【正文】 制定和完善了醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的相關(guān)制度和措施，醫(yī)師可在各醫(yī)聯(lián)體所屬的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展多點(diǎn)診療服務(wù)，通過(guò)輪換、互換等方式開(kāi)展醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，以減輕核心醫(yī)院的工作壓力。同時(shí)，實(shí)行了各醫(yī)聯(lián)體內(nèi)同級(jí)機(jī)構(gòu)間醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、影像檢查結(jié)果互認(rèn)，確保衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)質(zhì)量的可持續(xù)發(fā)展。強(qiáng)化核心醫(yī)院的龍頭作用，建立穩(wěn)定的協(xié)作機(jī)制。三、醫(yī)聯(lián)體實(shí)施的取得的成效通過(guò)實(shí)施醫(yī)聯(lián)體的服務(wù)模式，使常見(jiàn)病、多發(fā)病在基層得到有效治療；疑難病癥及時(shí)轉(zhuǎn)診，得到?？漆t(yī)生診治，這對(duì)引導(dǎo)居民基層首診、逐步改變其小病直接到大醫(yī)院找專家的就醫(yī)觀念和習(xí)慣，起到了積極的推進(jìn)作用?？傊趪?yán)格落實(shí)省、市分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診政策的同時(shí)，我縣依托國(guó)家基層衛(wèi)生綜合改革聯(lián)系點(diǎn)工作，逐步向緊密型醫(yī)聯(lián)體發(fā)展，真抓實(shí)干，推動(dòng)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)機(jī)構(gòu)間人、財(cái)、物的統(tǒng)一管理，調(diào)動(dòng)成員單位的積極性，提高醫(yī)療資源利用效率，保證醫(yī)聯(lián)體科學(xué)可持續(xù)地發(fā)展，最終實(shí)現(xiàn)有序的就醫(yī)格局。（三）醫(yī)院在引進(jìn)人才的同時(shí)，選派科室業(yè)務(wù)骨干赴XXX醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行系統(tǒng)性培訓(xùn)，現(xiàn)在我院腦病科除能開(kāi)展神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)病外，還能開(kāi)展急性腦梗死的靜脈溶栓，腦出血的微創(chuàng)血腫清除術(shù)，同時(shí)在治療過(guò)程中采取中西醫(yī)結(jié)合的治療方法，突顯中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)，全方位開(kāi)展腦病治療。x月x日市xxx第二批專家xxx入駐我院，為期半年，承擔(dān)我院工作日的門(mén)診工作、病區(qū)查房、會(huì)診等工作，參與住院的腦梗死、眩暈綜合癥以及腦中風(fēng)后遺癥患者診療方案的指導(dǎo)，同時(shí)對(duì)我院臨床醫(yī)師進(jìn)行專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容主要為常見(jiàn)神經(jīng)內(nèi)科疾病診治以及頭顱ct等影響學(xué)讀片等。三、下一步工作（一）繼續(xù)派出專業(yè)技術(shù)骨干赴市中心醫(yī)院學(xué)xxx修；（二）進(jìn)一步與上級(jí)醫(yī)院建立完善的雙向轉(zhuǎn)診、會(huì)診查房機(jī)制。院領(lǐng)導(dǎo)親自帶隊(duì)前往XX縣、XX縣和XX等中醫(yī)院進(jìn)行實(shí)地考察、調(diào)研，與當(dāng)?shù)卣涂h級(jí)中醫(yī)院協(xié)商、溝通，共同分析當(dāng)?shù)乜h級(jí)中醫(yī)院的資源需求及發(fā)展前景，經(jīng)過(guò)5個(gè)月緊鑼密鼓的工作，最終確定了XX縣中醫(yī)院、XX縣中醫(yī)院、XX縣中醫(yī)院、XX縣中醫(yī)院、XX中醫(yī)院、XX縣中醫(yī)院、XX區(qū)中醫(yī)院、XX縣中醫(yī)院等8家縣級(jí)中醫(yī)院作為合作單位與我們一起組建XX中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體。