20xx年醫(yī)學(xué)專題—感染性休克概述(文件)
【正文】 第十九頁，共二十七頁。o),血流動力學(xué)治療是感染性休克的重要的治療手段。各種監(jiān)測手段的實施和指標(biāo)的獲得并不能改善預(yù)后，實施具有血流動力學(xué)內(nèi)涵的目標(biāo)導(dǎo)向治療策略是改善患者結(jié)局的關(guān)鍵。o),改善血流動力學(xué)狀態(tài)和組織灌注，最終達(dá)到逆轉(zhuǎn)器官功能損害的目的。sh237。ng)。tǐ)復(fù)蘇,首選晶體液 平衡液或者生理鹽水 當(dāng)需要大量晶體液時，建議額外使用(shǐy242。ngyǎng)支持 程序化血糖管理 預(yù)防應(yīng)激性潰瘍、靜脈血栓等 鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜 RRT 制定治療目標(biāo)，盡早，72小時內(nèi)。,內(nèi)容(n232。膿毒癥2.0：膿毒癥1.0+器官功能障礙指標(biāo)至少2條/7條（敏感性、特異性低及復(fù)雜）。循環(huán)系統(tǒng)指標(biāo)、器官功能及組織灌注和氧代謝指標(biāo)。謝謝,第二十七頁，共二十七頁。機(jī)械通氣：提高氧輸送(shū s242。心輸出量足夠，但是灌注壓太低，導(dǎo)致分布到代謝活躍組織中血流不夠。ng)總結(jié),感染性休克的診斷與治療。,謝謝(xi232。,其他(q237。 CVP不能單獨用于指導(dǎo)液體復(fù)蘇,第二十三頁，共二十七頁。 如果無法得出明確診斷，需評估心功能，判斷休克類型(l232。ng)血管活性藥 機(jī)械通氣：提高氧輸送，減少氧需量 輸紅細(xì)胞,第二十二頁，共二十七頁。,血流動力學(xué)治療(zh236。 血流動力學(xué)監(jiān)測不等于(děngy,血流動力學(xué)治療(zh236。ng)抗生素前，常規(guī)進(jìn)行微生物培養(yǎng)，回顧性研究表明鮮采樣與改善患者預(yù)后有關(guān)。,病因(b236。,感染性休克(xiūk232。)70年代后期，臨床重視早期容量復(fù)蘇后就認(rèn)識到。)充分的液體復(fù)蘇仍存在持續(xù)的低血壓，需要使用升壓藥維持平均動脈壓65mmHg以上，血乳酸2mmo
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