20xx年醫(yī)學(xué)專題—功能性胃腸病ppt(文件)
【正文】 酸鎂片、胃舒平 抑酸劑：H2受體拮抗劑、質(zhì)子泵抑制劑 粘膜(zhān m243。n)Kappa受體激動(dòng)劑； 5HT4受體拮抗劑：蒽丹西酮、格尼西酮 抗焦慮抑郁藥 選擇性5羥色胺再攝取抑制劑,第三十頁，共四十一頁。nɡ)的診治流程圖,消化不良(xiāo hu224。o jǐng)征象 心理障礙,與進(jìn)餐關(guān)系,檢查/進(jìn)一步檢查,相應(yīng)治療,進(jìn)餐出現(xiàn),餐前有癥狀 餐后加重,進(jìn)餐減輕,與進(jìn)餐無關(guān),動(dòng)力相關(guān),動(dòng)力/酸相關(guān),酸相關(guān),促動(dòng)力,促動(dòng)力+抑酸,抑酸,經(jīng)驗(yàn)治療 24周,如經(jīng)驗(yàn)治療效果不佳,有,無,FD 或 OD,無效,中國消化不良的診治指南(2007,大連）， 中華消化雜志, 2007, 27(12): 832834,第三十一頁，共四十一頁。 年齡多在20～50歲，老年后初次發(fā)病者極少,女性多見（女：男2～5：1）家族聚集傾向。ngzhu224。)異常,第三十五頁，共四十一頁。),內(nèi)臟高敏,遺傳因素,5HT,動(dòng)力改變,內(nèi)臟高敏,感染或炎癥,胃腸道的 生理功能,第三十六頁，共四十一頁。 j236。,IBS的診斷(zhěndu224。ngzhu224。o),基本(jīběn)治療,藥物(y224。ir243。診斷之前癥狀(zh232。胃順應(yīng)性受損，近端胃適應(yīng)性舒張功能下降。,。通過增加幽門壓力抑制胃排空，抑制小腸和大腸運(yùn)動(dòng)。ng)出現(xiàn)至少6個(gè)月，近三個(gè)月滿足以上標(biāo)準(zhǔn)。國外報(bào)道本病在普通人群患病率為34. 6%, 就診率為62.1%。)治療,心理、行為 治療,第四十頁，共四十一頁。,治療(zh236。njiū)或臨床驗(yàn)證時(shí)，疼痛或腹部不適頻率至少一周2天作為進(jìn)入篩選期的條件,Rome III,第三十八頁，共四十一頁。w232。n m236。ng)機(jī)制,精神(jīngsh233。,病理(b236。,定 義,第三十三頁，共四十一頁。,一種以腹痛或腹部不適伴排便習(xí)慣改變?yōu)樘卣鞯墓δ苄阅c病 近年來已被公認(rèn)為一類具有特殊病理生理基礎(chǔ)的身心疾病。 li225。 b249。o)患者，如停藥后癥狀常常復(fù)發(fā)，可能需要長(zhǎng)期或間斷服藥；,第二十九頁，共四十一頁。nzhě)癥狀總體有所改善，而對(duì)照組40% 多巴胺受體拮抗劑：如甲氧氯普胺、嗎丁啉 5HT4受體激動(dòng)劑：如西沙比利、莫沙比利,第二十八頁，共四十一頁。ng)治療,抑酸、抗酸、促胃動(dòng)力、胃粘膜保護(hù),一般治療,解釋病情 避免緊張,調(diào)整心理,心理治療， 必要時(shí)可應(yīng)用抗抑郁藥,去除誘因,戒煙酒、咖啡， 不服NSAIDS .,第二十七頁，共四十一頁。,治療(zh236。ch225。,FD治療(zh236。 li225。,臨床表現(xiàn),缺乏特異性 持續(xù)或反復(fù)(fǎnf249。nzhě)焦慮、抑郁和疑病評(píng)分高于正常人 2
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