手術(shù)室職業(yè)安全與防護(hù)制度[大全五篇](文件)
【正文】 、回收銳器（針頭、穿刺針、縫針、剪刀、手術(shù)刀及刀片等），謹(jǐn)防刺傷。（4）被HBV陽性病人血液、體液滯澀的銳器刺傷，應(yīng)在24小時內(nèi)注射乙肝免疫高價球蛋白，同時進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查，陰性者皮下注射乙肝疫苗10Ug、5Ug、5Ug、（按10個月、1個月、6個月間隔）。（4)防輻射：設(shè)置屏風(fēng)，穿戴好防護(hù)用品，回避。，須送到指定的手術(shù)間，由該室巡回護(hù)士第2次核對以上各項。（尤其是小兒、躁動者）躺在手術(shù)床等待手術(shù)或等待護(hù)送時，應(yīng)有護(hù)士床旁守護(hù)，必要時上約束帶，防止墜床；清醒患者可進(jìn)行安全知識教育。，手術(shù)者必須核對患者，并按病歷記載、X線片等再次核對手術(shù)部位及標(biāo)記。、應(yīng)事先問明劑量再加藥。，核對醫(yī)囑與術(shù)前血型報告單是否一致，防止取錯血。六、防止?fàn)C傷、燒傷，熱水袋要有外套，蓋子擰緊、保證不漏水。熱水袋與患者身體之間應(yīng)隔一層毛毯或薄被，放好后應(yīng)經(jīng)常檢查。四周氧濃度較高，應(yīng)改用鼻導(dǎo)管吸氧或適當(dāng)調(diào)整氧流量。要正確接好電源。消毒時，若被消毒液浸濕應(yīng)及時 更換，尤其是小兒應(yīng)避免灼傷。，發(fā)現(xiàn)進(jìn)應(yīng)立即糾正。，應(yīng)注意保護(hù)切口及手術(shù)區(qū)。不可同時在一個手術(shù)間實行無菌、污染兩種手術(shù)。必須徹底淋浴、更衣、更鞋、戴口罩帽子后方可到其他手術(shù)間走動或參觀。、壓力表上應(yīng)防油、防火。手術(shù)間設(shè)地線接口，防止電線短路。，器械護(hù)士應(yīng)再次檢查器械是否正確、適用。，以備急用。、顯示表（氣量表）是否完好，有無漏氣。，成人上肢壓力為40kpa、下肢為80kpa，小兒上肢為30kpa、下肢為40kpa，對于過瘦、過胖者可適當(dāng)減少或增加壓力；保險壓力，以超過工作壓為5~10kpa為宜。，消毒液會順勢流入束縛的止血帶內(nèi)，再加術(shù)中充氣加壓，容易造 成消毒液對皮膚的燒灼。；兩腿不可過度伸直；骨隆突部位墊軟枕，防止受壓。當(dāng)選擇斜坡位手術(shù)時（如頸段后路脊柱矯治術(shù)），應(yīng)特制寬邊束縛帶，兜住兩側(cè)臀溝向上固定，托住患者，防止術(shù)中身體下滑造成意外傷。，術(shù)畢由器械護(hù)士交給手術(shù)醫(yī)生。，逐項檢查各項標(biāo)本的登記情況，無誤后在標(biāo)本送檢登記本上簽名。因此護(hù)士每日必須與大量化學(xué)消毒劑打交道，而這些消毒劑不論是揮發(fā)到空氣中還是與皮膚黏膜的接觸，都可以對人體造成慢性傷害。正確地使用利器盒，安取刀、針等使用針持，用過的注射器不回套。平時要注重儀器設(shè)備的保養(yǎng)以減少儀器出現(xiàn)意外。重視洗手環(huán)節(jié)。掌握銳器損傷后的處理程序，同時注重上報，以得到及時的監(jiān)測與治療。孕期護(hù)士應(yīng)避免安排參加造影，透視等含有放射線的工作。，如：電鉆、電刀、X線、腔鏡等。必須規(guī)范手術(shù)室內(nèi)的各項防范用品的使用。配置消毒液應(yīng)了解其理化性質(zhì)，戴口罩及手套，定時通風(fēng)，積極做好防范措施。病理診斷報告以正式報告為準(zhǔn)。，送檢前分別由值班護(hù)士、送檢員再次核對標(biāo)本盛器上的標(biāo)簽與病理檢查單、標(biāo)本送檢登記本上所填內(nèi)容是否相符，無誤后將三者放置一處送檢。十二、防止病理檢查標(biāo)本遺失或差錯（小碗）內(nèi)，必要 時用絲線結(jié)扎或 鉗子夾持作為標(biāo)記，妥善放在器械臺上，若為較大標(biāo)本，標(biāo)本表面可用紗墊覆蓋，防止干燥。因此，顏面部宜墊馬蹄形硅膠狀體位墊，可有效抗震、抗壓、抗移動。十一、防止體位不當(dāng)造成損傷、手術(shù)醫(yī)生在擺體位時，應(yīng)遵循安全、舒適，術(shù)野充分暴露，不妨礙呼吸為原則，根據(jù)手術(shù)部位正確擺放體位。放氣后，巡回護(hù)士應(yīng)常規(guī)檢查束縛的止血帶是否復(fù)原，防止氣壓止血帶顯示屏為零，而實際氣囊未放氣等意外 故障，適成肢體長期受壓。松緊適宜，以能伸進(jìn)一指為宜。、特殊手術(shù)或新手術(shù)時，術(shù)者應(yīng)于術(shù)前一日親自到手術(shù)室挑選所需的特殊器械，并檢查其他物品是否齊全及適用。，熟知主要電閘開關(guān)的位置；掌握滅火器的正確使用方法，定點放置滅火器材，熟練掌握應(yīng)急預(yù)案并定期演練，確保在發(fā)生火災(zāi)時，能迅速控制險情。、醫(yī)用氣體管道裝置的安全性、密閉性。側(cè)燈勿靠近麻醉機(jī)、氧氣筒。若手術(shù)時間大于6小時，手術(shù)切口周圍應(yīng)加蓋無菌巾。，后做污染手術(shù)。特殊情況彩用浸泡消毒時，嚴(yán)格按國家規(guī)范執(zhí)行，每次消毒應(yīng)在盒外注明消毒日期和時間，并簽名。，嚴(yán)格控制進(jìn)入手術(shù)室的人數(shù)。頭面部、頸背部手術(shù)的消毒時，雙眼應(yīng)貼防水保護(hù)膜或涂眼膏，防止消毒液對角膜損傷。切皮后，使用電刀切割可誘發(fā)燃燒，由于在無影燈強光照射下，手術(shù)人員不易察覺，導(dǎo)致火焰在手術(shù)薄膜下對皮膚持續(xù)燃燒。一般電凝20~40W，電切30~50W，即能起到良好的止血效果。熱水
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