四、掛牌走訪自10月30日醫(yī)聯(lián)體成立后，院領(lǐng)導(dǎo)又開(kāi)始馬不停蹄的對(duì)8家聯(lián)合體合作單位進(jìn)行逐一掛牌，在進(jìn)行正式掛牌的同時(shí)，院領(lǐng)導(dǎo)再次與合作單位就院內(nèi)中醫(yī)特色文化建設(shè)、遠(yuǎn)程平臺(tái)搭建、人才交互流動(dòng)等深入剖析，為下一步工作開(kāi)展實(shí)施尋找著力點(diǎn)；同時(shí)，與掛牌工作同樣重要的一項(xiàng)工作就是業(yè)務(wù)指導(dǎo)，與掛牌同行的還有我院各重點(diǎn)?？频目浦魅?，每到一家又根據(jù)各合作單位不同科室重點(diǎn)我們選派不同的科主任和業(yè)務(wù)骨干進(jìn)行義診宣傳、查房帶教、病歷指導(dǎo)等工作，總之要根據(jù)合作單位不同的情況尋求一個(gè)支點(diǎn)，以點(diǎn)帶面的將支援工作逐步鋪開(kāi)，將工作落到實(shí)處，使合作單位真正得到實(shí)惠。來(lái)到儀封衛(wèi)生院，我發(fā)現(xiàn)儀封衛(wèi)生院病例書(shū)寫(xiě)嚴(yán)重不規(guī)范，為防止醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故，我制定了規(guī)范病例書(shū)寫(xiě)模板，建立病例書(shū)寫(xiě)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，并嚴(yán)格執(zhí)行，病例書(shū)寫(xiě)質(zhì)量明顯提高。配合趙主任每周四組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，先后學(xué)習(xí)癥狀診斷學(xué)、神經(jīng)內(nèi)科癥狀、內(nèi)科常見(jiàn)病、神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)病及神經(jīng)心理學(xué)，使他們業(yè)務(wù)水平有了突飛猛進(jìn)的提高，并邀請(qǐng)新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院心理學(xué)博士張東軍來(lái)儀封衛(wèi)生院做焦慮抑郁癥精彩醫(yī)學(xué)演講，使儀封衛(wèi)生院全體醫(yī)務(wù)人員對(duì)精神心理疾病有了全新的認(rèn)識(shí)，并組織宣傳世界精神衛(wèi)生日，通過(guò)文字材料、視頻錄像使他們認(rèn)識(shí)到精神健康的重要性，學(xué)會(huì)對(duì)“路怒”、“飯怒”等現(xiàn)代人特有“心理病”自我調(diào)整。組織蘭考縣中心醫(yī)院外科、內(nèi)科、耳鼻喉科、口腔科、婦科等專家在重陽(yáng)節(jié)來(lái)臨之際對(duì)園藝場(chǎng)及敬老院老年人進(jìn)行免費(fèi)全面體檢，關(guān)注老年人健康，重視老年日，在重要節(jié)假日如中秋節(jié)、冬至給患者送去必要的關(guān)懷，使老百姓認(rèn)可儀封衛(wèi)生院，明顯的變化是夜間急診病人增加，要求在儀封衛(wèi)生院診療，門(mén)診體檢病人增加，用老百姓自己的話說(shuō)：“在儀封衛(wèi)生院看病、是縣級(jí)醫(yī)院的水平、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的收費(fèi)”，對(duì)出院病人堅(jiān)持電話隨訪，時(shí)時(shí)刻刻關(guān)注老百姓健康，對(duì)老弱病殘患者優(yōu)先就診，增強(qiáng)衛(wèi)生院服務(wù)意識(shí)，避免生、冷、頂?shù)膽B(tài)度，在世界家庭醫(yī)師日免費(fèi)為老百姓義診，使分級(jí)診療落到實(shí)處，大大改善了民生。三、業(yè)務(wù)指標(biāo)變化明顯。四、勞動(dòng)紀(jì)律。