【正文】 相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人任成員。按照現(xiàn)代醫(yī)院管理、科室成本核算的要求，結(jié)合醫(yī)院實際，重新審定醫(yī)院各級核算單位名稱，經(jīng)過院長辦公會的批準(zhǔn)，頒布《各級核算單位名稱規(guī)范》，以明確成本核算對象，統(tǒng)一全院科室統(tǒng)計口徑。明確建立醫(yī)院成本核算組織管理體系、工作制度和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。在實行全成本核算的同時，完善、改革獎金分配辦法，新分配方案體現(xiàn)“按勞分配、效率優(yōu)先、兼顧公平”的分配原則，結(jié)合崗位性質(zhì)、技術(shù)難度、風(fēng)險程度、工作數(shù)量與質(zhì)量等工作業(yè)績情況進(jìn)行分配。，加強(qiáng)成本管理。，探索分配新框架。不應(yīng)記入醫(yī)療項目成本的費用包括固定資產(chǎn)更新改造、大修理以及各種專用基金、專項撥款所支付的各項費用等。既要努力推動在一次性分配和月度考核分配中拉開檔次，也要注意科內(nèi)分配中打破大鍋飯的力度。第五篇：成本核算制度項目成本核算制度為規(guī)范項目部各項基礎(chǔ)管理工作，完善項目核算機(jī)制，加強(qiáng)項目成本核算工作力度，確保公司兩級管理、兩級核算機(jī)制的落實，結(jié)合本項目部成本核算工作實際情況，特制定本制度。項目部就此作出說明并分別提供給公司工程技術(shù)管理科、財務(wù)科。二、成本核算項目工程成本核算執(zhí)行兩級核算制度，即由項目部具體實施成本控制和進(jìn)行項目成本核算分析，由公司各部門進(jìn)行整體合同核算和項目成本監(jiān)管。各職能部門依據(jù)每月工程進(jìn)度情況和成本控制指標(biāo)確定當(dāng)月工料機(jī)成本費用控制指標(biāo)，然后與項目當(dāng)月實際成本進(jìn)行對比分析。工程施工過程中發(fā)生的施工費用，首先按照確定的成本核算對象和上述確定的五個成本項目進(jìn)行歸集，能夠直接計入有關(guān)成本核算對象的費用直接計入，不能直接計入的采用一定的分配方法分配計入，然后計算出該項工程的實際成本。⑶ 勞務(wù)分包費由項目部提供，按勞務(wù)分包合同和工程進(jìn)度情況按比例預(yù)提進(jìn)入成本。⑴ 主要材料核算：① 現(xiàn)場來料驗收，現(xiàn)場材料人員開驗收小票，材料部門依據(jù)驗收小票，開入庫驗收單并登記材料臺賬。否則盡管已履行領(lǐng)（發(fā)）料手續(xù)也不能進(jìn)行耗用。A、能多次周轉(zhuǎn)使用的周轉(zhuǎn)材料按月進(jìn)行攤銷。工程完工，由材料部門對項目退回的模板等進(jìn)行驗收。⑴ 自有機(jī)械使用費的核算: 使用自有機(jī)械或運輸設(shè)備進(jìn)行機(jī)械作業(yè)所發(fā)生的各項費用，由項目部實際使用情況進(jìn)入成本。⑵ 發(fā)生費用時不能分清受益對象的，由公司財務(wù)部門按照一定的分配標(biāo)準(zhǔn)記入受益對象的成本。內(nèi)部往來的核算 內(nèi)部往來核算是指公司內(nèi)部各項目部之間，相互提供材料、機(jī)械、人工等所發(fā)生的費用，通過公司轉(zhuǎn)賬結(jié)算的核算。三、相關(guān)規(guī)定要求項目部每月26日前將工程量統(tǒng)計和成本統(tǒng)計報表上報公司各職能部門。⑵ 由項目經(jīng)理和各部門匯報當(dāng)月工程成本核算報告，對產(chǎn)生的偏差進(jìn)行糾偏，達(dá)到夯實成本的目的。每月27日前，材料、機(jī)械和勞資部等部門應(yīng)向公司財務(wù)科提供當(dāng)月的各單項工程的材料消耗、機(jī)械使用等預(yù)提報表。⑵ 結(jié)算價格按公司《管理細(xì)則》中的相關(guān)規(guī)定和《企業(yè)施工成本定額》中的相關(guān)單價確定。計量清單100章核算計量清單100章發(fā)生的費用，基本上是工程前期一次性投入，整體合同工期受益的費用。對于一些廠內(nèi)發(fā)生的機(jī)械費用，如給項目運送各類桿件所發(fā)生的吊裝費、運費等，機(jī)械部門應(yīng)與各項目部核對各種設(shè)備臺班的數(shù)量，以保證機(jī)械使用的合理性及準(zhǔn)確性。D、對于直耗工程成本的檔板、閘箱、電纜、10*15方木、沖車臺等，材料部門應(yīng)建立帳外物資臺帳，按月統(tǒng)計，按帳內(nèi)物資管理。C、模板等周轉(zhuǎn)材料（包括外購、外協(xié)、自制的），均由材料部門單獨立號、歸集成本，并將成品及時辦理入庫。⑵ 周轉(zhuǎn)材料核算: ① 租用公司的周轉(zhuǎn)材料，依據(jù)公司材料部門的周轉(zhuǎn)材料租費結(jié)算單計入材料費。③ 材料部門匯總領(lǐng)（發(fā)）料單，同時結(jié)合工程施工情況，以工程計劃部門本期已進(jìn)入統(tǒng)計完成產(chǎn)值的工程部位進(jìn)行材料耗用結(jié)算，按成本與收入相匹配原則，將項目已領(lǐng)用材料進(jìn)行逐項分類統(tǒng)計，分出領(lǐng)用量、庫存量、半成品量及實耗量，并按實耗量進(jìn)入工程成本。