65歲以上老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目工作計(jì)劃(文件)
【正文】 者納入相應(yīng)的慢病管理。根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》的要求，結(jié)合我院實(shí)際情況，制定本實(shí)施方案。(三)在20xx年項(xiàng)目實(shí)施期內(nèi)老年人健康建檔登記率達(dá)85%。(二)項(xiàng)目?jī)?nèi)容對(duì)轄區(qū)65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理，進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。輔助檢查：每年免費(fèi)檢查1次以上血糖、心電圖。(2)對(duì)存在危險(xiǎn)因素且未納入其他疾病管理的居民要定期隨訪。我院公衛(wèi)科對(duì)下屬村衛(wèi)生室開(kāi)展老年人保健工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和督查，并及時(shí)向上級(jí)部門(mén)匯報(bào)，并根據(jù)反饋意見(jiàn)進(jìn)行整改。具體表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面：一、認(rèn)真學(xué)習(xí)工作方案、及時(shí)制定工作計(jì)劃。二、建立健全鎮(zhèn)村兩級(jí)組織網(wǎng)絡(luò)。針對(duì)老年人的生理和心理特點(diǎn)，我們利用喜聞樂(lè)見(jiàn)的形式，廣泛深入地開(kāi)展了老年健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng)，如廣場(chǎng)互動(dòng)式健康知識(shí)教育、健康櫥窗展示、專題健康知識(shí)講座、發(fā)放老年保健小冊(cè)子、與南京中醫(yī)藥大學(xué)聯(lián)合開(kāi)展老年傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)服務(wù)進(jìn)社區(qū)等，使高血壓、糖尿病、腫瘤、家庭急救、預(yù)防跌倒、老年體育活動(dòng)和老年人健康生活方式等科學(xué)知識(shí)為越來(lái)越多的老年人所認(rèn)同和掌握。體檢過(guò)程中，我們及時(shí)對(duì)老年人生活方式和健康狀況進(jìn)行了評(píng)估，對(duì)查出的高血壓病病人，糖尿病病人信息，已及時(shí)轉(zhuǎn)入慢病組進(jìn)行慢病管理，通過(guò)努力基本完善了老年人健康管理體系。一、項(xiàng)目目標(biāo)(一)通過(guò)實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目，對(duì)轄區(qū)老年人進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)，減少主要健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。老年人健康管理率65%以上。（一）工作安排每年對(duì)各村65歲以上老年人提供1次健康體檢服務(wù)，體格檢查包括：體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、身高、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等檢查以及口腔、視力、聽(tīng)力和活動(dòng)能力的一般檢查以及認(rèn)知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。⑵、中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)及保健要點(diǎn)。（二）具體做法體檢前與村委、鄉(xiāng)醫(yī)做好溝通、前期準(zhǔn)備工作，主要為宣傳發(fā)動(dòng)和通知村民參加體檢工作。告知老年人健康體檢和中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)的結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)。柴湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院二零一八年二月二十日—END—第五篇：老年人健康管理工作計(jì)劃老年人健康管理工作計(jì)劃響應(yīng)國(guó)家衛(wèi)生部的號(hào)召，為促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，更好的實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目，為老年人提供疾病預(yù)防，自我保健及傷害預(yù)防的指導(dǎo)，減少健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制慢性病。老年人體檢可與慢病體檢以及建立健康檔案相結(jié)合。輔助檢查有：每年一次血糖、血脂，有條件的話還應(yīng)加上血常規(guī)、尿常規(guī)、B超、心電圖、X光片。金星鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站2012年12月16日?！饘?duì)發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓者和2型糖尿病者納入相應(yīng)的慢病管理○對(duì)存在危險(xiǎn)因素但是尚未納入慢病的居民定期隨訪○對(duì)所有的老年人進(jìn)行慢病危險(xiǎn)因素、高血壓防治知識(shí)、糖尿病危害的健康教育主要工作目標(biāo)：掌握全鄉(xiāng)65歲以上老年人的花名表及數(shù)據(jù)，規(guī)范管理率≥50﹪、體檢率≥50%。健康狀況評(píng)估包括：吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾4病常見(jiàn)的癥狀、既往病史、遺傳病史、現(xiàn)病史及臨床表現(xiàn)、治療和目前用藥情況。服務(wù)對(duì)象：全中心各衛(wèi)生站的65歲以上的老年人。對(duì)存
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