20xx年醫(yī)學專題—皮下蜂窩織炎和腹股溝疝基本診療路徑(文件)
【正文】 并發(fā)癥（如腸瘺、膀胱損傷、巨大陰囊血腫）可能(kěn233。n)轉診方法、步驟 1.落實轉診交通工具、人力，通知上級轉診中心做好接診準備 2.向家屬說明病情、轉診的必要性和途中可能發(fā)生的問題并簽署知情同意書。ng)醫(yī)療機構診治 經(jīng)上級醫(yī)院治療，好轉出院的病人，可以回當?shù)蒯t(yī)院切口拆線或換藥治療。ir243。(3)術中用藥：麻醉常規(guī)用藥。,。（三）轉回基層醫(yī)療機構診治。nzhěn)）。,謝 謝,第三十三頁，共三十四頁。,第三十一頁，共三十四頁。,第三十頁，共三十四頁。,腹股溝疝基本診療路徑雙向轉診流程 （一）向上級醫(yī)院轉診指征 1.復發(fā)疝、腹壁缺損較大、年老腹壁薄弱，考慮傳統(tǒng)修補手術方式容易復發(fā)而需要行無張力腹股溝疝修補術者，而當?shù)蒯t(yī)院無條件施行該類手術時。,第二十八頁，共三十四頁。r,變異及原因分析 1.腹股溝嵌頓疝和絞窄疝因病情嚴重且變化快，可能有疝內容物壞死，須急診(j237。,第二十五頁，共三十四頁。,第二十四頁，共三十四頁。)監(jiān)測麻醉（MAC），或硬膜外麻醉。)開始誘導時，由于腹股溝疝修補術手術部位感染的病原菌主要為金黃色葡萄球菌和凝固酶陰性葡萄球菌，故其預防性使用抗菌藥物推薦選用頭孢唑啉術前0.52小時給藥1g，手術后每68小時給藥0.51g，至手術后24小時止。o)《抗菌藥物臨床應用指導原則》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2004〕285號）執(zhí)行，并結合患者的病情決定選擇抗菌藥物，預防性用藥時間為手術前0.5小時。 2.根據(jù)患者病情可選擇檢查項目：肺功能、超聲心動圖、立位陰囊和腹股溝B超及CT檢查。,第二十頁，共三十四頁。)或其他原因而禁忌手術者，可使用醫(yī)用疝帶。 2.當患者同時具有其他疾病診斷，但在住院期間不需特殊處理也不影響第一診斷的臨床路徑流程實施時，可以進入路徑。,第十八頁，共三十四頁。i)時，有一種比較特有的睪丸脹痛感。而腹股溝斜疝睪丸位于腫塊后方，腫塊邊緣不清晰，陰囊透光試驗陰性。,第十六頁，共三十四頁。,第十五頁，共三十四頁。 （1）睪丸鞘膜積液：鞘膜積液所呈現(xiàn)的腫塊完全局限于陰囊內，其上界可以 清楚摸到；而腹股溝斜疝
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