【正文】 實(shí)醫(yī)療安全的良好局面。各地都要廣泛開展各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、醫(yī)院感染控制和后勤崗位專業(yè)技術(shù)人員的崗位練兵活動(dòng)，強(qiáng)化“三基”訓(xùn)練、培養(yǎng)“三嚴(yán)”作風(fēng)，做到人人熟悉醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī) 2 和規(guī)章制度，人人掌握崗位基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論和基本技能，人人注重醫(yī)患溝通、防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，自覺做到依法行醫(yī)、規(guī)范服務(wù)。二是根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)施設(shè)備、人員配置，合理調(diào)控臨床工作量，病區(qū)不得過(guò)度加床，原則上不超過(guò)開放床位的10%；醫(yī)院對(duì)科室的績(jī)效考核重點(diǎn)在于醫(yī)療質(zhì)量和安全，病區(qū)床位使用率全年超過(guò)95%的，不予鼓勵(lì)。護(hù)士要嚴(yán)格執(zhí)行分級(jí)護(hù)理管理規(guī)定，把主要精力放在巡視病情上，保證基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理質(zhì)量。認(rèn)真貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范》及省衛(wèi)生廳制定的《江蘇省醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置程序（試行）》，提高醫(yī)院感染暴發(fā)的防控和處置水平。醫(yī)務(wù)人員要自覺遵守行為規(guī)范，語(yǔ)言文明，態(tài)度和藹，微笑服務(wù)，杜絕“生、冷、硬、頂、推”現(xiàn)象，為患者提供人性化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。四是及時(shí)公布醫(yī)療服務(wù)信息、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用，嚴(yán)格執(zhí)行住院費(fèi)用一日清單制度和費(fèi)用查詢制度，增加醫(yī)療服務(wù)透明度。加快醫(yī)療安全信息化建設(shè)，建立使用方便、快捷、實(shí)時(shí)監(jiān)控的醫(yī)療管理信息系統(tǒng)，5 為醫(yī)療安全事件報(bào)告制度搭建平臺(tái)，提高預(yù)測(cè)預(yù)警和分析報(bào)告能力。由主管醫(yī)療副院長(zhǎng)具體負(fù)責(zé)。不斷加強(qiáng)醫(yī)院管理，規(guī)范醫(yī)療行為，改善服務(wù)方式，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)行之有效的規(guī)章制度，狠抓醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量控制，積極防范和整改醫(yī)療缺陷和薄弱環(huán)節(jié)，確保醫(yī)療質(zhì) 量和醫(yī)療安全。同時(shí)對(duì)上年第四季度醫(yī)院感染情況、出院病史存在主要問(wèn)題及臨床科室抗菌藥物使用存在問(wèn)題進(jìn)行了通報(bào)，對(duì)門診醫(yī)保檢查結(jié)果進(jìn)行了反饋。２．成員:由臨床科室負(fù)責(zé)人及醫(yī)技科室等負(fù)責(zé)人組成。５．在科室檢查中，按規(guī)定表格，現(xiàn)場(chǎng)對(duì)發(fā)現(xiàn)和存在的問(wèn)題進(jìn)行筆錄，并提出改正和切實(shí)可行的意見，以便下次復(fù)查和改進(jìn)工作。９．每月三次或根據(jù)需要，由業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)帶領(lǐng)質(zhì)量管理小組成員，組織到具體科室及部門進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，負(fù)責(zé)檢查落實(shí)醫(yī)院質(zhì)量管理制度的實(shí)施情況。７．認(rèn)真做好調(diào)查研究，做好醫(yī)療質(zhì)量分析，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量管理上存在的問(wèn)題和隱患，及時(shí)加以糾正，采取行之有效的改進(jìn)措施，防患于未然。３．開展全員質(zhì)量教育，努力提高全體醫(yī)護(hù)人員的質(zhì)量意識(shí)，對(duì)全院醫(yī)療質(zhì)量實(shí)行目標(biāo)管理，責(zé)任到人。