【正文】 醫(yī)院成本核算的相關(guān)概念 4. 醫(yī)院成本核算的原則和方法 醫(yī)院成本核算與成本控制 華西醫(yī)院財務部 醫(yī)院成本核算的原則（ 1） ? 算為管用，管算結(jié)合原則 ? 成本核算為醫(yī)院管理服務，醫(yī)院管理應與成本核算相結(jié)合。 ? 信息反饋原則（記錄、控制） 醫(yī)院應根據(jù)成本核算提供的信息進行成本控制，同時，應修訂相關(guān)的成本核算方法。 ? 可比性原則 醫(yī)院成本提供的成本信息在前后期之間、在同一醫(yī)院相同業(yè)務項目之間、在不同醫(yī)院的相同項目之間、在部門（科室、班組）之間應具有可比性。 3. 各輔助作業(yè)中心，大科（區(qū)域）行管及公共服務中心支出明細賬歸集當期輔助費、大科共用經(jīng)費，并分攤輔助費、大科共用經(jīng)費。 7. 編制作業(yè)中心收支（損益）表和成本表。把經(jīng)濟管理辦公室科室核算和成本核算的科室口徑統(tǒng)一，數(shù)據(jù)來源也要口徑統(tǒng)一，避免數(shù)出多門 嚴格會計期間 ,成本核算的期間和會計核算的期間保持一致 會計核算和成本核算都堅持權(quán)責發(fā)生制當期成本和費用在當期核算 堅持月末的對帳。市場價有兩種形式：一是該產(chǎn)品或服務的市場零售價 ，二是該產(chǎn)品或服務從市場購入時的實際進價 。 醫(yī)院成本核算與成本控制 華西醫(yī)院財務部 目 錄 3. 降低成本的策略和方法 4. 醫(yī)院成本核算的原則與方法 5. 醫(yī)院成本的分攤與收入處理 6. 醫(yī)院成本核算的基礎準備 7. 醫(yī)院成本控制簡述 1. 醫(yī)院成本核算概述 2. 醫(yī)院成本核算的相關(guān)概念 3. 醫(yī)院成本核算的對象和內(nèi)容 4. 醫(yī)院成本核算的原則和方法 醫(yī)院成本核算基礎準備 6. 醫(yī)院成本的分攤與收入處理 醫(yī)院成本核算與成本控制 華西醫(yī)院財務部 成本分 攤 目的 ? 制 定 醫(yī)療資 源分配及投 資 效益分析的 經(jīng)濟決 策 ? 提供衡量 資產(chǎn) 及收益 的信息 ? 評 估 經(jīng)營績 效及 建立 激 勵機制 ? 合理成本 的 衡量 醫(yī)院成本核算與成本控制 華西醫(yī)院財務部 成本分攤的意義 ? 成本的發(fā)生有時無法直接歸屬各成本中心，為適當收集各成本中心成本數(shù)據(jù) ,成本分攤是成本核算作業(yè)無法避免的工作，也是醫(yī)院成本核算中比較復雜的工作。 從 另一 個角度 來 看， 會計信息 的提供需要耗 費 成本， 只 有 當會計信息 所能 產(chǎn) 生的效益高 于 成本 時 ，才值得提供。 ? 兩單 位以上共同作 業(yè)的 收入 劃 分 辦 法 與 分 攤成本，依事先 協(xié)定 比率 確定歸屬 。 醫(yī)院成本核算與成本控制 華西醫(yī)院財務部 各 項醫(yī)療 收入 歸屬 原 則 (1) ? 門診掛號費 、 醫(yī)師診 察 費 及 計價 材料 費 收入， 歸屬 病 員所掛號的 科 室 。 ? 各 項 治 療 、 處置 、 檢查 及 檢驗費 收入， 歸屬實際執(zhí) 行作 業(yè)的科室 。 ? 會診費歸屬實際會診的 科 室 。 沒有扎實的基礎工作，沒有完善的配套管理措施，沒有健全的與成本核算相適應的業(yè)務統(tǒng)計、財會收支等規(guī)章制度作保證，要運用科學有效的成本核算方法是困難的。沒有人事、分配制度的相應改革，沒有完善的勞動、質(zhì)量管理措施，沒有醫(yī)院相關(guān)部門的理解、支持和積極參與，再先進的成本核算方法和控制手段也是空中樓閣。