9月醫(yī)療質量檢查小結(文件)
【正文】 問題通報如下：大部分醫(yī)師能基本從我徒手心肺復蘇術，但有一部分工作人員對急救操作不熟悉，動作不規(guī)范，甚至連基本的操作理論都不熟悉，部分急救器械存在消毒過期現象。部分手術記錄未能在術后24小時及時書寫。督查辦將本月存在的醫(yī)療問題以書面的形式，名為“醫(yī)療質量改進的通知”下發(fā)到各科室或個人，要求盡快改進。有的工作缺陷不是技術水平及能力問題，而是主觀意識，思想素質的問題，在思想上不重視，在行為上不踏實。五官科的病歷書寫字體、內容、格式都需要盡快改善提高。病歷中應有的授權委托書多數沒有。處方書寫亂七八糟，普遍存在格式不一，字體潦草，項目不全。醫(yī)師黃太容的處方書寫質量雖然字體略差點，但較前顯著改善，出現的錯誤大幅度減少。四、已改進的醫(yī)療行為病歷書寫質量在持續(xù)改進的基礎上進一步有所提高，已達到90%。第四篇：醫(yī)療質量檢查情況匯總分析醫(yī)療質量檢查情況匯總分析根據2012年7月份的醫(yī)療質量督查情況，對7月份醫(yī)療質量落實情況和5月份的歸檔病歷質量評審作如下分析及匯總：一、2012年5月份歸檔病歷評審：甲級病歷232份，占91%；歸檔乙級病歷22份，占9%；無歸檔丙級病歷。二、原因分析 ，但因工作繁忙而存在松懈、省事的主觀思想。（6）對出院患者的預約復診不完善。（2）對患者既往史、過敏史、手術史等存在遺漏。危急值報告制度整體執(zhí)行較好，但對危急值的追蹤存在不及時現象。（三）醫(yī)療質量和醫(yī)療安全提高醫(yī)療質量，保障患者安全時醫(yī)院診療活動的重中之重。，死亡病例討論內容簡單。按照《醫(yī)療質量管理考核標準》、《病歷質量評價標準》、《醫(yī)院處方點評細則及評分標準》進行里逐項檢查、打分。現將檢查情況小結如下：治療室設置不規(guī)范：高升鄉(xiāng)衛(wèi)生院、板橋鄉(xiāng)衛(wèi)生院、槐花鄉(xiāng)衛(wèi)生院、黃泥鄉(xiāng)衛(wèi)生院、金龍鄉(xiāng)衛(wèi)生院、回水鄉(xiāng)衛(wèi)生院、荷葉鄉(xiāng)衛(wèi)生院、高坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院、群利鎮(zhèn)衛(wèi)生院、農興鄉(xiāng)衛(wèi)生院、紅江鎮(zhèn)衛(wèi)生院、群力鄉(xiāng)衛(wèi)生院、金橋鄉(xiāng)衛(wèi)生院、常樂鎮(zhèn)衛(wèi)生院、醫(yī)療廢物暫存間設置不規(guī)范，制度不完善: 高升鄉(xiāng)衛(wèi)生院、板橋鄉(xiāng)衛(wèi)生院、槐花鄉(xiāng)衛(wèi)生院、黃泥鄉(xiāng)衛(wèi)生院、金龍鄉(xiāng)衛(wèi)生院、回水鄉(xiāng)衛(wèi)生院、荷葉鄉(xiāng)衛(wèi)生院、高坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院、群利鎮(zhèn)衛(wèi)生院、農興鄉(xiāng)衛(wèi)生院、紅江鎮(zhèn)衛(wèi)生院、群力鄉(xiāng)衛(wèi)生院、金橋鄉(xiāng)衛(wèi)生院、未設置專用的醫(yī)療廢物容器: 高升鄉(xiāng)衛(wèi)生院、板橋鄉(xiāng)衛(wèi)生院、槐花鄉(xiāng)衛(wèi)生院、黃泥鄉(xiāng)衛(wèi)生院、金龍鄉(xiāng)衛(wèi)生院、回水鄉(xiāng)衛(wèi)生院、荷葉鄉(xiāng)衛(wèi)生院、高坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院、群利鎮(zhèn)衛(wèi)生院、農興鄉(xiāng)衛(wèi)生院、紅江鎮(zhèn)衛(wèi)生院、群力鄉(xiāng)衛(wèi)生院、未按要求對醫(yī)療廢物進行分類收集、存放、處理: 高升鄉(xiāng)衛(wèi)生院、板橋鄉(xiāng)衛(wèi)生院、槐花鄉(xiāng)衛(wèi)生院、黃泥鄉(xiāng)衛(wèi)生院、金龍鄉(xiāng)衛(wèi)生院、回水鄉(xiāng)衛(wèi)生院、荷葉鄉(xiāng)衛(wèi)生院、高坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院、群利鎮(zhèn)衛(wèi)生院、農興鄉(xiāng)衛(wèi)生院、紅江鎮(zhèn)衛(wèi)生院、群力鄉(xiāng)衛(wèi)生院、金橋鄉(xiāng)衛(wèi)生院、病歷首頁書寫不完整，有缺項: 高升鄉(xiāng)衛(wèi)生院、板橋鄉(xiāng)衛(wèi)生院、槐花鄉(xiāng)衛(wèi)生院、黃泥鄉(xiāng)衛(wèi)生院、任隆鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、金龍鄉(xiāng)衛(wèi)生院、回水鄉(xiāng)衛(wèi)生院、荷葉鄉(xiāng)衛(wèi)
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