主要包括：主要材料、結(jié)構(gòu)件、其他材料、周轉(zhuǎn)材料攤銷、租費和運輸費等。人工費用核算為：⑴ 月度支付職工工資、獎金等費用，按公司工程技術(shù)管理科提供的工時統(tǒng)計表由項目部計算分配。施工過程中，項目部依據(jù)每月工程進(jìn)度情況和成本預(yù)控計劃確定當(dāng)月成本預(yù)控計劃，然后與項目當(dāng)月實際成本進(jìn)行對比分析，形成核算報告。由財務(wù)部按部位預(yù)算分解工、料、機(jī)成本控制指標(biāo)，發(fā)至相關(guān)部門作為工、料、機(jī)控制的依據(jù)。㈣ 對于沒有確定清單單價的項目，項目工程部與財務(wù)部應(yīng)結(jié)合工程的實際情況，依據(jù)工程的難易程度、與業(yè)主洽商的情況、企業(yè)內(nèi)部定額以及當(dāng)期的工程造價信息等，核定、編制一個把握性較高的內(nèi)部清單單價，報請項目經(jīng)理批復(fù)后，上報至公司工程技術(shù)管理科及財務(wù)科，公司工程技術(shù)管理科及財務(wù)科批復(fù)后發(fā)至各相關(guān)部門。㈡ 完成清單外變更增加的項目業(yè)主已確定單價的全部進(jìn)入統(tǒng)計產(chǎn)值。通過制定完善的院科兩極分配方案，把科室人員的各種待遇與科室的經(jīng)營效益掛起鉤來，充分調(diào)動起科室的積極性，從而實現(xiàn)控制支出，節(jié)能降耗的目的。，健全激勵機(jī)制。在具體的經(jīng)營核算中，一定要明確科室的收入和支出范圍，按期做好成本核算，在成本核算時，要劃清應(yīng)計入成本和不應(yīng)計入成本的界限，劃清成本計算期的界限，劃清各個成本計算對象的費用界限。要達(dá)到這一目標(biāo)，必須實施成本核算，降低成本消耗，樹立以最小的投入獲得最優(yōu)的服務(wù)和最大效益的意識。并將成本核算結(jié)果作為績效工資核算的重要指標(biāo)。加強(qiáng)成本管理，通過成本核算，預(yù)測、分析成本升降原因，加強(qiáng)監(jiān)管、考核力度，挖掘降低成本的潛力，努力降低成本。制定各科材料支出管理辦法及定額。對共同完成項目收入及成本分?jǐn)傆善溆芍鞴懿块T牽頭，共同協(xié)商，確定分配草案。醫(yī)院后勤輔助科室，如：供應(yīng)室、汽車班、修理室、洗漿房、中心供氧、維修組等，在對成本、工作量等摸底、調(diào)查、分析、成本測算的基礎(chǔ)上，制定并下發(fā)“后勤輔助科室內(nèi)部服務(wù)價格”，服務(wù)時按規(guī)定價格收費。財務(wù)科負(fù)主責(zé)，相關(guān)職能部門協(xié)助。讓各級負(fù)責(zé)人及職工了解成本核算包括的內(nèi)容，掌握增收節(jié)支的方法，知曉獎金發(fā)放與科室收支的關(guān)系，使之能積極、主動加強(qiáng)成本管理，努力增收節(jié)支。其中，聯(lián)立方程法最精確，但操作復(fù)雜；階梯分配法可清楚地表明間接成本的構(gòu)成；雙重分配法更適用于中小型醫(yī)院。為適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)市場的建立，促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步，多數(shù)學(xué)者主張采用加速折舊法。其中使用最多的是遞減折舊率法，它在各年的折舊率是按每年遞減而總和不變的原則計算得到。醫(yī)院常用的折舊方法有：①平均年限法：(也稱直線折舊法)將固定資產(chǎn)價值按其使用年限平均計入各個時期醫(yī)療成本的方法。成本歸集是成本核算的重點和難點。醫(yī)院成本核算是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)把一定時期內(nèi)實際發(fā)生的各項費用加以記錄、匯集、計算、分析和評價，按照醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的不同項目、不同階段、不同范圍計算出醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)總成本和單位成本，以確定一定時期內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)成本水平，考核成本計劃的完成情況，并根據(jù)不同醫(yī)療服務(wù)項目的消耗，分配醫(yī)療服務(wù)費用的一種經(jīng)濟(jì)管理活動。關(guān)鍵詞：醫(yī)院 全成本核算醫(yī)院實行成本核算是醫(yī)院適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然趨勢，也是醫(yī)療服務(wù)進(jìn)入市場參與競爭的必然結(jié)果。筆者建議由衛(wèi)生部、財政部、信息產(chǎn)業(yè)部聯(lián)合制定適合我國國情、適用于不同級別醫(yī)院、具有政策指導(dǎo)性和權(quán)威性的醫(yī)院成本核算計算機(jī)軟件標(biāo)準(zhǔn),