蘭考縣中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科：李金中2017年12月20日第五篇：xx醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體方案XX醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體方案建立醫(yī)療聯(lián)合體（以下簡(jiǎn)稱醫(yī)聯(lián)體）是貫徹國(guó)家醫(yī)改精神、深化公立醫(yī)院改革的一項(xiàng)重要舉措，是推進(jìn)醫(yī)療資源縱向整合、完善城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系、建立分級(jí)診療機(jī)制和雙向轉(zhuǎn)診的重要手段。，將符合轉(zhuǎn)診指征 的患者基本信息傳至對(duì)方，并填寫(xiě)雙向轉(zhuǎn)診單。（二）技術(shù)指導(dǎo)。多點(diǎn)執(zhí)業(yè)相關(guān)手續(xù)按規(guī)定辦理。；成員單位專業(yè)技術(shù)人員晉升高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格前到XX醫(yī)院進(jìn)修滿規(guī)定期限。XX醫(yī)院2015年6月28日。、放射科、功能科負(fù)責(zé)成員單位的檢驗(yàn)、影像質(zhì)控工作，并對(duì)其檢驗(yàn)、影像工作進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)管；承擔(dān)成員單位未開(kāi)展的檢查、檢驗(yàn)、影像項(xiàng)目，并逐步為成員單位開(kāi)通便捷的服務(wù)終端，相關(guān)檢查費(fèi)用由雙向協(xié)商解決。，并對(duì)參加人員的學(xué)習(xí)效果進(jìn)行測(cè)評(píng)；成員單位將進(jìn)修計(jì)劃，包括進(jìn)修人數(shù)、專業(yè)等相關(guān)內(nèi)容于每年1月份報(bào)給XX醫(yī)院，方便統(tǒng)一安排。（主治醫(yī)師及以上職稱）的專家，定期到成員單位開(kāi)展帶教查房（≥1次/月）、坐診（≥1人次/月）、會(huì)診（≥2次/年）、手術(shù)示教（≥2次/年）、疑難病例和死亡病例討論（≥2次/年）、推廣適宜技術(shù)（≥1項(xiàng)/年）等各種形式的業(yè)務(wù)指導(dǎo)；規(guī)范病歷、處方書(shū)寫(xiě)、合理用藥、合理診治，每半年幫助成員單位開(kāi)展1次處方（不少于100張/次）、病歷（不少于50份/次）點(diǎn)評(píng)；加強(qiáng)消毒供應(yīng)室和手術(shù)室管理；加強(qiáng)院內(nèi)感染的預(yù)防和控制；幫助成員單位搞好醫(yī)務(wù)人員的“三基”培訓(xùn)工作；積極推廣臨床路徑，共同遵守統(tǒng)一的診療和操作規(guī)范，逐步實(shí)現(xiàn)疾病的規(guī)范化、同質(zhì)化診療；指導(dǎo)成員單位全面、規(guī)范地落實(shí)醫(yī)療核心制度，改進(jìn)完善醫(yī)療安全措施，診療行為差錯(cuò)發(fā)生率明顯下降。雙向轉(zhuǎn)診單由患者攜帶前往轉(zhuǎn)入方接診科室就診或辦理住院。一、指導(dǎo)思想以黨的十八大會(huì)議精神為指導(dǎo)，通過(guò)醫(yī)聯(lián)體，實(shí)現(xiàn)以城帶鄉(xiāng)，以鄉(xiāng)促村，構(gòu)建優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、結(jié)構(gòu)合理、功能完善、資源和利益共享的縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化格局，有效整合縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，為分級(jí)診療制度打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，逐步縮小城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)差距，促進(jìn)全縣衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。