【正文】 傳染病人的收治由內一科負責，有發(fā)生院內感染和交叉感染的潛在隱患。三、醫(yī)院感染管理下步工作計劃及整改措施：：制定醫(yī)院感染監(jiān)控計劃、制度和監(jiān)控措施及醫(yī)院感染在職培訓工作，組織落實醫(yī)院感染監(jiān)控措施，定期在全院范圍內進行醫(yī)院感染監(jiān)測。并認真定期開展消毒、滅菌效果監(jiān)測工作，督促相關科室做好消毒液更換、紫外線燈管更換、紫外線消毒等工作的登記、記錄工作，進一步收集好相應的痕跡資料。廈門天濟醫(yī)院20xx年1月30日醫(yī)院感染工作自查報告8通過學習衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳、平頂山市衛(wèi)生局、醫(yī)療集團相關文件及相關會議精神，高度重視醫(yī)療安全工作，并對本單位醫(yī)院感染管理工作進行了認真的自查。如有體液污染，用1：100的84消毒液浸泡30分鐘后清理。每日用紫外線照射操作臺60分鐘。各種溶媒開啟后超過24小時不得使用。各種器械在戊二醛原液中浸泡10小時以上，用無菌器械取出后用無菌生理鹽水沖洗，擦干放入無菌盤中備用。對84浸泡液每日監(jiān)測一次，對戊二醛溶液每周監(jiān)測一次。成立藥事管理委員會，加強對抗感染藥物使用的管理，制定合理的用藥規(guī)章制度，并監(jiān)督實施。一次性醫(yī)療物品使用后，必須進行消毒毀形，做好無害化處理，禁止重復使用和回流市場。存在的問題：，面臨重建問題。第四篇：醫(yī)院感染工作管理自查報告保靖縣中醫(yī)院醫(yī)院感染管理工作自查報告保靖縣計生局：按照上級有關醫(yī)院感染工作規(guī)范和要求，我們在全院范圍內開展自查工作，以醫(yī)院感染管理的重點部門和重點科室為自查重點，實行邊自查、邊整改，力求做到全面自查，不留死角，全力創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境，維護正常的醫(yī)療秩序，為患者提供優(yōu)質、安全、便捷、價廉的醫(yī)療服務。完善了每月一次的感控監(jiān)測以及各科室感控檢查的登記。，與州友誼環(huán)保有限公司簽訂了相關協(xié)議，確保我院醫(yī)療廢物處理流程規(guī)范到位。原因分析：醫(yī)院感染管理專職人員未經(jīng)專業(yè)培訓，臨床醫(yī)生對醫(yī)院感染認識不足。完善每月一次的感控監(jiān)測以及各科室感控檢查的登記。，抓好醫(yī)療廢物處置工作。保靖縣中醫(yī)院2016419 3第五篇：醫(yī)院感染工作管理自查報告仁愛醫(yī)院醫(yī)院感染管理工作自查報告東昌府區(qū)衛(wèi)生局：按照衛(wèi)生局有關醫(yī)院感染工作規(guī)范和要求，我們在全院范圍內開展自查工作，以醫(yī)院感染管理的重點部門和重點科室為自查重點，實行邊自查、邊整改，力求做到全面自查，不留死角，全力創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境，維護正常的醫(yī)療秩序，為患者提供優(yōu)質、安全、便捷、價廉的醫(yī)療服務。完善了每月一次的感控監(jiān)測以及各科室感控檢查的登記。，與市醫(yī)療垃圾管理處簽訂了相關協(xié)議，確保我院醫(yī)療廢物處理流程規(guī)范到位。確診的醫(yī)院感染臨床沒有針對性處置及記錄。三、醫(yī)院感染管理下步工作計劃及整改措施：：制定醫(yī)院感染監(jiān)控計劃、制度和監(jiān)控措施及醫(yī)院感染在職培訓工作，組織落實醫(yī)院感染監(jiān)控措施，定期在全院范圍內進行醫(yī)院感染監(jiān)測。并認真定期開展消毒、滅菌效果監(jiān)測工作，督促相關科室做好消毒液更換、紫外線燈管更換、紫外線消毒等工作的登記、記錄工作，進一步收集好相應的文字資料。醫(yī)院感染管理是醫(yī)療質量、醫(yī)療安全管理的重要組成部分，把醫(yī)院感染控制作為醫(yī)療工作的重點，我院將按衛(wèi)生部的各項有關制度認真落實各項醫(yī)院感染控制措施，確實保障醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。