【正文】 的問卷調(diào)查，打擾您一會(huì)，好嗎？，一般情況：性別（）。你的戶籍情況（）你認(rèn)為你自己的身體狀況怎么樣？（）家里有無(wú)人長(zhǎng)期患病（）。（）較為合適：明年您要參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療嗎？（）您對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療有什么建議:新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)狀調(diào)查報(bào)告一． 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的推出背景農(nóng)村合作醫(yī)療是由我國(guó)農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度，在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。世界銀行和世界衛(wèi)生組織把我國(guó)農(nóng)村的合作醫(yī)療稱為“發(fā)展中國(guó)家解決衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的唯一典范”。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)與社會(huì)的不斷發(fā)展，越來越多的人開始認(rèn)識(shí)到，“三農(nóng)”問題是關(guān)系黨和國(guó)家全局性的根本問題。我國(guó)農(nóng)業(yè)人口占全國(guó)總?cè)丝诘?3．91％，因此，使廣大農(nóng)民享受到農(nóng)村保險(xiǎn)社會(huì)保障是我國(guó)經(jīng)濟(jì)建設(shè)的重要環(huán)節(jié)之一，中國(guó)社會(huì)保障僅僅在城市開展是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。加之農(nóng)村社會(huì)保障始終處于我國(guó)社會(huì)保障體系的邊緣，農(nóng)民們面臨的處境相當(dāng)嚴(yán)峻。二．對(duì)我國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施情況的調(diào)查。（一）政府宣傳不到位,、向農(nóng)民宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的政策時(shí)，宣傳方式過于單一，而且書面化。以致于參保的村民想的只是如何才能得到自己付出的那些錢，而不會(huì)去關(guān)心有沒有必要拿，可以拿多少，最后很多會(huì)因?yàn)闆]有得到錢而直接影響參保的積極性，甚至認(rèn)為政府在找借口收錢，從而產(chǎn)生抵觸心理。目前大部分農(nóng)民比較現(xiàn)實(shí)，今天用了20元參加了合作醫(yī)療，就想著能不能得到實(shí)際的利益，許多農(nóng)民認(rèn)為交了錢沒有生病就吃虧了，也有的覺得這個(gè)制度交了錢連資助誰(shuí)都不知道等于白交。由于藥價(jià)的透明度不高，村民認(rèn)為醫(yī)生可以私自調(diào)整藥價(jià)，入保后的藥費(fèi)要比不參保時(shí)高，因此入不入都一樣。四． 問題分析分析及建議我認(rèn)為，對(duì)于任何事物而言，要想得到完善和發(fā)展，除了分析現(xiàn)狀，找到問題然后對(duì)癥下藥之外，找出其內(nèi)部與外界的邏輯聯(lián)系即其理論依據(jù)，然后根據(jù)政策制定的本意進(jìn)行調(diào)整是非常重要的。在社會(huì)主義的中國(guó)，人民當(dāng)家作主，每個(gè)人都有平等的生存權(quán)利，也就必須享受平等的接受醫(yī)療的權(quán)利?；谝陨系姆治觯o出如下建議：1如資金的監(jiān)督管理方面加大力度防止冒名頂替時(shí)間的發(fā)生2報(bào)銷要當(dāng)場(chǎng)結(jié)算，因資金周轉(zhuǎn)問題不能及時(shí)支付的應(yīng)向病人解釋清楚取得諒解，3合作醫(yī)療證件的繁瑣制作過程。,國(guó)家投入合作醫(yī)療的資金和人力很大程度上是達(dá)不到預(yù)期效果。加大力度對(duì)基層醫(yī)療單位各項(xiàng)費(fèi)用的監(jiān)督，對(duì)亂收費(fèi)單位的領(lǐng)導(dǎo)實(shí)行一票否決制。我國(guó)城鄉(xiāng)衛(wèi)生醫(yī)療和健康水平之間存在著比較顯著的差距，特別是貧困和邊疆地區(qū)農(nóng)民健康狀況較差。農(nóng)村衛(wèi)生工作是我國(guó)衛(wèi)生工作的重點(diǎn)，新型農(nóng)村合作醫(yī)療的推行關(guān)系到保護(hù)農(nóng)村生產(chǎn)力的發(fā)展、振興農(nóng)村經(jīng)濟(jì)、維護(hù)農(nóng)村社會(huì)發(fā)展和穩(wěn)定。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是由我國(guó)農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度，在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。就這僅有的2%的醫(yī)療資源，其80%都集中在城市。加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作，發(fā)展農(nóng)村合作醫(yī)療，是新時(shí)期建設(shè)新農(nóng)村題中應(yīng)有之意，是非常必要的。自1985年以來，雖然農(nóng)村居民收入也在不斷增長(zhǎng)，但增長(zhǎng)幅度明顯小于城鎮(zhèn)居民。以醫(yī)療保險(xiǎn)為例，我國(guó)當(dāng)前進(jìn)行的醫(yī)療保險(xiǎn)改革不同于發(fā)達(dá)國(guó)家，最大的原因就在于它不是全民醫(yī)保，而只是城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險(xiǎn)改革，目前是解決公費(fèi)醫(yī)療負(fù)擔(dān)過重問題，保障基本醫(yī)療服務(wù)。而調(diào)查中發(fā)現(xiàn)一些農(nóng)民不參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療主要是基于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的保障水平低，農(nóng)民了解不深，怕政策有變，認(rèn)為是把自己的保險(xiǎn)金拿去補(bǔ)償別人了等的考慮。