【正文】 1. 醫(yī)院成本核算概述 2. 醫(yī)院成本核算的相關(guān)概念 4. 醫(yī)院成本核算的原則和方法 醫(yī)院成本核算與成本控制 華西醫(yī)院財(cái)務(wù)部 醫(yī)院成本核算的原則（ 1） ? 算為管用，管算結(jié)合原則 ? 成本核算為醫(yī)院管理服務(wù)，醫(yī)院管理應(yīng)與成本核算相結(jié)合。 ? 信息反饋原則（記錄、控制） 醫(yī)院應(yīng)根據(jù)成本核算提供的信息進(jìn)行成本控制，同時(shí)，應(yīng)修訂相關(guān)的成本核算方法。 ? 可比性原則 醫(yī)院成本提供的成本信息在前后期之間、在同一醫(yī)院相同業(yè)務(wù)項(xiàng)目之間、在不同醫(yī)院的相同項(xiàng)目之間、在部門（科室、班組）之間應(yīng)具有可比性。 3. 各輔助作業(yè)中心，大科（區(qū)域）行管及公共服務(wù)中心支出明細(xì)賬歸集當(dāng)期輔助費(fèi)、大科共用經(jīng)費(fèi)，并分?jǐn)傒o助費(fèi)、大科共用經(jīng)費(fèi)。 7. 編制作業(yè)中心收支（損益）表和成本表。把經(jīng)濟(jì)管理辦公室科室核算和成本核算的科室口徑統(tǒng)一，數(shù)據(jù)來(lái)源也要口徑統(tǒng)一，避免數(shù)出多門 嚴(yán)格會(huì)計(jì)期間 ,成本核算的期間和會(huì)計(jì)核算的期間保持一致 會(huì)計(jì)核算和成本核算都堅(jiān)持權(quán)責(zé)發(fā)生制當(dāng)期成本和費(fèi)用在當(dāng)期核算 堅(jiān)持月末的對(duì)帳。市場(chǎng)價(jià)有兩種形式：一是該產(chǎn)品或服務(wù)的市場(chǎng)零售價(jià) ，二是該產(chǎn)品或服務(wù)從市場(chǎng)購(gòu)入時(shí)的實(shí)際進(jìn)價(jià) 。 醫(yī)院成本核算與成本控制 華西醫(yī)院財(cái)務(wù)部 目 錄 3. 降低成本的策略和方法 4. 醫(yī)院成本核算的原則與方法 5. 醫(yī)院成本的分?jǐn)偱c收入處理 6. 醫(yī)院成本核算的基礎(chǔ)準(zhǔn)備 7. 醫(yī)院成本控制簡(jiǎn)述 1. 醫(yī)院成本核算概述 2. 醫(yī)院成本核算的相關(guān)概念 3. 醫(yī)院成本核算的對(duì)象和內(nèi)容 4. 醫(yī)院成本核算的原則和方法 醫(yī)院成本核算基礎(chǔ)準(zhǔn)備 6. 醫(yī)院成本的分?jǐn)偱c收入處理 醫(yī)院成本核算與成本控制 華西醫(yī)院財(cái)務(wù)部 成本分?jǐn)偰康? ? 制 定醫(yī)療資源分配及投資效益分析的經(jīng)濟(jì)決策 ? 提供衡量資產(chǎn)及收益的信息 ? 評(píng)估經(jīng)營(yíng)績(jī)效及建立激勵(lì)機(jī)制 ? 合理成本的衡量 醫(yī)院成本核算與成本控制 華西醫(yī)院財(cái)務(wù)部 成本分?jǐn)偟囊饬x ? 成本的發(fā)生有時(shí)無(wú)法直接歸屬各成本中心，為適當(dāng)收集各成本中心成本數(shù)據(jù) ,成本分?jǐn)偸浅杀竞怂阕鳂I(yè)無(wú)法避免的工作，也是醫(yī)院成本核算中比較復(fù)雜的工作。從另一個(gè)角度來(lái)看，會(huì)計(jì)信息的提供需要耗費(fèi)成本，只有當(dāng)會(huì)計(jì)信息所能產(chǎn)生的效益高于成本時(shí)，才值得提供。 ? 兩單位以上共同作業(yè)的收入劃分辦法與分?jǐn)偝杀?，依事先協(xié)定比率確定歸屬。 醫(yī)院成本核算與成本控制 華西醫(yī)院財(cái)務(wù)部 各項(xiàng)醫(yī)療收入歸屬原則 (1) ? 門診掛號(hào)費(fèi) 、醫(yī)師診察費(fèi)及計(jì)價(jià)材料費(fèi)收入，歸屬病員所掛號(hào)的科室。 ? 各項(xiàng)治療、處置、檢查及檢驗(yàn)費(fèi)收入，歸屬實(shí)際執(zhí)行作業(yè)的科室。 ? 會(huì)診費(fèi)歸屬實(shí)際會(huì)診的科室。 沒有扎實(shí)的基礎(chǔ)工作，沒有完善的配套管理措施，沒有健全的與成本核算相適應(yīng)的業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)、財(cái)會(huì)收支等規(guī)章制度作保證，要運(yùn)用科學(xué)有效的成本核算方法是困難的。