20xx年醫(yī)學(xué)專題—關(guān)注骨骼疏松(文件)
【正文】 子骨密度吸收儀）、DPA（雙光子骨密度吸收儀）可測定橈骨遠(yuǎn)端骨量。)突或鈣化的韌帶，使測得的骨量高于實(shí)際的骨量。,怎么診斷(zhěndu224。,北侖人民(r233。n)中指出：,骨質(zhì)疏松的診斷 骨密度：T值T值2.5)并伴有危險(xiǎn)因素中之兩項(xiàng)者 脆性骨折：有脆性骨折史的患者，可直接診斷為骨松 以上三種情況，有任何(r232。n)方法 ——缺乏特異性、確定性的診斷價(jià)值,骨的合成代謝(d224。,治療(zh236。li225。)治療,保健 增加運(yùn)動(dòng)量 日照 食補(bǔ) 增加飲食(yǐnsh237。)日常飲食。u)的鈣質(zhì)及維生素D,含豐富鈣質(zhì)的食物(sh237。f225。f225。w224。zh242。,健康(ji224。,防治骨質(zhì)疏松(shū sōnɡ)藥物,基礎(chǔ)藥物 抑制骨吸收(xīshōu)藥 促進(jìn)骨形成藥 鈣、維生素D 雙膦酸鹽 氟制劑 SERMS PTH 降鈣素 雌激素,第七十頁，共九十六頁。ng)機(jī)理分類,上市時(shí)間 抑制(y236。y242。因此(yīncǐ)老人飲食外補(bǔ)充鈣是預(yù)防和治療骨丟失的方法。 鈣劑呈弱酸性，利于老年人胃酸減少后鈣的吸收。g233。 t225。,補(bǔ)鈣量應(yīng)該按照鈣離子量來計(jì)算 碳酸鈣、乳酸鈣和葡萄糖酸鈣，含鈣離子的百分比分別為40%、13%和9%。)葡萄糖酸鈣 0.5g 的片劑 74片。y242。,第七十七頁，共九十六頁。,假如(jiǎr)骨質(zhì)疏松藥物,基礎(chǔ)藥物 抑制骨吸收藥 促進(jìn)(c249。ngzh236。)骨質(zhì)疏松藥物,抑制骨吸收藥 雙膦酸鹽 阿侖膦酸鈉 (福善(fy242。,阿侖膦酸鈉（福善(f,阿侖膦酸鈉（福善美）的作用(zu242。 sh224。,阿侖膦酸鈉（福善(fo)僅12個(gè)月，明顯降低椎體骨折發(fā)生率,第八十七頁，共九十六頁。 85: 41184124.,累積(lěijī)發(fā)生率(%),*,*,*,*,治療僅18個(gè)月，明顯降低(ji224。n)美）的作用研究,治療7年間(ni225。ng)于治療男性骨質(zhì)疏松癥,顯著(xiǎnzh249。n)美174。,雌激素替代療法（HRT）,單獨(dú)使用雌激素，或與孕激素聯(lián)合應(yīng)用，可預(yù)防或治療婦女絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥。,骨質(zhì)疏松癥,骨質(zhì)疏松癥是一種嚴(yán)重影響人體健康(ji224。 xie)聆聽,第九十五頁，共九十六頁。u)健康生活。疼痛：下肢負(fù)重關(guān)節(jié)疼痛，以膝關(guān)節(jié)常見。謝謝聆聽,第九十六頁，共九十六頁。X線攝片測定：敏感性較差（骨量丟失30％，X線片才能反映骨質(zhì)疏松的表現(xiàn)）。骨質(zhì)疏松癥——是指骨質(zhì)疏松達(dá)到一定程度出現(xiàn)全身骨痛癥狀，或伴發(fā)骨折等臨床征象的病理狀態(tài)。ir243。,健康(ji224。,第九十二頁，共九十六頁。 l236。,福善(f,阿侖膦酸鈉（福善美） 亦適用(sh236。,阿侖膦酸鈉（福善(fy242。n)美）的作用研究,累積(lěijī)發(fā)生率(%),治療(zh236。li225。ng)研究,治療僅1個(gè)月，骨吸收就降至正常的絕經(jīng)前水平 尿N－端肽（I型膠原交聯(lián)氨基(ānjī)末端肽）,第八十五頁，共九十六頁。n)美）的功能益處,緩解疼痛癥狀 增加骨密度 快速、有效(yǒuxi224。 sh224。n)美) SERMS 雷洛昔芬 ( Raloxifene 易維特 ) 降鈣素 鮭魚降鈣素 (密蓋息) 鰻魚降鈣素(益鈣寧) 雌激素 尼爾雌醇、倍美力、利維愛,第八十二頁，共九十六頁。,防治(f225。n)骨形成藥 鈣、維生素D 雙膦酸鹽 氟制劑 SERMS PTH 降鈣素 (甲狀旁腺激素) 雌激素,第八十頁，共九十六頁。,防治(f225。zh236。)維生素D3 500 ～1000 IU對(duì)增加老人腸道吸收鈣有一定作用，可增加腸對(duì)鈣的吸收。,第七十六頁，共九十六頁。 按照人體平均30%的吸收率來計(jì)算，人們每天服用的實(shí)際量應(yīng)為碳酸鈣 9g，乳酸鈣 26g，葡萄糖酸鈣 37g。 有機(jī)鈣吸收率大于90%，不消耗胃酸，對(duì)腸胃無刺激，胃腸道內(nèi)溶解度高，無毒副作用。,第七十四頁，共九十六頁。有機(jī)鈣優(yōu)于無機(jī)鈣。,鈣劑選擇方法 體內(nèi)易溶解。 據(jù)統(tǒng)計(jì)，中國人鈣攝入量為400mg/天。)破骨細(xì)胞的藥物 雙膦酸鹽 90 年代 降鈣素 80 年代 雌激素 70 年代 促進(jìn)成骨細(xì)胞的藥物 氟制劑 70 年代 作用于骨礦化的藥物 活性VitD3 70 年代 鈣劑等 60 年代,第七十二頁，共九十六頁。,藥物治療按作用(zu242。,第六十八頁，共九十六頁。)運(yùn)動(dòng)，每 次做2030分鐘。,怎樣(zěny224。li224。),少吃加工(jiā gōng)的肉類食品,低鹽低脂肪飲食,適量添加醋,注意烹調(diào)方法,補(bǔ)充適量鈣質(zhì),多吃含鈣及蛋白質(zhì)
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