20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—呼吸衰竭(呼吸科龐敏)(文件)
【正文】 八頁(yè)。ngh233。n)： 呼吸困難： 發(fā)紺： 精神神經(jīng)癥狀 血液循環(huán)系統(tǒng) 消化泌尿系統(tǒng),五、臨床表現(xiàn)clinical manifestation,第二十四頁(yè)，共三十八頁(yè)。nlǜ)、幅度的改變 呼吸輔助肌參與呼吸 中樞性：潮式、間停呼吸 慢阻肺：呼吸費(fèi)力伴呼氣延長(zhǎng)→淺快（嚴(yán)重 時(shí)）→淺慢、潮式（CO2麻醉）,第二十五頁(yè)，共三十八頁(yè)。ng d224。n)神經(jīng)癥狀,急性缺氧：精神錯(cuò)亂、躁狂、昏迷、抽搐 合并CO2潴留(zhūlinhu225。ng)、 心搏停止,●慢性呼衰CO2潴留：體表溫暖(wēnnuǎn)多汗，血壓增高， 心排量↑，脈搏洪大；搏動(dòng)性頭痛,第二十八頁(yè)，共三十八頁(yè)。 tǒnɡ)表現(xiàn),ALT↑ BUN↑ 胃腸道黏膜充血(chōngxu232。b236。o)臟器功能的監(jiān)測(cè)與支持,第三十一頁(yè)，共三十八頁(yè)。ngd249。,（三）增加(zēngjiā)通氣、改善CO2潴留,1.呼吸(hūxī)興奮劑：如尼可剎米、洛貝林,注意：保持呼吸道通暢(tōngch224。ih233。,內(nèi)容(n232。肺動(dòng)靜脈分流（功能性分流）。電解質(zhì): HCO3與Cl和相對(duì)恒定→低氯血癥。)、改善CO2潴留。,。c.需長(zhǎng)期機(jī)械通氣(tōng q236。鼻導(dǎo)管或鼻塞：吸入氧濃度%=21+4氧流量L/min。頸A體、主A體。ng)總結(jié),學(xué)習(xí)要求：。,第三十六頁(yè)，共三十八頁(yè)。,2.機(jī)械(jīxi232。nt237。)呼吸道通暢,第三十二頁(yè)，共三十八頁(yè)。,治療原則： ＊加強(qiáng)呼吸支持：保持呼吸道通暢，糾正缺氧和 改善通氣 ＊病因和誘發(fā)因素的治療 ＊加強(qiáng)一般支持治療：如糾正酸堿失衡電解質(zhì)紊 亂、營(yíng)養(yǎng)支持等 ＊其他重要(zh242。,血?dú)夥治觯?★呼吸衰竭的確診 ★類(lèi)型和程度 Ⅰ型呼衰 ：?jiǎn)渭?dānch ni224。tǒng)表現(xiàn),●心動(dòng)過(guò)速（多有）,●嚴(yán)重缺氧：心肌損害、心律失常、血壓下降(xi224。n)興奮→抑制,興奮：失眠、煩躁、晝夜顛倒,勿用鎮(zhèn)靜劑,抑制（肺性腦?。荷裰镜⒓∪庹耦?、嗜 睡、昏迷,第二十七頁(yè)，共三十八頁(yè)。i)≥50g/L → 發(fā)紺) 中央性發(fā)紺 — 由動(dòng)脈血氧飽和度降低所致 周?chē)园l(fā)紺 — 末梢循環(huán)障礙,第二十六頁(yè)，共三十八頁(yè)。n)（cyanosis）
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