【正文】 特綜合征(Reiters Syndrome)是與強(qiáng)直性脊柱炎同類的血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病，臨床或稱為眼炎關(guān)節(jié)炎尿道炎綜合癥?；颊叽竽X半球和腦干被蓋部網(wǎng)狀激活系統(tǒng)無損害，因此意識(shí)保持清醒，對語言的理解無障礙，由于其動(dòng)眼神經(jīng)與滑車神經(jīng)的功能保留，故能以眼球上下示意與周圍的環(huán)境建立聯(lián)系。5，肺性腦病(pulmonary encephalopathy，PE)又稱肺氣腫腦病、二氧化碳麻醉或高碳酸血癥，是因各種慢性肺胸疾病伴發(fā)呼吸功能衰竭、導(dǎo)致低氧血癥和高碳酸血癥而出現(xiàn)的各種神經(jīng)精神癥狀的一種臨床綜合征。廣義上系指一組病因及發(fā)病機(jī)理不一，但臨床上表現(xiàn)為急性起病，以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓和腎小球?yàn)V過率下降為特點(diǎn)的腎小球疾病，故也常稱為急性腎炎綜合征（acute nephritic syndrome）。男女比例約為2∶1。第四條 培訓(xùn)考核分為培訓(xùn)過程考核和結(jié)業(yè)考核。第二章組織管理第七條 培訓(xùn)考核工作實(shí)行衛(wèi)生部、省級(jí)衛(wèi)生行政部門和培訓(xùn)基地三級(jí)負(fù)責(zé)制。第十條 培訓(xùn)基地職責(zé)：（一）根據(jù)培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)組織在培住院醫(yī)師的培訓(xùn)過程考核；（二）負(fù)責(zé)住院醫(yī)師結(jié)業(yè)考核的報(bào)名工作，核實(shí)考生相關(guān)資料和考核信息并上報(bào)省級(jí)衛(wèi)生行政部門；（三）接受衛(wèi)生部和省級(jí)衛(wèi)生行政部門的指導(dǎo)和監(jiān)督。第十三條 培訓(xùn)基地是培訓(xùn)過程考核的組織與實(shí)施機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)在培住院醫(yī)師的輪轉(zhuǎn)出科考核、審核《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)登記手冊》的真實(shí)性和有效性；按照考核內(nèi)容對住院醫(yī)師進(jìn)行綜合評價(jià)；填寫《培訓(xùn)考核手冊》和《培訓(xùn)過程考核匯總表》等。第十七條 報(bào)考程序：（一）省級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)對住院醫(yī)師的報(bào)考條件進(jìn)行審核。第五章結(jié)業(yè)筆試第十九條 結(jié)業(yè)筆試是對完成規(guī)范化培訓(xùn)后的住院醫(yī)師是否具備培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)所要求的從事該?？漆t(yī)療工作的醫(yī)學(xué)專業(yè)理論、公共科目理論、臨床思維能力和相關(guān)人文知識(shí)的評價(jià)。第六章臨床實(shí)踐技能考核第二十二條 臨床實(shí)踐技能考核是檢驗(yàn)培訓(xùn)后的住院醫(yī)師是否具備培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)所要求的從事該?？婆R床實(shí)踐能力的綜合考核。第二十六條 承擔(dān)臨床實(shí)踐技能考核的考官須具備的條件：（一）具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)；（二）具有指導(dǎo)住院醫(yī)師培訓(xùn)的經(jīng)歷；（三）經(jīng)過衛(wèi)生部或省級(jí)衛(wèi)生行政部門組織的考官培訓(xùn)。第八章考核結(jié)果評定第三十條對結(jié)業(yè)考核合格的住院醫(yī)師，由省級(jí)衛(wèi)生行政部門頒發(fā)衛(wèi)生部統(tǒng)一印制的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》。第三十四條 結(jié)業(yè)筆試和臨床實(shí)踐技能考核中出現(xiàn)的違紀(jì)問題按照各省級(jí)衛(wèi)生行政部門制定的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核考務(wù)工作管理辦法》處理。第三十八條 本辦法自下發(fā)之日起施行。通過理論考試及相關(guān)的臨床技能考核以及擔(dān)任半年至一年的總住院醫(yī)師，全部合格者，予以頒發(fā)《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》。