五、2018工作計(jì)劃。，2017年04月01日2017年12月20日為438587萬(wàn)元，比同期增長(zhǎng)了266379萬(wàn)元。進(jìn)一步完善了醫(yī)聯(lián)體內(nèi)急救轉(zhuǎn)診流程，保持電話暢通，建立雙向轉(zhuǎn)診單，并留有存根，建立了雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，蘭考縣中心醫(yī)院為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)上轉(zhuǎn)的患者提供“一站式”醫(yī)療服務(wù)，對(duì)轉(zhuǎn)診患者實(shí)施優(yōu)先診療，積極為貧困戶進(jìn)行義診，建立貧困人員檢查綠色通道。來(lái)到儀封衛(wèi)生院，在王院長(zhǎng)及李慶安副院長(zhǎng)帶領(lǐng)下，積極給老百姓進(jìn)行年檢，據(jù)年檢結(jié)果給老百姓進(jìn)行詳細(xì)健康指導(dǎo)及疾病預(yù)防，深入開(kāi)展高血壓、糖尿病隨訪工作，通過(guò)對(duì)高血壓、糖尿病的四次入村、入戶隨訪指導(dǎo)，高血壓、高血糖患者明顯減少，降低了高血壓、糖尿病的發(fā)病率，對(duì)醫(yī)療診治中發(fā)現(xiàn)的重點(diǎn)傳染病、慢性病、多發(fā)病進(jìn)行有重點(diǎn)的健康教育宣傳，將醫(yī)療診治與公共衛(wèi)生服務(wù)緊密結(jié)合，實(shí)行早篩查、早診斷、早治療，降低疾病治療成本，醫(yī)療費(fèi)用減少，農(nóng)民負(fù)擔(dān)減輕，得到老百姓認(rèn)可，對(duì)貧困戶、低保實(shí)行先診療后付費(fèi)，簡(jiǎn)化就醫(yī)流程，實(shí)行一站式結(jié)算服務(wù)窗口，緩解老百姓看病難、看病貴的難題，改善就醫(yī)環(huán)境，增加便民措施如設(shè)置導(dǎo)醫(yī)臺(tái)、健康資料宣傳架、拐杖、坐便器、購(gòu)置電視、輪椅、冬夏季門(mén)診免費(fèi)開(kāi)空調(diào)、醫(yī)療服務(wù)區(qū)禁止吸煙、給予患者及家屬提供經(jīng)濟(jì)實(shí)惠自助餐等，在我的建議下醫(yī)療制度上墻、高血壓及糖尿病健康資料宣傳上墻，樹(shù)立了標(biāo)準(zhǔn)化儀封衛(wèi)生院在老百姓心中的形象。再次診斷疾病依據(jù)不充分，治療不規(guī)范，在我的指導(dǎo)下，經(jīng)過(guò)詳細(xì)的問(wèn)診及體格檢查，疾病診斷有理有據(jù)，給他們系統(tǒng)講解常見(jiàn)病診斷及治療指南，多次講解抗生素及激素的合理應(yīng)用，門(mén)診及住院病人抗生素及激素處方合格率達(dá)標(biāo)。到xx年12月12日，緊緊一個(gè)月的時(shí)間我們緊鑼密鼓的對(duì)8家醫(yī)聯(lián)體進(jìn)行了走訪再調(diào)研，圓滿為xx醫(yī)聯(lián)體建設(shè)工作畫(huà)上了完美的句號(hào)。三、具體實(shí)施在確立了以我院為核心醫(yī)院，8家縣級(jí)中醫(yī)院為合作醫(yī)院后，于9月27日召開(kāi)了第一次醫(yī)療聯(lián)合體預(yù)備會(huì)議，通過(guò)征求意見(jiàn)，充分討論后，本著“強(qiáng)化職責(zé)、落實(shí)功能、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、服務(wù)優(yōu)先”的基本原則，以管理為紐帶，以技術(shù)輸入、人才培養(yǎng)、?？平ㄔO(shè)等方面為切入點(diǎn)，制定了《XX中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體實(shí)施方案（草案）》，起草了《醫(yī)療聯(lián)合體成員單位合作協(xié)議書(shū)》。醫(yī)療聯(lián)合體的成立對(duì)于我院對(duì)口支援來(lái)說(shuō)具有舉足輕重的意義，為探索對(duì)口支援新模式奠定了一定的基礎(chǔ)。（三）醫(yī)院在引進(jìn)人才的同時(shí)，選派科室業(yè)務(wù)骨干赴xxx醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行系統(tǒng)性培訓(xùn)，現(xiàn)