領導關(guān)心、明確支持和督促成本核算部門和人員的工作，是醫(yī)院成本核算得以順利實施的重要條件。要完成成本核算，手工操作在規(guī)模較小的縣、區(qū)醫(yī)院尚可進行，在大、中型醫(yī)院則相當困難。所以，開發(fā)傳統(tǒng)成本法與作業(yè)成本法相結(jié)合的醫(yī)院成本核算方法系統(tǒng)軟件實為必要和迫切。 成本核算是一種重要的財務管理方法，它將改變會計核算的觀念和行為。 – 醫(yī)院因其業(yè)務繁多、復雜，業(yè)務交叉、跨部門現(xiàn)象極為突出，致使醫(yī)院成本費用核算工作極為復雜。在醫(yī)院卻不同，就目前體制、相關(guān)政策制度體系而言，醫(yī)院會計核算系統(tǒng)與成本核算系統(tǒng)不可能統(tǒng)一，在某些方面甚至可能是相互矛盾的。同時，因其成本費用控制節(jié)約的成本費用支出未能與管理者利益掛鉤，其管理者本身在其成本費用控制管理就缺乏積極性。 ? 在管理措施上，醫(yī)院成本費用控制措施與其它管理措施不能完全實現(xiàn)聯(lián)動，嚴重影響了醫(yī)院成本費用控制的實施和效果。如成本費用控制不能與人事管理掛鉤、成本費用控制不能與效益掛鉤等。 作業(yè)分析法 通過對成本費用發(fā)生的動因分析其合理性、合規(guī)性，控制成本費用水平。 授權(quán)審批法 按項目費用性質(zhì)和金額大小規(guī)定審批權(quán)限。 檢查制度 內(nèi)部稽核和內(nèi)部審計。 ? 醫(yī)院成本核算與成本控制 華西醫(yī)院財務部 醫(yī)院成本核算與成本控制 華西醫(yī)院財務部 靜夜四無鄰，荒居舊業(yè)貧。 18:02:0218:02:0218:02Saturday, March 4, 2023 1乍見翻疑夢，相悲各問年。 2023年 3月 4日星期六 6時 2分 2秒 18:02:024 March 2023 1做前，能夠環(huán)視四周；做時，你只能或者最好沿著以腳為起點的射線向前。 :02:0218:02Mar234Mar23 1世間成事，不求其絕對圓滿，留一份不足，可得無限完美。 2023年 3月 下午 6時 2分 :02March 4, 2023 1少年十五二十時，步行奪得胡馬騎。 18:02:0218:02:0218:023/4/2023 6:02:02 PM 1越是沒有本領的就越加自命不凡。 :02:0218:02:02March 4, 2023 1意志堅強的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 下午 6時 2分 2秒 下午 6時 2分 18:02: MOMODA POWERPOINT Lorem ipsum dolor sit, eleifend nulla ac, fringilla purus. Nulla iaculis tempor felis amet, consectetur adipiscing elit. Fusce id urna blanditut cursus. 感謝您的下載觀看 專家告訴 。 2023年 3月 下午 6時 2分 :02March 4, 2023 1業(yè)余生活要有意義，不要越軌。 18:02:0218:02:0218:02Saturday, March 4, 2023 1知人者智，自知者明。 下午 6時 2分 2秒 下午 6時 2分 18:02: 楊柳散和風，青山澹吾慮。 :02:0218:02:02March 4, 2023 1意志堅強的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 , March 4, 2023 很多事情努力了未必有結(jié)果，但是不努力卻什么改變也沒有。 