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20xx年醫(yī)學專題—甲狀腺癌教學查房-胸心外科(文件)

2024-11-12 05:31 上一頁面

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【正文】 即報告醫(yī)生采取措施防止窒息。n) 博學創(chuàng)新,生命(shēngm236。iynɡ x236。)觀察病人面部、口唇周圍和手足有無針刺和麻木感。,術后護理,第三十三頁,共五十六頁。ng)圈,神經(jīng)損傷的護理 喉返神經(jīng)損傷主要是手術中切斷、縫扎、擠壓或過度牽拉等,也有少數(shù)由于血腫壓迫或疤痕組織的牽拉所致。,術后護理,第三十四頁,共五十六頁。ng)圈,術后護理(h249。n 224。x249。nɡ x236。)導致疼痛;在不影響病情時,協(xié)助病人采取舒適體位。)創(chuàng)新,生命(shēngm236。,第三十八頁,共五十六頁。ng)圈,潛在并發(fā)癥:出血 護理措施: ①床頭備氣管切開包,手套及吸氧、吸痰用物等。,仁愛(r233。術后創(chuàng)口出血、喉頭水腫、氣管內(nèi)較多的分泌物、喉返神經(jīng)損傷等均可引起呼吸困難,護士必須注意觀察(guānch225。,第四十頁,共五十六頁。ng)圈,潛在并發(fā)癥:神經(jīng)損傷 護理(h249。,仁愛(r233。增強患者的自信心。i)誠信 博學創(chuàng)新,小結(xiǎoji233。nɡ x236。),頭向后仰。xu233。y224。n 224。 術畢6小時給于持續(xù)低流量吸氧2L/分,心電監(jiān)護監(jiān)測生命體征 病情平穩(wěn)后,6小時后口飲少量(shǎoli224。n 224。 術后如發(fā)現(xiàn)口周,四肢感覺異常發(fā)麻,震顫抽搐;頸部發(fā)脹,有壓迫感,呼吸困難,滲血過多;聲音改變(gǎibi224。nɡ x236。 應食用低熱量的食物,禁止食用辣椒(l224。,仁愛(r233。 t243。,健康宣教,第四十九頁,共五十六頁。ng)圈,治療:甲狀腺全切除者應遵醫(yī)囑堅持服用甲狀腺素制劑,以預防腫 瘤復發(fā);術后需行放射治療者應遵醫(yī)囑按時治療,并保持良好的心態(tài) 隨訪:教會病人頸部自行體檢的方法;病人出院后須定期隨訪,復診頸部、肺部和甲狀腺功能等。n 224。多吃新鮮蔬菜、水果和海帶、紫菜等。,仁愛誠信(ch233。)忌食:油膩,辛辣,煎炸食品,禁煙禁酒。,健康(ji224。nkāng)教育,復查時間及指征 甲狀腺腺瘤患者一般(yībān)在術后半年內(nèi)復查1次即可。 囑患者堅持服用甲狀腺素片,定期到門診定期復查TTFTFTTSH以了解甲狀腺的功能,終生隨訪。n 224。ng)總結,生命圈。惡性程度中等,可有頸淋巴結轉移和血運轉移。給予10%KCL針3g分次口服,GNS250ml+Ca10ml,KCl0.75g 靜滴,第五十六頁,共五十六頁。內(nèi)分泌治療:甲狀腺癌做次全或全切除術后患者應終身服用甲狀腺素片,以預防甲狀腺功能減退及抑制TSH。xu233。,內(nèi)容(n232。,生命(shēngm236。 (2) 出現(xiàn)聲音嘶啞,進食嗆咳。miǎn)攝入含磷較高的食物,Company Logo,第五十三頁,共五十六頁。還應該定期復查。n) 博學創(chuàng)新,生命(shēngm236。同時,術后要在床上堅持活動,下床后堅持全身鍛煉,提高抗病能力,增強免疫功能。ng)圈,飲食(yǐnsh237。n)結節(jié)、腫塊或異常應及時就診.,健康宣教,第五十頁,共五十六頁。n 224。 功能鍛煉:為促進頸部功能恢復,術后病人在切口愈合后可逐漸進行頸部活動,直至出院后3個月。i)誠信 博學創(chuàng)新,生命(shēngm236。 定期復查。ng)圈,傷口出現(xiàn)紅,腫,熱,痛,滲液,應及時就醫(yī)。,術后護理,第四十七頁,共五十六頁。ng)圈,術后活動時避免頸部過度伸展引起牽拉痛或過度彎曲壓迫氣管。,術后護理,第四十六頁,共五十六頁。ng)圈,采取半臥位,有利于呼吸及引流切開內(nèi)積血。 4.術前練習床上排尿排便 5.術日晨更換病號服,取下首飾,并排空膀胱,病人術前準備,第四十五頁,共五十六頁。ng)圈,1.備皮 清除手術區(qū)域汗毛,減少傷口感染機會。,術前健康教育,第四十四頁,共五十六頁。ng)圈,手術前2天需要練習頭頸過伸位 ,目的是可提高對手術體位的耐受性,同時可打開氣道,保持呼吸道通暢,確保手術順利進行。ng)圈,甲狀腺手術病人的護理,第四十三頁,共五十六頁。,仁愛(r233。i)誠信 博學創(chuàng)新,生命(shēngm236。一側喉返神經(jīng)損傷可致聲音嘶啞,此時囑病人少說話,讓聲帶休息,可加速聲帶恢復。xu233。如拆除縫線,清除積血;靜滴地塞米松,加強口腔護理;定時吸除氣道內(nèi)分泌物,維持其通暢等。i)誠信 博學創(chuàng)新,生命(shēngm236。 ③密切觀察創(chuàng)口及引流管出血情況,如果出現(xiàn)頸部迅速腫大、緊張(jǐnzhāng)、呼吸困難甚至窒息,必須立即報告醫(yī)生緊急處理:立即拆除縫線,清除積血或將病人送至手術室處理。nɡ x236。nɡ sh236。,仁愛誠信 博學(b243。ng)圈,舒適的改變:與切口疼痛有關 護理措施: 向病人解釋疼痛的原因、性質(zhì)及可能持續(xù)的時間,教授病人’減輕疼痛的方法,如分散注意力、聽音樂等,必要時子以鎮(zhèn)痛藥;保持病室安靜,病室內(nèi)禁止吸煙,防止嗆咳(qi224。,第三十六頁,共五十六頁。ng)圈,清理呼吸道無效:與咽喉部及氣管刺激,分 泌物增多和切口疼痛有關。,第三十五頁,共五十六頁。n 224。雙側損傷表現(xiàn)為失音、呼吸困難甚至窒息,應及早手術。n
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