培訓(xùn)醫(yī)院招聘的培訓(xùn)對象（單位人）及面向社會(huì)招收的培訓(xùn)對象（社會(huì)人）的理論考試科目和考核模式、內(nèi)容執(zhí)行至2013年12月31日止。通過公共科目理論考試、結(jié)業(yè)綜合考核（包括專業(yè)理論考試和臨床技能考核）者，予以頒發(fā)《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)（第一階段）合格證書》。取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并通過公共科目理論考試、培訓(xùn)過程考核和結(jié)業(yè)綜合考核者，予以頒發(fā)《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》（新版）。一年來，我對自己的工作有很多的思考和感受，在這里作簡單的總結(jié)：一、思想政治方面我在住院醫(yī)師培訓(xùn)的這一年里，能自覺的遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，做到不遲到不早退，以一個(gè)醫(yī)學(xué)工作者的身份要求自己，在工作中，時(shí)刻為病人著想，千方百計(jì)為病人解除病痛；始終堅(jiān)持以病人為中心，服務(wù)臨床的思想，急病人與臨床之所急。自覺遵紀(jì)守法，不接受患者紅包、宴請，不向患者或家屬借錢、借物不泄露病人隱私與秘密；正確處理同行同事間的關(guān)系，相互學(xué)習(xí)，團(tuán)結(jié)協(xié)作； 嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，奮發(fā)進(jìn)取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精。在重癥醫(yī)學(xué)科輪轉(zhuǎn)期間，在帶教老師的指導(dǎo)下，協(xié)助上級(jí)醫(yī)師固定管理床位2張，管理病人10例。在胃腸外科輪轉(zhuǎn)期間，參加手術(shù)各種15臺(tái)，能配合上級(jí)醫(yī)師完成各種手術(shù)，如：闌尾炎手術(shù)，胃大切手術(shù)，結(jié)腸癌根治術(shù)等等手術(shù)，并獨(dú)立完成腹腔穿刺5例，無一例失敗。利用空閑時(shí)間閱讀各種醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，學(xué)習(xí)課題的設(shè)計(jì)和數(shù)據(jù)的采集，逐步學(xué)會(huì)對數(shù)據(jù)的專業(yè)分析，對專業(yè)課題以及醫(yī)學(xué)論文的基本方法有了一定認(rèn)識(shí)，努力書寫一些醫(yī)學(xué)綜述和論文，使自身的學(xué)術(shù)理論更上一步。而是為自己是名白衣天使而感到驕傲，為能解除患者的疾苦而感到幸福。我自知還有許多缺點(diǎn)，但我是一個(gè)修正主義者，時(shí)刻在完善自己。也許和外面的同齡人相比時(shí)，你們會(huì)覺得付出和收入不成比例，也許會(huì)產(chǎn)生巨大的心理失衡。以感恩的心面對世界；以包容的心和諧自他；以分享的心回報(bào)大眾。上學(xué)時(shí)，生活的艱苦，磨礪了我吃苦耐勞，鍥而不舍的品質(zhì)性格。也積極學(xué)習(xí)掌握新技術(shù)新方法，都使自己的視野不斷的開闊，于此同時(shí)，不斷的完善自己的臨床業(yè)務(wù)水平，為自己未來的工作打下更夯實(shí)的基礎(chǔ)，使自己成為一個(gè)更加成熟的臨床醫(yī)生。在呼吸內(nèi)科的輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)中，單獨(dú)值班，獨(dú)立管理5張病床，經(jīng)治病人20例。誓將自己打造成一個(gè)合格的醫(yī)務(wù)工作者。尊重病人的人格與權(quán)利，對待病人不分民族、性別、職業(yè)、地位、財(cái)產(chǎn)狀況，都應(yīng)一視同仁；文明禮貌服務(wù)。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)對象取得《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》、《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)（第一階段）合格證書》或《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》（新版）均可作為其報(bào)考中高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的依據(jù)。本科學(xué)歷培訓(xùn)對象公共科目理論考試分考試科目和考查科目，其中考試科目為《循證醫(yī)學(xué)》、《危重急癥搶救流程解析及規(guī)范》兩門。