2023年 3月 4日星期六 下午 6時 2分 2秒 18:02: 1比不了得就不比，得不到的就不要。 18:02:0218:02:0218:023/4/2023 6:02:02 PM 1以我獨沈久，愧君相見頻。 內(nèi)部過程指標 診斷符合率、治愈率、好轉(zhuǎn)率、病死率、感染率等 創(chuàng)新指標 科研投入、創(chuàng)新收入、新技術(shù)應用、科研成果等 醫(yī)院成本核算與成本控制 華西醫(yī)院財務部 醫(yī)院成本控制應做好的基礎工作 ? 加強宣傳教育，增強醫(yī)院全員成本控制意識 ? ? ? 、業(yè)務類別、業(yè)務項目、部門分解成本費用控制目標 ? ? ? ? （標準化工作、定額制定及修訂工作、建章建制工作、內(nèi)部價格的制定和修訂工作、成本考核工作、現(xiàn)代化管理工作） ? 。 作業(yè)分析法 通過對費用發(fā)生的動因，分析其合理性和合規(guī)性，控制費用水平。 責任考核法 將成本費用預算執(zhí)行責任落實到部門和人員，并與獎懲掛鉤。 授權(quán)審批法 按金額大小規(guī)定審批權(quán)限。成本費用控制 ” ，未上升到全員、全過程、全方位、全面、多層次的 成本費用控制。 ? 在醫(yī)院成本費用控制理論研究和實踐應用方面，相當院校雖在專業(yè)的研究成果，但對醫(yī)院目前體制、現(xiàn)狀、專業(yè)特性結(jié)合度不夠，其應用價值不高。 醫(yī)院成本核算與成本控制 華西醫(yī)院財務部 成本費用控制現(xiàn)狀分析（ 2） 二、在成本費用控制方面 ? 因醫(yī)院成本費用核算在理論上和實踐上均未得到較為妥善的解決，造成醫(yī)院成本費用控制缺乏應有的控制目標、控制標準。 – 因其體制原因，我國大部分醫(yī)院仍系國有事業(yè)單位，由此，造成其管理措施實施難度極大，以致影響管理者的積極性，并最終影響成本費用核算形成的成本費用信息使用價值不高。就醫(yī)院財會人員現(xiàn)狀而言，要實施成本核算，必須高度重視吸收引進高素質(zhì)財會人才和加強現(xiàn)有財會人員的培訓。 成本核算不僅是一個成本計算系統(tǒng)，也是一個成本控制系統(tǒng)，要有效地實施它，必須使全院職工具有強烈的成本意識、競爭意識和效益意識，不斷改進作業(yè)，提高工作效率。因此，不應把成本核算看成僅僅是財會信息，它實際是醫(yī)院資源計劃或服務資源計劃的一個子系統(tǒng)。 成本核算系統(tǒng)應是醫(yī)院財務會計管理信息系統(tǒng)中的子系統(tǒng)，具有相對獨立性。 醫(yī)院經(jīng)營成敗的關(guān)鍵在領導，成本核算方法貫徹實施與否，關(guān)鍵也在醫(yī)院領導。 新的成本核算方法是一個龐大的系統(tǒng)工程，涉及到醫(yī)院的每一個部門、每一個職工的工作和利益，涉及到醫(yī)院工作的方方面面。 ? 膳食 收入 歸屬營養(yǎng)科 。 ? 手 術(shù)費 及各 項 材料 費 收入， 歸屬實際執(zhí) 行手 術(shù) 作 業(yè)的 科 室 。 ? 住院 床位費 、 醫(yī)師診 察 費 及 計價 材料 費 收入， 歸屬簽 床收住病 員所在 科 室 。 醫(yī)院成本核算與成本控制 華西醫(yī)院財務部 共同作 業(yè) 收入及成本 歸屬 原 則 (2) ? 使用其他 部門設備 作 業(yè)時 ，收入先 歸屬執(zhí) 行工作 部門 ，由 雙 方 協(xié) 定每次使用 設備應分攤 成本率（額） ，每月 結(jié) 算一次， 將應 分 攤 成本由 設備 所