、報告工作，完善責任追究制度，確保漏報率為零。、重點科室，如：治療室、注射室、換藥室、產房、手術室、檢驗科等部門、科室的感染監(jiān)控、質評、漏報追查工作。，導致抗菌藥物出現(xiàn)亂用、濫用。通過以上工作，全院未發(fā)生一例醫(yī)院感染事件。、滅菌操作規(guī)范，對各種物品進行消毒、滅菌。我院醫(yī)院感染管理工作，主要措施和已做到位的工作如下：，全面負責全院的醫(yī)院感染監(jiān)控管理工作，明確了各科室醫(yī)院感染管理負責人。、培訓工作，尤其是醫(yī)院感染的基礎知識及手衛(wèi)生知識。、滅菌操作規(guī)范，對各種物品進行消毒、滅菌。原因分析：檢驗科人員過少，沒有專職微生物人員；臨床醫(yī)生對細菌培養(yǎng)和藥敏試驗檢查認識不足。通過以上工作，全院未發(fā)生一例醫(yī)院感染事件，無疫情漏報發(fā)生。、滅菌操作規(guī)范，對各種物品進行消毒、滅菌。我院醫(yī)院感染管理工作，主要措施已做到位的工作如下：，全面負責全院的醫(yī)院感染監(jiān)控管理工作，明確了各科室醫(yī)院感染管理負責人。，最多一個月來收一次，不符合醫(yī)療垃圾在醫(yī)療單位存放不得超過48小時的規(guī)定。各科室嚴格履行在醫(yī)院感染管理中的職責，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，按要求填寫《醫(yī)院感染病例報告卡》，并于24小時內上報上級衛(wèi)生行政部門，醫(yī)院感染管理委員會每周對衛(wèi)生所各項工作詳細檢查1次 ，對發(fā)現(xiàn)的問題及時指出，并給與解決。物品存放于干燥陰涼、通風良好的物架上。應掌握自我防護知識，正確進行各項技術操作，預防銳器刺傷。血壓計袖帶清理同上。碘酊、酒精應密閉保存，每周更換2次，容器每周滅菌2次。每周用酒精棉球擦拭2次，每日進行日常監(jiān)測（包括：燈管應用時間，累計照射時間，使用人簽名），每半年監(jiān)測1次照射強度。醫(yī)務人員進入室內都能衣帽整潔，在各種操作前，嚴格按照六步洗手法洗手。感染與非感染病人分開，病房定時通風換氣，地面濕式清掃。、報告工作，完善責任追究制度，確保漏報率為零；嚴格掌握診斷標準，有效控制法定傳染病報病率和誤診率。、重點科室，如：治療室、注射室、換藥室、產房、手術室、口腔科、檢驗科等部門、科室的感染監(jiān)控、質評、漏報追查工作。，導致抗菌藥物出現(xiàn)亂用、濫用。確診的醫(yī)院感染臨床沒有針對性處置及記錄。，抓好醫(yī)療廢物處置工作，從源頭上杜絕了醫(yī)源性廢物流入社會。完善了每月一次的感控監(jiān)測以及各科室感控檢查的登記。醫(yī)院感染工作自查報告7廈門市思明區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所：我院歷來高度重視醫(yī)院感染管理工作，并高度重視醫(yī)院感染管理的自查工作，在區(qū)衛(wèi)生和計劃生育局的領導下，于1月26日至201月31日期間在全院范圍內開展自查工作，自查工作要求：邊自查、邊整改，力求做到全面自查，不留死角，以醫(yī)院感染管理的重點部門和重點科室為重點，全力創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境，維護正常的醫(yī)療秩序，為患者提供優(yōu)質、安全、便捷、價廉的醫(yī)療服務。，抓好醫(yī)療廢物處置工作。完善每月一次的感控監(jiān)測以及各科室感控檢查的登記。，抓好醫(yī)療廢物處置工作，從源頭上杜絕了醫(yī)源性廢物流入社會?，F(xiàn)將此次我院醫(yī)院感染管理工作自查情況匯報如下：一、自查結果：醫(yī)院感染工作的目的在于有效預防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質量，保證醫(yī)療安全。根據(jù)《抗菌藥物臨床應用管理辦法》規(guī)范應用抗生素，控制一類手術切口預防應用抗生素，治療應用抗生素也要嚴格掌握指征，減少多重耐藥菌感染，強化病原體送檢意識。醫(yī)務人員職業(yè)暴露在日常的工作中也很重要，通過學習大家提高了認識，今年第一季度，工作人員無人因職業(yè)暴露受傷，但還是要