醫(yī)療質(zhì)量檢查整改報告(文件)
【正文】 項法律法規(guī)，強化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務(wù)實，開拓創(chuàng)新。2012年7月10日第三篇：醫(yī)療質(zhì)量檢查整改報告20XX 報 告 匯 編 Compilation of reports報告文檔各科室負責(zé)人要加強領(lǐng)導(dǎo)、精心組織、具體落實、嚴(yán)格自查、積極整改。醫(yī)療儀器合理、安全使用。實用文檔 體醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任意識。我們要以此為契機，強化質(zhì)量安全意識，堅持安全第一，質(zhì)量第一，服務(wù)第一。各種醫(yī)療操作查對制度執(zhí)行不嚴(yán)，病歷書寫不完全規(guī)范，新農(nóng)合報銷流程審核不嚴(yán)格，某些技術(shù)操作也不夠規(guī)范，交接班制度執(zhí)行不嚴(yán)格，個別醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識不強，醫(yī)療風(fēng)險意識差，法律意識淡薄，報告文檔找出存在問題的根源，進行了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，要求各科室成員對患者要有責(zé)任心及仁愛之心，熟記各項規(guī)章制度及各科室操作規(guī)程并嚴(yán)格執(zhí)行，落實崗位責(zé)任制。通過集中學(xué)習(xí)與制度落實，全體從業(yè)人員進一步統(tǒng)一了思想，提高了認(rèn)識，增強了危機感和責(zé)任感，人人從自身出發(fā)，找不足學(xué)先進，醫(yī)療及服務(wù)質(zhì)量基本達標(biāo)，取得了滿意的效果。實用文檔 加強和完善衛(wèi)材、器材購進驗收紀(jì)錄。㈡醫(yī)療質(zhì)量管理整改部分 加強職工的醫(yī)療安全教育培訓(xùn)，提高醫(yī)護人員的責(zé)任心和醫(yī)療安全防范意識。加強醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度的落實，未經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)不得擅自開展相關(guān)手術(shù)及新醫(yī)療技術(shù)。借鑒學(xué)習(xí)word 可編輯1嚴(yán)格落實護理核心制度，細化各項護理工作，加強院感監(jiān)測。獎勵職工對醫(yī)院管理組織機構(gòu)和領(lǐng)導(dǎo)班子工作滿意度調(diào)查制度，并落實每半年調(diào)查一次，將調(diào)查統(tǒng)計結(jié)果向院黨委和領(lǐng)導(dǎo)班子匯報。我們一定以此次督查和自查整改為契機，在上級業(yè)務(wù)主管部門領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真學(xué)習(xí)各項法律法規(guī)，強化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務(wù)實，開拓創(chuàng)新。二〇一二年五月二十六日第四篇：醫(yī)療質(zhì)量檢查報告有關(guān)部門對評價標(biāo)準(zhǔn)理解不到位，使用管理工具進行質(zhì)量分析評價等方面相對欠缺；醫(yī)保范圍外診療項目管理未形成制度化，未納入績效考核；未按消防安全要求開展檢查、季節(jié)性檢查等專項檢查，未對特殊部門進行消防演練；感染性疾病科門診布局欠合理，消毒劑使用欠規(guī)范，手術(shù)器械等物品清洗質(zhì)量有待提高；個別工作人員對有創(chuàng)技術(shù)操作的授權(quán)管理及審批程序不熟悉；病危患者病情變化未在醫(yī)生交班本中體現(xiàn)；科室質(zhì)控工作有待完善，主要表現(xiàn)為科室質(zhì)量目標(biāo)監(jiān)控管理不全面、自查頻次少、問題描述不清、原因分析不夠、整改效果評價少等；運行病歷質(zhì)量管理持續(xù)改進效果不明顯；不良事件上報有漏項；部分工作人員風(fēng)險預(yù)警分級標(biāo)準(zhǔn)不掌握；1個別外科科室危重病例、死亡病例討論內(nèi)容空乏，流于形式；1職能部門質(zhì)控工作存在深度不夠的情況，如非計劃再手術(shù)的質(zhì)控等；1藥事管理組織有效監(jiān)管、藥品質(zhì)量管理、全院藥品警示— 1 — 標(biāo)識未體現(xiàn)質(zhì)量持續(xù)改進的有效性；1抗腫瘤藥物、超說明書用藥的規(guī)定與程序欠完善，醫(yī)師、藥師、護士對上述規(guī)定和程序知曉度有待提高；1臨床科室護理人員培訓(xùn)內(nèi)容針對性不強，培訓(xùn)效果評價不及時；1年輕護士急救技術(shù)操作不夠熟練；1臨床科室護理質(zhì)控重點不突出，缺乏針對性，整改措施不具體，無追蹤評價與成效分析；1護理部監(jiān)管力度需進一步加強，護理質(zhì)量管理與持續(xù)改進方面有待進一步提高；1護理不良事件上報較少，對上報的不良事件未進行深層次根因分析，改進措施缺乏針對性，無追蹤評價與成效分析； 責(zé)任護士對重點病人病情掌握、風(fēng)險評估等準(zhǔn)確性有欠缺，專科護理水平有待于進一步提高。病區(qū)科室醫(yī)患溝通不到位，不能緊緊圍繞病人的實際情況，解決實際問題，針對性不強，流于形式；上級醫(yī)師查房分析不到位；陽性檢查結(jié)果不復(fù)查；輸血科室對輸血申請單填寫不規(guī)范，不良反應(yīng)回報單不及時。檢驗科要認(rèn)真做好室內(nèi)質(zhì)控與登記，做好設(shè)備維護登記；所有醫(yī)技科室要加強與臨床科室的聯(lián)系，由醫(yī)務(wù)科組織，每季度一次，做好登記記錄。2014048。護理部要做好質(zhì)控檢查登記工作，做好雙簽字及各種登記工作。院感反面存在：紫外線消毒檢測不夠。檢驗科室內(nèi)質(zhì)控操作、登記不到位，設(shè)備維護登記不到位，抽血檢查消毒不規(guī)范。領(lǐng)導(dǎo)小組定期和不定期進行全面檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，徹底消除醫(yī)療安全隱患，杜絕任何違法違規(guī)行為的發(fā)生。借鑒學(xué)習(xí)word 可編輯㈢醫(yī)德醫(yī)風(fēng)整改措施：加強“三好一滿意”的宣傳，開展多種形式的活動，發(fā)放群眾對醫(yī)院的滿意度調(diào)查表。完善知情同意書內(nèi)容。嚴(yán)格落實臨床用血規(guī)范。加強核心制度培訓(xùn)和落實，建立健全各項登記本并作相關(guān)記錄。明確設(shè)備科有關(guān)工作制度，理順關(guān)系明確責(zé)任。三、整改措施㈠藥品和醫(yī)療器械設(shè)備管理整改報告文檔堅持一切以患者為中心的基本原則，堅覺執(zhí)行各級政府的惠民政策，認(rèn)真履行職責(zé)，合理檢查
外語相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1