繼續(xù)認(rèn)真分析各學(xué)科醫(yī)療運(yùn)行，嚴(yán)格考核、加強(qiáng)溝通；積極進(jìn)行手術(shù)排程優(yōu)化研究，提高手術(shù)室利用率；進(jìn)一步規(guī)范日間病房收住指征，充分發(fā)揮平臺(tái)作用；以專病診治中心建設(shè)為契機(jī)，拓展品牌專業(yè)特色專科；全面推廣實(shí)施單病種臨床路徑管理考核，規(guī)范診療行為；加強(qiáng)ＩＣＵ醫(yī)護(hù)人員三基培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)部護(hù)理部聯(lián)合練兵；完善住院總資格認(rèn)證與考核制度，提高住院總能力。醫(yī)院２００８年各項(xiàng)主要醫(yī)療運(yùn)行指標(biāo)較上年同期明顯增長(zhǎng)，全年門急診人次達(dá)２５２萬(wàn)７千多人次，同比增長(zhǎng)１５％，出院人數(shù)達(dá)５萬(wàn)多，同比增長(zhǎng)２５％，手術(shù)例數(shù)達(dá)２萬(wàn)９千多例，同比增長(zhǎng)５５％。二、各醫(yī)療質(zhì)量控制小組要按要求開展質(zhì)量講評(píng)會(huì)議，本著實(shí)事求是的原則，圍繞管理、醫(yī)療技術(shù)制度、規(guī)范落實(shí)等，解析講評(píng) 醫(yī)療質(zhì)量。各地衛(wèi)生行政部門要建立醫(yī)療安全責(zé)任追究機(jī)制，切實(shí)履行醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管職責(zé)，加大監(jiān)管力度，對(duì)發(fā)生嚴(yán)重醫(yī)療不良事件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要敢于打破情面，依法對(duì)相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行嚴(yán)肅處理。高度重視患者舉報(bào)和投訴，處理率要達(dá)到100%，對(duì)不合理的醫(yī)患溝通形式應(yīng)及時(shí)干預(yù)，對(duì)因溝通不及時(shí)、制度落實(shí)不到位造成嚴(yán)重后果的，要對(duì)責(zé)任科室和責(zé)任人進(jìn)行追究。三是高度重視醫(yī)患糾紛的防范和處理，對(duì)醫(yī)患矛盾和糾紛實(shí)行分級(jí)預(yù)警機(jī)制，并制定應(yīng)急處理預(yù)案。四、完善醫(yī)療糾紛調(diào)處機(jī)制，積極構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系 建立健全醫(yī)患溝通制度、分級(jí)預(yù)警和投訴處理制度、醫(yī)患溝通評(píng)價(jià)制度、醫(yī)療服務(wù)信息公開制度、醫(yī)療安全事件報(bào)告機(jī)制和應(yīng)急處置機(jī)制，增進(jìn)患方對(duì)醫(yī)院的信任和對(duì)醫(yī)務(wù)人 4 員的理解，引導(dǎo)他們正確對(duì)待疾病，正確理解健康，主動(dòng)配合治療、護(hù)理，有效防范和及時(shí)化解醫(yī)患矛盾糾紛。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染管理制度和措施的依從性。四是突出圍產(chǎn)期、圍手術(shù)期安全管理、手術(shù)分級(jí)管理、醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入、關(guān)鍵流程的患者識(shí)別措施、危急值報(bào)告、實(shí)驗(yàn)室安全管理、輔助科室病人搶救、抗菌藥物合理應(yīng)用、臨床用血安全和突發(fā)事件應(yīng)急 3 處置等重點(diǎn)環(huán)節(jié)，加強(qiáng)質(zhì)量檢查和考核獎(jiǎng)懲。三、落實(shí)措施、預(yù)防為主，保證醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要落實(shí)醫(yī)療安全措施，加強(qiáng)日常管理和監(jiān)督檢查。二、嚴(yán)格執(zhí)行核心制度和診療規(guī)范，狠抓醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)各市各單位都要按照“2010年醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)方案和創(chuàng)建“平安醫(yī)院”工作要求，制訂完善醫(yī)療安全管理制度和持續(xù)改進(jìn)工作方案，持續(xù)開展醫(yī)療質(zhì)量和安全評(píng)價(jià)，不斷提高醫(yī)療安全管理水平。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人是醫(yī)療安全工作的第一責(zé)任人，要從保障人民生命安全，維護(hù)衛(wèi)生行業(yè)形象的大局出發(fā)，切實(shí)提高對(duì)醫(yī)療安全工作重要性的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，完善管理機(jī)構(gòu)，配齊專職管理人員，強(qiáng)化內(nèi)部監(jiān)督管理。二○一一年六月十五日主題詞：醫(yī)療質(zhì)量 安全管理 通知 南漳縣衛(wèi)生局辦公室 2011年6月15日印發(fā) 共印35份第三篇：進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療安