【正文】
開診前的準(zhǔn)備工作。負(fù)責(zé)組織病區(qū)被服和治療所需用品的計(jì)劃請(qǐng)領(lǐng)、登記、統(tǒng)計(jì)工作。及時(shí)完成院長(zhǎng)臨時(shí)交辦的任務(wù)。交班環(huán)境要清潔、整齊(周圍環(huán)境指護(hù)士站、輸液準(zhǔn)備室、治療室等各室的地面、桌面、窗臺(tái)等處)護(hù)士辦公桌上只放交班用的護(hù)理文書,桌旁放二把椅子。床旁交接重點(diǎn)查看:神志、生命體征、體位、傷口敷料、引流管、液體、皮膚易受壓部位、飲食、服藥情況、晨間護(hù)理完成情況。白班交接班要求護(hù)士長(zhǎng)、辦公室護(hù)士、責(zé)任護(hù)士共同參加,具體交班形式、交班內(nèi)容、要求與晨間交接班相同,責(zé)任護(hù)士與接班護(hù)士必須巡視、交接病室所有病人。一級(jí)護(hù)理:① 病情趨向穩(wěn)定的重癥患者;② 手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者; ③ 生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者;④ 生活部分自理,病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。三級(jí)護(hù)理① 生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者; ② 生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。非工作人員不得進(jìn)入。,定期進(jìn)行空氣消毒和空氣培養(yǎng)。凡進(jìn)行體腔或深部組織手術(shù),要在術(shù)前與縫合前、后清點(diǎn)所有敷料和器械數(shù)。每天中午12—,除工作人員及需治療的患者外(靜脈輸液可有一人陪護(hù)),其他人員不許在室內(nèi)逗留。外用消毒藥水,每三天更換一次(周一、周四)。準(zhǔn)備搶救的藥品、器械,應(yīng)放于固定位置,并定期檢查,及時(shí)補(bǔ)充更換。工作人員操作前,要衣帽整潔,修剪指甲,規(guī)范洗手、戴口罩??窗b是否破損、包布是否潮濕。一切無菌操作均應(yīng)使用無菌物品,禁用未經(jīng)滅菌或疑有污染的物品。尊重病人的人格與權(quán)利,對(duì)待病人,不分民族、性別、職業(yè)、地位、財(cái)產(chǎn)狀況,都應(yīng)一視同仁。自覺遵紀(jì)守法,不以醫(yī)謀私,為病人保守醫(yī)密,實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療,不泄露病人隱私與秘密。不斷更新知識(shí),提高技術(shù)水平。三、不準(zhǔn)私自向病人及其親友推銷藥品、醫(yī)療器械,保健用品以及其它商品,不準(zhǔn)私自向病人收取任何費(fèi)用。不準(zhǔn)對(duì)法寶傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)。十、不準(zhǔn)接受病人及其親友的禮品、宴請(qǐng)。搶救病人時(shí)口頭醫(yī)囑,需要經(jīng)雙方核實(shí)無誤后,方可執(zhí)行。輸血前要經(jīng)兩人查對(duì)并登記,確定無誤后方可輸入,并注意觀察輸血過程,輸血結(jié)束后,保留瓶(袋)24小時(shí),以備必要時(shí)核對(duì)。熱情接待新病人,作好入院介紹并闡明自己的職責(zé)。每日對(duì)所負(fù)責(zé)的病人進(jìn)行查房并記錄,保證病人的治療、護(hù)理及時(shí)到位。及時(shí)將患者的病情反饋給醫(yī)生,及時(shí)化解患者對(duì)醫(yī)務(wù)工作中的誤解,做好醫(yī)生和患者之間的橋梁。,不得私自換班、替班、遲到、早退。交接班一般不超過15分鐘。8.嚴(yán)格執(zhí)行交班檢查制度,做到四看、五查、一巡視。三、需要隔離的患者,應(yīng)設(shè)專門隔離床。開啟的藥物污染后應(yīng)丟棄。九、被服每周更換,遇有血液、體液污染等情況,應(yīng)及時(shí)更換十、病室內(nèi)應(yīng)通風(fēng)換氣,必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒,地面應(yīng)濕式清掃,遇污染時(shí)即刻消毒。七、針灸針一人一用一滅菌;一次性針灸針在有效期內(nèi)使用,使用后按醫(yī)院要求統(tǒng)一集中處理。五、接觸開放性或感染性傷口時(shí)應(yīng)戴無菌手套。醫(yī)院感染控制制度一、醫(yī)務(wù)人員著裝規(guī)范,嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則。交班后,因交接不清,當(dāng)查不查而引發(fā)的問題由接班者負(fù)責(zé)。,接班者提前15分鐘進(jìn)入科室,閱讀交班報(bào)告及醫(yī)囑本,在接班者未明確交班內(nèi)容之前,交班者不得離開崗位。,按時(shí)完成各項(xiàng)治療、護(hù)理工作;要嚴(yán)密觀察危重 病人;負(fù)責(zé)接受新入院病人;檢查指導(dǎo)護(hù)理員的工作。病人出院時(shí)對(duì)病人進(jìn)行出院健康教育指導(dǎo),指導(dǎo)病人掌握預(yù)防和康復(fù)的自護(hù)措施。如:姓名、性別、年齡、職業(yè)、疾病名稱、有無手術(shù)等,并做記錄。手術(shù)病人術(shù)前要查對(duì)姓名、年齡、床號(hào)、診斷、手術(shù)部位、麻醉方式及術(shù)前用藥。使用藥品前要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、有效期和批號(hào),不符合要求,不得使用。