【正文】 我保護(hù)意識。因此，要求護(hù)理文件記錄必須具有科學(xué)性、真實(shí)性、準(zhǔn)確性和完整性。，構(gòu)建良好護(hù)患關(guān)系建立護(hù)患溝通制度，組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)有效的溝通技巧，多與患者進(jìn)行信息溝通、意見溝通、情感溝通。，組織護(hù)士參加醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員院內(nèi)感染的意識。護(hù)理管理者只有認(rèn)真抓好上述每一個環(huán)節(jié)的管理，才能減少和避免護(hù)患糾紛的發(fā)生，確保護(hù)理安全[1~3]。結(jié)論醫(yī)療護(hù)理安全是醫(yī)院生存和發(fā)展的基礎(chǔ)，預(yù)防和減少護(hù)患糾紛是安全護(hù)理工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容。，規(guī)范護(hù)理行為、制度安全操作流程護(hù)理管理者針對工作流程中的薄弱環(huán)節(jié)，不斷改善和優(yōu)化各項(xiàng)護(hù)理工作流程，使護(hù)理風(fēng)險發(fā)生率降到最低。，提高護(hù)士素質(zhì)及專業(yè)水平有計劃地組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高護(hù)理人員職業(yè)素質(zhì)，確保護(hù)理安全。根據(jù)不同時間及護(hù)理工作量的變化，動態(tài)安排人力資源。，缺乏自我保護(hù)意識護(hù)士在護(hù)理過程中，忽視了患者的隱私權(quán)、知情同意權(quán)、生命健康權(quán)等，而此舉很可能就等于自動撤除了護(hù)士的自我防護(hù)的屏障，所有這些都給護(hù)患糾紛的產(chǎn)生留下了隱患。不主動到各病室巡視觀察，對患者的需求不夠重視，與患者的溝通缺乏技巧，解釋不夠耐心，言語生硬，用詞不到位。結(jié)論對護(hù)理不安全因素措施的落實(shí)，保證安全管理方案的實(shí)施，使護(hù)理安全管理科學(xué)化、制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。確保完好率達(dá)到100％，保證搶救工作的順利進(jìn)行，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。2．4 完善管理機(jī)制建立逐級管理制度，全程監(jiān)控護(hù)理質(zhì)，蘑點(diǎn)時段、患者及員_12是我科護(hù)理安全中的薄弱環(huán)節(jié)，是管理的難點(diǎn)，應(yīng)加強(qiáng)這三方面的管理。加強(qiáng)急診護(hù)理安全管理的對策2．1 川1強(qiáng)護(hù) ：素質(zhì)培養(yǎng)定期進(jìn)行職業(yè)道德培訓(xùn)和開展醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全教育十分重要，樹立以病人為中心、愛崗敬業(yè)、自覺遵守醫(yī)德規(guī)范。1．3 管理因素管理機(jī)制不夠完善，要求不嚴(yán)，未認(rèn)真履行管理者的職責(zé)，把關(guān)不到位，都是影響護(hù)理安全的 素。1．1．3 業(yè)務(wù)技術(shù)不熟練，不嚴(yán)格遵守規(guī)章制度和操作規(guī)程年青護(hù)士由于經(jīng)驗(yàn)不足，T 作忙亂無序，穿刺技術(shù)不熟練，延誤了患者的治療及搶救，或在操作中不嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度，出現(xiàn)護(hù)理差錯事故，也是危害性最大的安全隱患問題。我科結(jié)合門急診護(hù)理安全中存在的不安全因素進(jìn)行分析，健全和完善急診護(hù)理安全防范措施，以便為患者提供安全、高效、滿意的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。及時制止，盡早排除。理論水平與操作技能全面發(fā)展，從而提高手術(shù)室的護(hù)理工作質(zhì)量。手術(shù)完畢送病理檢查，并與病理科驗(yàn)收者在登記冊上雙簽名。無菌物品與非無菌物品分開放置 凡進(jìn)入體腔的所有手術(shù)器械、醫(yī)療用品每次用前必須滅菌徹底。 