沒有人事、分配制度的相應(yīng)改革，沒有完善的勞動(dòng)、質(zhì)量管理措施，沒有醫(yī)院相關(guān)部門的理解、支持和積極參與，再先進(jìn)的成本核算方法和控制手段也是空中樓閣。領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心、明確支持和督促成本核算部門和人員的工作，是醫(yī)院成本核算得以順利實(shí)施的重要條件。要完成成本核算，手工操作在規(guī)模較小的縣、區(qū)醫(yī)院尚可進(jìn)行，在大、中型醫(yī)院則相當(dāng)困難。所以，開發(fā)傳統(tǒng)成本法與作業(yè)成本法相結(jié)合的醫(yī)院成本核算方法系統(tǒng)軟件實(shí)為必要和迫切。 成本核算是一種重要的財(cái)務(wù)管理方法，它將改變會(huì)計(jì)核算的觀念和行為。 – 醫(yī)院因其業(yè)務(wù)繁多、復(fù)雜，業(yè)務(wù)交叉、跨部門現(xiàn)象極為突出，致使醫(yī)院成本費(fèi)用核算工作極為復(fù)雜。在醫(yī)院卻不同，就目前體制、相關(guān)政策制度體系而言，醫(yī)院會(huì)計(jì)核算系統(tǒng)與成本核算系統(tǒng)不可能統(tǒng)一，在某些方面甚至可能是相互矛盾的。同時(shí)，因其成本費(fèi)用控制節(jié)約的成本費(fèi)用支出未能與管理者利益掛鉤，其管理者本身在其成本費(fèi)用控制管理就缺乏積極性。 ? 在管理措施上，醫(yī)院成本費(fèi)用控制措施與其它管理措施不能完全實(shí)現(xiàn)聯(lián)動(dòng)，嚴(yán)重影響了醫(yī)院成本費(fèi)用控制的實(shí)施和效果。如成本費(fèi)用控制不能與人事管理掛鉤、成本費(fèi)用控制不能與效益掛鉤等。 作業(yè)分析法 通過對(duì)成本費(fèi)用發(fā)生的動(dòng)因分析其合理性、合規(guī)性，控制成本費(fèi)用水平。 授權(quán)審批法 按項(xiàng)目費(fèi)用性質(zhì)和金額大小規(guī)定審批權(quán)限。 檢查制度 內(nèi)部稽核和內(nèi)部審計(jì)。 ? 醫(yī)院成本核算與成本控制 華西醫(yī)院財(cái)務(wù)部 醫(yī)院成本核算與成本控制 華西醫(yī)院財(cái)務(wù)部 靜夜四無(wú)鄰，荒居舊業(yè)貧。 18:01:4318:01:4318:01Saturday, March 4, 2023 1乍見翻疑夢(mèng)，相悲各問年。 2023年 3月 4日星期六 6時(shí) 1分 43秒 18:01:434 March 2023 1做前，能夠環(huán)視四周；做時(shí)，你只能或者最好沿著以腳為起點(diǎn)的射線向前。 :01:4318:01Mar234Mar23 1世間成事，不求其絕對(duì)圓滿，留一份不足，可得無(wú)限完美。 2023年 3月 下午 6時(shí) 1分 :01March 4, 2023 1少年十五二十時(shí)，步行奪得胡馬騎。 18:01:4318:01:4318:013/4/2023 6:01:43 PM 1越是沒有本領(lǐng)的就越加自命不凡。 :01:4318:01:43March 4, 2023 1意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 下午 6時(shí) 1分 43秒 下午 6時(shí) 1分 18:01: MOMODA POWERPOINT Lorem ipsum dolor sit, eleifend nulla ac, fringilla purus. Nulla iaculis tempor felis amet, consectetur adipiscing elit. Fusce id urna blanditut cursus. 感謝您的下載觀看 專家告訴 。 2023年 3月 下午 6時(shí) 1分 :01March 4, 2023 1業(yè)余生活要有意義，不要越軌。 18:01:4318:01:4318:01Saturday, March 4, 2023 1知人者智，自知者明。 下午 6時(shí) 1分 43秒 下午 6時(shí) 1分 18:01: 楊柳散和風(fēng)，青山澹吾慮。 :01:4318:01:43March 4, 2023 1意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 , March 4, 2023 很多事情努力了未必有結(jié)果，但是不努力卻什么改變也沒有。 2023年 3月 4日星期六 下午 6時(shí) 1分 43秒 18:01: 1比不了得就不比，得不到的就不要。 