七對(duì):對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、用法、時(shí)間、批號(hào)。八、不準(zhǔn)給病人做不必要的檢查和開大處方。五、不準(zhǔn)違反首診負(fù)責(zé)制度,不準(zhǔn)以任何借口推諉或拒絕搶救瀕臨生命危險(xiǎn)的病人。十不準(zhǔn)一、不準(zhǔn)索要或收受病人及其親友的紅包。正確處理同行同事間的關(guān)系。舉止端莊,語言文明,態(tài)度和藹,同情、關(guān)心和體貼病人。醫(yī)務(wù)人員道德規(guī)范救死扶傷,實(shí)行社會(huì)主義的人道主義。未經(jīng)消毒的手臂不可跨越無菌區(qū)、不可觸及無菌物品。無菌物品應(yīng)放于密閉無菌容器內(nèi),一經(jīng)取出,雖未使用也應(yīng)視為污染。無菌操作規(guī)程環(huán)境要清潔。器械浸泡液每周更換二次(周一、周四)。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,進(jìn)入治療室需穿工作服,處置時(shí)需帶工作帽及口罩。手術(shù)室定期進(jìn)行紫外線空氣消毒,定期擦拭燈管,有記錄。手術(shù)室工作制度接患者時(shí),要查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、年齡、住院號(hào)、性別、診斷、手術(shù)名稱及手術(shù)部位(左、右)。,嚴(yán)格“三查八對(duì)”,輸液加藥要堅(jiān)持現(xiàn)配現(xiàn)用的原則,嚴(yán)格執(zhí)行藥物配伍禁忌。治療室工作制度、布局合理,嚴(yán)格區(qū)分無菌區(qū)和非無菌區(qū),清潔區(qū)、污染區(qū),并有明確標(biāo)志。二級(jí)護(hù)理① 病情穩(wěn)定,仍需臥床的患者; ② 生活部分自理的患者。分級(jí)護(hù)理制度特級(jí)護(hù)理:① 病情危重,隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者; ② 重癥監(jiān)護(hù)患者; 各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者; ③ 嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者;④ 使用呼吸機(jī)輔助呼吸,并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者; ⑤ 實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT),并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者,其他有生命危險(xiǎn),需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。早班交接班交接要求各班護(hù)士均要將有關(guān)事項(xiàng)向午間值班者進(jìn)行口頭交班(必要時(shí)用書面交班)。護(hù)士應(yīng)熟悉交班內(nèi)容,詳細(xì)報(bào)告病情并突出重點(diǎn)。嚴(yán)格護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程;治療室定期進(jìn)行紫外線空氣消毒,定期擦拭燈管,有記錄配備足夠急診急救器械、藥品,做到五定,有交接記錄,確保無差錯(cuò)事故發(fā)生加強(qiáng)與患者交流溝通,了解病員的思想、生活情況,征求病員對(duì)護(hù)理工作的意見。負(fù)責(zé)院內(nèi)護(hù)理人員工作的調(diào)配。督促護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,進(jìn)行安全教育,預(yù)防差錯(cuò)事故。負(fù)責(zé)本院護(hù)理工作計(jì)劃和護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測(cè)控制方案的制定、實(shí)施、檢查和總結(jié)。二、在康復(fù)科領(lǐng)導(dǎo)下與其他相關(guān)科室一起負(fù)責(zé)包括預(yù)防、早期識(shí)別以及門診和住院病人的醫(yī)療服務(wù),通過康復(fù),應(yīng)能達(dá)到患者住院日縮短,功能獨(dú)立性增高和生存質(zhì)量改善。六、深入臨床科室,觀察理療效果,與臨床科室交流護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。二、制定本病區(qū)護(hù)理工作計(jì)劃及發(fā)展規(guī)劃,并組織實(shí)施,按期總結(jié)匯報(bào),達(dá)到醫(yī)院的目標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)。六、確定本科人員的輪換和值班。四、學(xué)習(xí)使用國(guó)內(nèi)外新技術(shù)、不斷提高輸血有效率。經(jīng)常督促檢查,按期總結(jié)匯報(bào)。五、學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),開展科學(xué)研究和技術(shù)革新工作。病理科主任職責(zé)一、在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)本科的醫(yī)療、教學(xué)、科檢及行政管理工作。三、經(jīng)常深入了解醫(yī)療及有關(guān)部