促進(jìn)1α羥化過程(gu242。,鈣、磷 低鈣血癥刺激PTH分泌↑→ 1,25(OH)2D合成(h233。ixi232。它具有很強(qiáng)的生物活性， 是25OHD的100200倍，進(jìn)入血循環(huán)， 作用于靶器官（腸、骨、腎），發(fā)揮 其生物效應(yīng)。,第九頁，共六十四頁。,（二）維生素D的轉(zhuǎn)化(zhuǎnhu224。o)來源,第七頁，共六十四頁。iyu225。n yǒu)麥角固醇經(jīng)過日光中的紫外線照 射后變成麥角骨化醇，即維生素D2。,第五頁，共六十四頁。,內(nèi)源性 皮膚的光照合成 人體、動物(d242。iyu225。,第三頁，共六十四頁。 地區(qū)：北方患病率高于南方。,第二頁，共六十四頁。) summary,營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病是一種以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜砺誀I養(yǎng)性疾病。營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病,rickets of vitamin D deficiency,楊穎麗,第一頁，共六十四頁。主要由于兒童體內(nèi)(tǐ n232。,一、概述(ɡ224。 流行現(xiàn)狀(xi224。,二、維生素D的生理功能 physiological activities of vitamin D,（一）維生素D的來源(l225。n),母體胎兒的轉(zhuǎn)運(yùn) 胎兒可通過(tōnggu242。ngw249。,外源性：由攝入的食物中獲得， 食物中的維生素D在膽汁的作用下， 在小腸刷狀緣經(jīng)淋巴管吸收。 才能被人體吸收。n),天然食物,2周,含量(h225。,維生素D維生素D３在人體 內(nèi)均無生物活性，必須在體內(nèi)經(jīng)過(jīnggu242。),首先，維生素D經(jīng)維生素D結(jié)合 蛋白（DBP）運(yùn)至肝臟，在肝細(xì)胞 微粒體、線粒體中的25羥化酶的作 用下生成25羥維生素D（25OHD）， 這是維生素D在人體血循環(huán)中的主要 存在形式，常作為評估個體維生素D 營養(yǎng)狀況的檢測(jiǎn c232。,其后，25OHD與α球蛋白結(jié)合 被運(yùn)至腎臟(sh232。,第十頁，共六十四頁。)的調(diào)節(jié),自身反饋作用 1,25(OH)2D血濃度(n243。ch233。ch233。nb225。)和鈣鹽沉積構(gòu)成骨實質(zhì)；促使間葉細(xì)胞分化為成熟(ch233。,對腎的作用：增加腎小管對鈣 磷的重吸收，減少(jiǎnshǎo)尿P排出，使血 磷濃度提高↑，有利于骨的鈣化 作用。z,四、發(fā)病(fā b236。,第十七頁，共六十四頁。ng)、體征、血生 化改變。nglǐ) pathology,（一）正常(zh232。)和扁平 骨骨膜內(nèi)進(jìn)行，使骨增粗。,第二十一頁，共六十四頁。,第二十三頁，共六十四頁。,第二十四頁，共六十四頁。 骨骼(gǔg233。,第二十七頁，共六十四頁。,第三十頁，共六十四頁。,第三十一頁，共六十四頁。,第三十五頁，共六十四頁。 （2）表現(xiàn) 全身肌肉松弛、乏力， 肌張力降低(ji224。,第三十八頁，共六十四頁。AKP↑。)鈣化帶消失，呈杯 口狀、毛刷樣改變； （2）骨骺軟骨帶增寬＞
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