18:01:4318:01:4318:013/4/2023 6:01:43 PM 1以我獨(dú)沈久，愧君相見頻。 內(nèi)部過程指標(biāo) 診斷符合率、治愈率、好轉(zhuǎn)率、病死率、感染率等 創(chuàng)新指標(biāo) 科研投入、創(chuàng)新收入、新技術(shù)應(yīng)用、科研成果等 醫(yī)院成本核算與成本控制 華西醫(yī)院財(cái)務(wù)部 醫(yī)院成本控制應(yīng)做好的基礎(chǔ)工作 ? 加強(qiáng)宣傳教育，增強(qiáng)醫(yī)院全員成本控制意識(shí) ? ? ? 、業(yè)務(wù)類別、業(yè)務(wù)項(xiàng)目、部門分解成本費(fèi)用控制目標(biāo) ? ? ? ? （標(biāo)準(zhǔn)化工作、定額制定及修訂工作、建章建制工作、內(nèi)部?jī)r(jià)格的制定和修訂工作、成本考核工作、現(xiàn)代化管理工作） ? 。 作業(yè)分析法 通過對(duì)費(fèi)用發(fā)生的動(dòng)因，分析其合理性和合規(guī)性，控制費(fèi)用水平。 責(zé)任考核法 將成本費(fèi)用預(yù)算執(zhí)行責(zé)任落實(shí)到部門和人員，并與獎(jiǎng)懲掛鉤。 授權(quán)審批法 按金額大小規(guī)定審批權(quán)限。成本費(fèi)用控制”，未上升到全員、全過程、全方位、全面、多層次的 成本費(fèi)用控制。 ? 在醫(yī)院成本費(fèi)用控制理論研究和實(shí)踐應(yīng)用方面，相當(dāng)院校雖在專業(yè)的研究成果，但對(duì)醫(yī)院目前體制、現(xiàn)狀、專業(yè)特性結(jié)合度不夠，其應(yīng)用價(jià)值不高。 醫(yī)院成本核算與成本控制 華西醫(yī)院財(cái)務(wù)部 成本費(fèi)用控制現(xiàn)狀分析（ 2） 二、在成本費(fèi)用控制方面 ? 因醫(yī)院成本費(fèi)用核算在理論上和實(shí)踐上均未得到較為妥善的解決，造成醫(yī)院成本費(fèi)用控制缺乏應(yīng)有的控制目標(biāo)、控制標(biāo)準(zhǔn)。 – 因其體制原因，我國(guó)大部分醫(yī)院仍系國(guó)有事業(yè)單位，由此，造成其管理措施實(shí)施難度極大，以致影響管理者的積極性，并最終影響成本費(fèi)用核算形成的成本費(fèi)用信息使用價(jià)值不高。就醫(yī)院財(cái)會(huì)人員現(xiàn)狀而言，要實(shí)施成本核算，必須高度重視吸收引進(jìn)高素質(zhì)財(cái)會(huì)人才和加強(qiáng)現(xiàn)有財(cái)會(huì)人員的培訓(xùn)。 成本核算不僅是一個(gè)成本計(jì)算系統(tǒng)，也是一個(gè)成本控制系統(tǒng)，要有效地實(shí)施它，必須使全院職工具有強(qiáng)烈的成本意識(shí)、競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)和效益意識(shí)，不斷改進(jìn)作業(yè)，提高工作效率。因此，不應(yīng)把成本核算看成僅僅是財(cái)會(huì)信息，它實(shí)際是醫(yī)院資源計(jì)劃或服務(wù)資源計(jì)劃的一個(gè)子系統(tǒng)。 成本核算系統(tǒng)應(yīng)是醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理信息系統(tǒng)中的子系統(tǒng)，具有相對(duì)獨(dú)立性。 醫(yī)院經(jīng)營(yíng)成敗的關(guān)鍵在領(lǐng)導(dǎo)，成本核算方法貫徹實(shí)施與否，關(guān)鍵也在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)。 新的成本核算方法是一個(gè)龐大的系統(tǒng)工程，涉及到醫(yī)院的每一個(gè)部門、每一個(gè)職工的工作和利益，涉及到醫(yī)院工作的方方面面。 ? 膳食 收入歸屬營(yíng)養(yǎng)科。 ? 手術(shù)費(fèi)及各項(xiàng)材料費(fèi)收入，歸屬實(shí)際執(zhí)行手術(shù)作業(yè)的科室。 ? 住院床位費(fèi)、醫(yī)師診察費(fèi)及計(jì)價(jià)材料費(fèi)收入，歸屬簽床收住病員所在科室。 醫(yī)院成本核算與成本控制 華西醫(yī)院財(cái)務(wù)部 共同作業(yè)收入及成本歸屬原則 (2) ? 使用其他部門設(shè)備作業(yè)時(shí)，收入先歸屬執(zhí)行工