兒科院感防控措施(文件)
【正文】 有物表用消毒液擦拭每天2次，床單元消毒做到一床一箱一巾，用后集中消毒處理，物表培養(yǎng)每月1次。無菌物品必須一人一用一滅菌。1隔離室、其他監(jiān)護區(qū)、辦公區(qū)域及衛(wèi)生間的拖把要分開使用，標記清楚，用后使用含氯250mg/l消毒液浸泡，并清洗后涼干備用。二、治療室醫(yī)院感染管理措施布局合理，清潔區(qū)和污染區(qū)標志清楚。病人當日使用的注射藥物，抽出的藥液、開啟靜脈輸入用無菌液體必須注明加藥時間，超過2小時后不得使用；啟封抽吸的溶媒超過24小時不得使用。評價措施醫(yī)護人員對治療室消毒管理落實措施要掌握，無掌握扣1分。在進行臵管操作前，護士必須進行規(guī)范洗手，穿刺局部消毒面積不少于8cm，消毒使用碘劑后必須酒精脫碘。預防措施執(zhí)行一項未落實扣1分。（2）不要用手直接觸摸暴露的皮膚、口唇、眼睛、耳朵和頭發(fā)等。（6）使用后的銳器應當直接防入耐刺、防滲漏的利器盒，以防刺傷。（10）在縫合創(chuàng)口時，要特別注意減少刺傷。（14）使用防護設施避免直接接觸血液、體液；根據可能接觸血液、體液量多少，決定采用適當防護措施。發(fā)生職業(yè)暴露后的處理原則（1）及時處理原則：意外暴露一旦發(fā)生，應盡快對暴露部位就近沖洗和消毒全身用藥，服藥時機越快越好，一般在12小時內服藥的預防性效果較好。發(fā)生職業(yè)暴露后如何進行局部處理（1）如是血液、體液等濺灑于皮膚黏膜表面應立即先用肥皂，再用清水、自來水或生理鹽水沖洗。乙肝職業(yè)暴露發(fā)生后，及時注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。隨機抽查對措施的實施，一項措施未落實一次扣1分，由于措施落實不好導致出現職業(yè)暴露扣2分。評價措施隨機抽查消毒技術規(guī)范、醫(yī)院隔離技術規(guī)范掌握情況，未掌握扣1分。隨時進行抽查，掌握各種消毒方法，注意事項；掌握消毒液的使用濃度、配制方法、消毒對象。職業(yè)暴露發(fā)生后，應立即抽取被暴露者的血樣作檢測，以排除是否有既往感染，如檢測結果陰性，應按照所暴露疾病預防用藥，并根據其潛伏期檢測直到排除職業(yè)暴露后感染。（3）如發(fā)生皮膚黏膜針刺傷、切割傷、咬傷等出血性損傷，應當在傷口旁輕輕擠壓，然后用清水、自來水或生理鹽水徹底沖洗，%碘伏、75%酒精等消毒創(chuàng)面。（3）保密原則。(二)職業(yè)暴露：定義：職業(yè)暴露指醫(yī)務人員從事診療、護理等工作中意外被傳染病病人的血液、體液污染了皮膚或黏膜或被含有傳染性病毒的血液、體液污染了的針頭及其它銳器刺破皮膚，有可能被病毒感染的情況。（12）勿將銳利廢棄物同其他廢棄物混在一起。（8）在進行侵襲性操作時，一定要保證足夠的光線，盡可能減少創(chuàng)口出血。（4）治療中盡量使用一次性用品，包括注射器、輸液器、試管、手套、隔離衣等。四、醫(yī)護人員職業(yè)暴露防護(一)嚴格執(zhí)行標準預防：概念：認為病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質者，必須采取防護措施。臵管過程中，護士加強巡視，觀察臵管情況，發(fā)現覆膜變濕、弄臟時，應及時更換，更換時嚴格執(zhí)行無菌操作。發(fā)現無菌物品過期一次扣2分。堅持每日清潔、消毒制度，地面濕式清掃，每周三進行一次大掃除，每月空氣監(jiān)測一次。無菌包有效期一般7天，霉雨天5天（510月）醫(yī)護人員進入室內嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程，操作前洗手、戴口罩帽子。評價措施質控成員未例行職責按情節(jié)輕重扣25分。病人固定使用的血壓計、聽診器、供氧吸引裝臵不與別人交叉使用，病人出院后要徹底清潔才供別人使用。1治療室、配奶間的皮膚消毒液及含氯消毒液3天更換1次，浸泡吸痰用物的含氯消毒液每周三更換，含氯消毒液每天用化學指示卡監(jiān)測其濃度，不符合要求及時更換?；颊叩囊路?、被單有污染時隨時更換，在醫(yī)療廢物通道清點更換的床單元用品。（1）感染性疾病的患者在患者一覽表上用藍簽標記，床頭卡上表明感染源。按照無菌技術操作規(guī)程進行各項操作，醫(yī)護人員在診療護理不同患者前后，或者同一患者不同部位前后要洗手或用手快速消毒劑擦洗。二、監(jiān)護區(qū)醫(yī)院感染管理制度落實措施監(jiān)護區(qū)布局合理，分限制區(qū)（無菌區(qū)）、半限制區(qū)（清潔區(qū)）、非限制區(qū)（污染區(qū)），區(qū)間有明顯標志，嚴格遵守三通道原則，按病種將患者安排在早產室、危重室、隔離間。（5）對監(jiān)護室、治療室每月消毒、滅菌效果檢測達不到衛(wèi)生學標準的及時查找原因進行整改，直至符合要求。八、各科室應該根據本方案制定本科室的醫(yī)院感染控制方案和措施第五篇：新生兒科院感管理落實措施醫(yī)院感染部分一、醫(yī)院感染管理制度落實措施成立質控組織組 長:陳青琴 副組長:錢紅梅成 員:李永紅 王會娜 周靜 郭翠華質控組織職責：（1）在質控組長領導下，每月對院感工作質控1次，對科室院感的薄弱環(huán)節(jié)，每月每人提合理化建議1條。七、醫(yī)院感染知識培訓，內容包括管理知識和專業(yè)知識。（4）脫手套后。（4）脫手套后。臨床重點科室應安裝干手設施和非手觸式水龍頭設施，購入一些手消毒劑，解決醫(yī)護人員在進
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