醫(yī)療質量檢查整改報告(文件)
【正文】 項法律法規(guī)，強化管理措施，優(yōu)化人員素質，求真務實，開拓創(chuàng)新。2012年7月10日第三篇：醫(yī)療質量檢查整改報告20XX 報 告 匯 編 Compilation of reports報告文檔各科室負責人要加強領導、精心組織、具體落實、嚴格自查、積極整改。醫(yī)療儀器合理、安全使用。實用文檔 體醫(yī)務人員的責任意識。我們要以此為契機，強化質量安全意識，堅持安全第一，質量第一，服務第一。各種醫(yī)療操作查對制度執(zhí)行不嚴，病歷書寫不完全規(guī)范，新農合報銷流程審核不嚴格，某些技術操作也不夠規(guī)范，交接班制度執(zhí)行不嚴格，個別醫(yī)務人員的服務意識不強，醫(yī)療風險意識差，法律意識淡薄，報告文檔找出存在問題的根源，進行了醫(yī)德醫(yī)風和相關法律法規(guī)的學習，要求各科室成員對患者要有責任心及仁愛之心，熟記各項規(guī)章制度及各科室操作規(guī)程并嚴格執(zhí)行，落實崗位責任制。通過集中學習與制度落實，全體從業(yè)人員進一步統(tǒng)一了思想，提高了認識，增強了危機感和責任感，人人從自身出發(fā)，找不足學先進，醫(yī)療及服務質量基本達標，取得了滿意的效果。實用文檔 加強和完善衛(wèi)材、器材購進驗收紀錄。㈡醫(yī)療質量管理整改部分 加強職工的醫(yī)療安全教育培訓，提高醫(yī)護人員的責任心和醫(yī)療安全防范意識。加強醫(yī)療技術準入制度的落實，未經醫(yī)院批準不得擅自開展相關手術及新醫(yī)療技術。借鑒學習word 可編輯1嚴格落實護理核心制度，細化各項護理工作，加強院感監(jiān)測。獎勵職工對醫(yī)院管理組織機構和領導班子工作滿意度調查制度，并落實每半年調查一次，將調查統(tǒng)計結果向院黨委和領導班子匯報。我們一定以此次督查和自查整改為契機，在上級業(yè)務主管部門領導下，認真學習各項法律法規(guī)，強化管理措施，優(yōu)化人員素質，求真務實，開拓創(chuàng)新。二〇一二年五月二十六日第四篇：醫(yī)療質量檢查報告有關部門對評價標準理解不到位，使用管理工具進行質量分析評價等方面相對欠缺；醫(yī)保范圍外診療項目管理未形成制度化，未納入績效考核；未按消防安全要求開展檢查、季節(jié)性檢查等專項檢查，未對特殊部門進行消防演練；感染性疾病科門診布局欠合理，消毒劑使用欠規(guī)范，手術器械等物品清洗質量有待提高；個別工作人員對有創(chuàng)技術操作的授權管理及審批程序不熟悉；病?；颊卟∏樽兓丛卺t(yī)生交班本中體現(xiàn)；科室質控工作有待完善，主要表現(xiàn)為科室質量目標監(jiān)控管理不全面、自查頻次少、問題描述不清、原因分析不夠、整改效果評價少等；運行病歷質量管理持續(xù)改進效果不明顯；不良事件上報有漏項；部分工作人員風險預警分級標準不掌握；1個別外科科室危重病例、死亡病例討論內容空乏，流于形式；1職能部門質控工作存在深度不夠的情況，如非計劃再手術的質控等；1藥事管理組織有效監(jiān)管、藥品質量管理、全院藥品警示— 1 — 標識未體現(xiàn)質量持續(xù)改進的有效性；1抗腫瘤藥物、超說明書用藥的規(guī)定與程序欠完善，醫(yī)師、藥師、護士對上述規(guī)定和程序知曉度有待提高；1臨床科室護理人員培訓內容針對性不強，培訓效果評價不及時；1年輕護士急救技術操作不夠熟練；1臨床科室護理質控重點不突出，缺乏針對性，整改措施不具體，無追蹤評價與成效分析；1護理部監(jiān)管力度需進一步加強，護理質量管理與持續(xù)改進方面有待進一步提高；1護理不良事件上報較少，對上報的不良事件未進行深層次根因分析，改進措施缺乏針對性，無追蹤評價與成效分析； 責任護士對重點病人病情掌握、風險評估等準確性有欠缺，專科護理水平有待于進一步提高。病區(qū)科室醫(yī)患溝通不到位，不能緊緊圍繞病人的實際情況，解決實際問題，針對性不強，流于形式；上級醫(yī)師查房分析不到位；陽性檢查結果不復查；輸血科室對輸血申請單填寫不規(guī)范，不良反應回報單不及時。檢驗科要認真做好室內質控與登記，做好設備維護登記；所有醫(yī)技科室要加強與臨床科室的聯(lián)系，由醫(yī)務科組織，每季度一次，做好登記記錄。2014048。護理部要做好質控檢查登記工作，做好雙簽字及各種登記工作。院感反面存在：紫外線消毒檢測不夠。檢驗科室內質控操作、登記不到位，設備維護登記不到位，抽血檢查消毒不規(guī)范。領導小組定期和不定期進行全面檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，徹底消除醫(yī)療安全隱患，杜絕任何違法違規(guī)行為的發(fā)生。借鑒學習word 可編輯㈢醫(yī)德醫(yī)風整改措施：加強“三好一滿意”的宣傳，開展多種形式的活動，發(fā)放群眾對醫(yī)院的滿意度調查表。完善知情同意書內容。嚴格落實臨床用血規(guī)范。加強核心制度培訓和落實，建立健全各項登記本并作相關記錄。明確設備科有關工作制度，理順關系明確責任。三、整改措施㈠藥品和醫(yī)療器械設備管理整改報告文檔堅持一切以患者為中心的基本原則，堅覺執(zhí)行各級政府的惠民政策，認真履行職責，合理檢查
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