二、2009年進(jìn)入培訓(xùn)的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)對象培訓(xùn)的考試、考核參照對2010年及以后培訓(xùn)對象的要求執(zhí)行。理論考試科目共3門，分別為《循證醫(yī)學(xué)》、《科研設(shè)計(jì)與方法》、《醫(yī)學(xué)英語》。為做好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)銜接工作，現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：一、2008年及之前的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)對象（一）培訓(xùn)醫(yī)院招聘的培訓(xùn)對象（單位人）培訓(xùn)內(nèi)容仍按照《福建省臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》（閩衛(wèi)教〔1993〕836號(hào)）的要求執(zhí)行，培訓(xùn)時(shí)間為5年。第三十六條 對違反考核相關(guān)規(guī)定的單位和人員，經(jīng)調(diào)查核實(shí)后報(bào)上一級(jí)衛(wèi)生行政部門予以處理。第三十二條 未通過結(jié)業(yè)筆試或臨床實(shí)踐技能考核者，次年可再次報(bào)考；再次參加結(jié)業(yè)筆試或臨床實(shí)踐技能考核以及延期培訓(xùn)的費(fèi)用由個(gè)人負(fù)擔(dān)。第七章 考務(wù)工作管理第二十八條 省級(jí)衛(wèi)生行政部門在衛(wèi)生部指導(dǎo)下，因地制宜制定本轄區(qū)《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核考務(wù)工作管理辦法》。第二十四條 臨床實(shí)踐技能考核要根據(jù)衛(wèi)生部關(guān)于各專科《住院醫(yī)師臨床實(shí)踐技能考核方案》的要求，采取多站考核模式進(jìn)行。考務(wù)工作由省級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)組織實(shí)施。（二）對結(jié)業(yè)筆試合格的住院醫(yī)師，由考核管理部門簽發(fā)考試合格證明，并據(jù)此參加臨床實(shí)踐技能考核。第十五條 培訓(xùn)過程考核要在結(jié)業(yè)筆試日期公布前1個(gè)月完成。第三章培訓(xùn)過程考核第十二條 培訓(xùn)過程考核是對住院醫(yī)師培訓(xùn)過程的綜合評價(jià)，是保證臨床醫(yī)師培訓(xùn)質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。其主要職責(zé)：（一）指導(dǎo)和監(jiān)督省級(jí)衛(wèi)生行政主管部門和培訓(xùn)基地的培訓(xùn)考核工作；（二）制定全國考核工作有關(guān)管理辦法和結(jié)業(yè)考核方案；（三）規(guī)范住院醫(yī)師培訓(xùn)合格證書管理；（四）負(fù)責(zé)組織對考核工作的評估和質(zhì)量監(jiān)控。第五條 培訓(xùn)考核的具體方案由衛(wèi)生部制定和發(fā)布。第二條 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核（以下簡稱培訓(xùn)考核）是評價(jià)經(jīng)過培訓(xùn)后的住院醫(yī)師是否達(dá)到培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)要求的考核。本癥是小兒時(shí)期最常見的一種腎臟病。往往由各種疾病引起心肌收縮能力減弱，從而使心臟的血液輸出量減少，不足以滿足機(jī)體的需要，并由此產(chǎn)生一系列癥狀和體征。因此雖然意識(shí)清楚，但因身體不能動(dòng)，不能言語，常被誤認(rèn)為昏迷。4，閉鎖綜合癥（lockedin syndrome）又稱閉鎖癥候群，即傳出狀態(tài)，系腦橋基底部病變所致。2，病態(tài)竇房結(jié)綜合征(sick sinus syndrome，SSS)簡稱病竇綜合征，又稱竇房結(jié)功能不全。請演示小兒推拿捏脊法的操作方法答：捏脊法：用拇指橈側(cè)緣頂住皮膚，食指和中指前按，三指同時(shí)用力提拿皮膚，雙手交替捻動(dòng)向前；或食指屈曲，用食指中節(jié)橈側(cè)頂住皮膚，拇指前按，兩指同時(shí)用力提拿皮膚，雙手交替捻動(dòng)向前請演示針剌刮柄法的操作方法。答：用手背近小指側(cè)部分或中指、無名指、小指的掌指關(guān)節(jié)部分，附著于一定部位，通過腕關(guān)節(jié)的屈伸運(yùn)動(dòng)和前臂的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，持續(xù)作用于治療部位。請演示毫針剌法的操作方法答：一般右手持針，稱為“剌手”；左手輔助，稱為“押手”。請演示