自體動靜脈內(nèi)瘺狹窄血栓的介入診療(文件)
【正文】 024/10/31,AVF狹窄/血栓的介入(ji232。,34,2024/10/31,AVF介入治療(zh236。)成功：介入治療后剩余狹窄小于30%； 臨床成功：介入治療后AVF功能得到改善，并且至少經(jīng)歷一次完整的透析過程。)診療,AVF介入治療的指證 介入治療常用器械 AVF狹窄(xi225。)治療常見并發(fā)癥,內(nèi)皮撕裂 靜脈破裂 血管(xu232。o)常見并發(fā)癥,內(nèi)皮撕裂： PTA治療成功往往是因為撕裂了狹窄處的血管內(nèi)膜 有時可能影響AVF血流量，可行球囊低壓(dīyā)擴張壓迫，通?？色@得成功。)治療常見并發(fā)癥,靜脈(j236。 球囊至破口部位低壓擴張球囊45分鐘，并體外壓迫血腫部位，再次造影確認通路血流量是否恢復(fù)，假設(shè)恢復(fù)，且血腫穩(wěn)定，無需進一步治療，否那么可考慮支架置入。,39,2024/10/31,AVF介入治療(zh236。,40,2024/10/31,AVF介入治療(zh236。nɡ)破裂，可經(jīng)血管鞘取出； 假設(shè)橫向破裂不能經(jīng)血管鞘取出者需開放取出。,內(nèi)容(n232。隨著透析技術(shù)進步透析齡延長，血管通路并發(fā)癥增加。入路選擇：靜脈入路或動脈入路。2級血腫(xu232。,。zhǒng)，但影響通路血流量。發(fā)現(xiàn)病變后沿導絲置入球囊至病變部位。作用： 導入作用。ng)總結(jié),自體動靜脈內(nèi)瘺狹窄/血栓的介入診療。,2024/10/31,超聲引導(yǐndǎo)下PTA,第四十一頁，共四十三頁。o)常見并發(fā)癥,球囊破裂： 球囊一般設(shè)計為縱向(z242。o)常見并發(fā)癥,血管痙攣：介入器械觸及血管均可發(fā)生血管痙攣 減少器械反復(fù)進出的次數(shù) 靜脈使用山莨菪堿、罌粟堿等 假設(shè)通路未出現(xiàn)血流量喪失或血栓形成可觀察等待 擴張痙攣血管并無益處，且可能(kěn233。 首要目標是阻止血腫繼續(xù)進展，一旦發(fā)現(xiàn)血腫應(yīng)機械壓迫阻止血腫繼續(xù)開展，支架置入，假設(shè)不成功那么需閉塞內(nèi)瘺。i)破裂：血腫形成 評估血腫情況， 1級血腫：為穩(wěn)定、非進展性且不影響通路血流量。,38,2024/10/31,AVF介入(ji232。,37,2024/10/31,AVF介入治療(zh236。,36,2024/10/31,AVF介入(ji232。,35,2024/10/31,AVF狹窄/血栓的介入(ji232。o)術(shù)后評估,技術(shù)(j236。)診療,AVF介入治療的指證(zhǐ zh232。 如果PTA治療失敗(shīb224。,32,2024/10/31,AVF介入(ji232。r249。n)：高血壓腎病，CKD5期，左前臂AVF閉塞。n)橈動脈近心端狹窄，遠心端血栓形成并閉塞,第二十九頁，共四十三頁。)治療,女性，47歲， 因“維持性血
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