這個(gè)定義顯示出新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是救助農(nóng)民的疾病醫(yī)療費(fèi)用的而門診、跌打損傷等不在該保險(xiǎn)范圍內(nèi)，這項(xiàng)規(guī)定使得農(nóng)民實(shí)際受益沒有預(yù)想的那么大。宣傳也沒有把具體的理賠標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給農(nóng)民，使得他們?cè)诶碣r時(shí)，看到那么多藥費(fèi)不能理賠一些農(nóng)民有被欺騙上當(dāng)?shù)母杏X。國(guó)外的醫(yī)療保險(xiǎn)更是讓醫(yī)院、醫(yī)生與保險(xiǎn)公司而不是患者發(fā)生直接的利益關(guān)系。五,總結(jié)建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是堅(jiān)持以人為本，牢固樹立和全面落實(shí)可持續(xù)科學(xué)發(fā)展觀的一項(xiàng)重要工作。它在實(shí)施過程中難免會(huì)出現(xiàn)各種問題，這需要在推廣的過程中不斷積累經(jīng)驗(yàn)，探索符合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況的可行性措施。有的村莊離報(bào)帳中心和信用社很遠(yuǎn)，來回的車費(fèi)都比較貴。其次農(nóng)村合作醫(yī)療的理賠程序也很繁瑣。許多農(nóng)民并不真正了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義，他們僅從自己短期得失的角度考慮，由于自己身體好，生病住院的概率低，沒有必要花那個(gè)冤枉錢。此外政策不公等導(dǎo)致新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的社會(huì)滿意度低。四，實(shí)施中的一些問題：社會(huì)滿意度低社會(huì)保險(xiǎn)中最基本最重要的一點(diǎn)就在于，它強(qiáng)調(diào)的不是個(gè)人成本收益的平等，而是保險(xiǎn)金的社會(huì)滿意度。農(nóng)村社會(huì)保障始終處于我國(guó)社會(huì)保障體系的邊緣，有相當(dāng)部分社會(huì)保障的內(nèi)容將整個(gè)農(nóng)村人口排擠在保障體系以外。西部因病致貧者達(dá)300—500萬(wàn)?！笆晃濉睍r(shí)期，我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)轉(zhuǎn)型過程將進(jìn)一步加劇，要使這一轉(zhuǎn)型能夠平穩(wěn)推進(jìn)，整個(gè)社會(huì)需要構(gòu)建嚴(yán)密而可靠的安全網(wǎng)。二，建設(shè)新農(nóng)合的意義經(jīng)過二十多年的改革開放，中國(guó)農(nóng)村發(fā)生了巨大的變化，經(jīng)濟(jì)有了長(zhǎng)足的發(fā)展，然而，經(jīng)濟(jì)的發(fā)展并沒有給農(nóng)民在看病問題上帶來太多的實(shí)惠。一，關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療新型農(nóng)村合作醫(yī)療，簡(jiǎn)稱“新農(nóng)合”，是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人，集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。另一方面，我國(guó)已初步具備了工業(yè)反哺農(nóng)業(yè)，城市支持農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)實(shí)力。不必要農(nóng)民參保，農(nóng)民也能得到真正的實(shí)惠。保證基層衛(wèi)生人員的收入，各各種基本的診療設(shè)備。4簡(jiǎn)化報(bào)銷手續(xù)5簡(jiǎn)化轉(zhuǎn)診審批的過程延長(zhǎng)轉(zhuǎn)診審批的時(shí)間。另一方面，社會(huì)主義的本質(zhì)是解放生產(chǎn)力，發(fā)展生產(chǎn)力，消滅剝削，消除兩極分化，最終實(shí)現(xiàn)共同富裕。實(shí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療有如下的理論依據(jù)。補(bǔ)償方案不合理。（六）、本身制度構(gòu)建存在缺陷費(fèi)用繳交問題。（四）、農(nóng)民不參加合作醫(yī)療的原因各不相同農(nóng)民急功近利、缺乏保險(xiǎn)意識(shí)，或農(nóng)民缺少合作的意識(shí)與能力，或不生病怕吃虧，或只保大病不保小病等等，甚至有些是因?yàn)殄e(cuò)過參保時(shí)間而沒有參保；有些農(nóng)民認(rèn)為是拿了自己的保險(xiǎn)金補(bǔ)償給了別人而有所考慮；而且保障水平較低，參加和辦理報(bào)銷的程序繁瑣。本來應(yīng)該是政府為農(nóng)民分憂解難的民心政策卻到到相反的效果，讓村民對(duì)政府的印象大打折扣，產(chǎn)生其它不好的連鎖效應(yīng)。這些直接導(dǎo)致村民要不不入保，即使入保也不知如何使用的現(xiàn)象發(fā)生。%，反映出農(nóng)民并不急于使用家庭帳戶基金(蒲城縣縣的做法是農(nóng)民交納10元，其中5元作為家庭帳戶在門診時(shí)補(bǔ)助)。認(rèn)為所在地的鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)好、服務(wù)態(tài)度好、設(shè)施條件好，%、%、%。認(rèn)為合作醫(yī)療補(bǔ)助大病住院更重要的占 %，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于認(rèn)為補(bǔ)助門診看病更重要的 %，認(rèn)為補(bǔ)助門診和大病兩個(gè)都重要占 %，顯示出參加合作醫(yī)療農(nóng)民對(duì)補(bǔ)助的方式格外關(guān)注，既要求保證大病能得到補(bǔ)償，還希望小病能有所補(bǔ)貼。所謂新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，簡(jiǎn)稱“新農(nóng)合”，是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。加上歷史和現(xiàn)實(shí)的原因，我國(guó)經(jīng)濟(jì)呈現(xiàn)出極不均衡狀態(tài)，農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)二元性特征突出，城鄉(xiāng)差距較大。大量的理論研究和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)也已表明，在農(nóng)村建立新型合作醫(yī)療制度勢(shì)在必行。面對(duì)傳統(tǒng)合作醫(yī)療中