嚴(yán)格無菌操作手術(shù)室醫(yī)院感染管理是手術(shù)室工作質(zhì)量的保證。 嚴(yán)格執(zhí)行清點(diǎn)制度手術(shù)開始前，關(guān)閉體腔前、后，洗手護(hù)士與巡回護(hù)士均要認(rèn)真清點(diǎn)器械、紗布、縫針以及各種縫合線。 制訂并認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度是防范差錯事故、提高工作質(zhì)量的保證健全手術(shù)室的規(guī)章管理制度和操作規(guī)程。 術(shù)后器械清點(diǎn)不明未嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)器械物品清點(diǎn)制度，關(guān)閉體腔前后，未認(rèn)真檢查器械、紗布、敷料及縫針．或清點(diǎn)有誤，造成物品遺留體腔。 術(shù)中儀器使用不當(dāng)手術(shù)室使用的電器設(shè)備沒有定期維修保養(yǎng)，臨時出現(xiàn)故障。1．3．4 滅菌不當(dāng)：無菌手術(shù)、非無菌手術(shù)以及特殊感染手術(shù)問未分開使用．對其他非傳染性手術(shù)患者造成醫(yī)源性感染，同時也對醫(yī)護(hù)人員造成職業(yè)性危害?！八牟椤?為進(jìn)入病房查、人手術(shù)間查、麻醉前查及手術(shù)開刀前查； “八對” 為核對患者的床號、姓名、住院號、性別、年齡、診斷、術(shù)式及手術(shù)部位。另外，由于缺編，護(hù)士長期超負(fù)荷工作，使少數(shù)護(hù)士身心疲憊產(chǎn)生厭煩心理，導(dǎo)致疲勞綜合征 ；部分護(hù)士因加班加點(diǎn)。 言語行為不當(dāng)醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)中談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的話題，談話內(nèi)容涉及侵犯患者的隱私權(quán)，接打電話等都會給清醒病人造成心理障礙，使其失去信任感和安全感，回答患者及家屬提出的問題時內(nèi)容簡單、態(tài)度生硬等行為，均可引發(fā)與患者及家屬之間的言語糾紛。手術(shù)室護(hù)理不安全因素 護(hù)士的個體因素 專業(yè)知識缺乏科內(nèi)護(hù)士年輕缺乏經(jīng)驗(yàn)，專業(yè)的醫(yī)療護(hù)理知識缺乏．操作技能不精．業(yè)務(wù)能力不強(qiáng)。任何環(huán)節(jié)的疏忽和錯誤都會給患者帶來身心方面的損害，甚至危及生命。院方要做好日常醫(yī)療和護(hù)理管理工作，全方面的提高醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)；醫(yī)院要規(guī)范制度，細(xì)化流程，強(qiáng)化管理，責(zé)任到人[6]。 根據(jù)患者發(fā)生意外情況，增加病床護(hù)欄設(shè)計，護(hù)欄不牢固的進(jìn)行加固，避免患者發(fā)生墜床事件；地板進(jìn)行防滑處理；對于一些存在的安全隱患的地方進(jìn)行標(biāo)示；并定期檢查，排除可能存在的安全隱患。對參訓(xùn)人員進(jìn)行定期技術(shù)考核，并設(shè)定激勵獎金或獎品，鼓勵護(hù)理人員自主學(xué)習(xí)，增加護(hù)理人員學(xué)習(xí)的積極性。 加強(qiáng)醫(yī)院的醫(yī)護(hù)管理制度建設(shè)，針對骨科護(hù)理程序特點(diǎn)，對護(hù)理人員進(jìn)行合理分配，由專人管理一個或兩個患者。由于大多數(shù)骨科患者行動不方便，疼痛難忍，而且術(shù)后還需要悉心照顧，很長時間才能夠康復(fù)，所以患者常常情緒煩躁、易怒，容易不遵循醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)指導(dǎo)進(jìn)行作息、飲食、體育鍛煉等，甚至在住院期間擅自外出等，導(dǎo)致骨科護(hù)理不安全因素的發(fā)生。 患者由于護(hù)理人員技術(shù)不夠因素發(fā)生意外的有18例。結(jié)果通過走訪調(diào)查，160例骨科患者在住院期間有20%的人發(fā)生床上跌倒，25%的人發(fā)生磕碰，12%的人發(fā)生褥瘡，發(fā)生意外人數(shù)占總?cè)藬?shù)的30%。患者骨折原因主要有：車禍骨折6