【正文】 30% 31 住院患者外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間控制在術(shù)前30分鐘至2小時(shí) 32 I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間不超過24小時(shí)接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不低于30%（二）急診 1 急救物品完好率100％ 2 器械、儀器完好率100% 3 急診留觀時(shí)間≤48小時(shí)（三）門診 1 處方合格率≥95％ 2 門診病歷書寫格式合格率≥90％門診與出院診斷符合率≥90％ 4 普通門診具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的本院醫(yī)師比例≥60％ 5 掛號、劃價(jià)、收費(fèi)、取藥等服務(wù)窗口等候時(shí)間≤10分鐘。（四）護(hù)理 1 靜脈輸液、吸氧、無菌技術(shù)、吸痰、引流管護(hù)理、背部護(hù)理、心肺復(fù)蘇等護(hù)理技術(shù)操作合格率≥95％；基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥95％危重患者（特護(hù)、一級護(hù)理）護(hù)理合格率≥90％ 3 病人對護(hù)理工作和服務(wù)態(tài)度滿意度≥95％ 4 健康教育覆蓋率達(dá)到100% 7護(hù)理表格書寫合格率≥95％一人一針一管執(zhí)行率應(yīng)達(dá)到100％醫(yī)療器械消毒滅菌合格率達(dá)到100％每百張床年護(hù)理嚴(yán)重差錯(cuò)發(fā)生次數(shù)≤% 9 無護(hù)理并發(fā)癥（燙傷、褥瘡、墜床）（難免褥瘡例外）年護(hù)理事故發(fā)生次數(shù)為零新護(hù)士上崗前培訓(xùn)率100%；主管護(hù)師以上繼教覆蓋率≥80% 12 技術(shù)操作考核，護(hù)師以下職稱每年一次、主管護(hù)師每3年一次，參與率≥95%；護(hù)理人員理論考試（分科別）每年一次，參與率≥95% 13 病房床位與病房護(hù)士比例1： 14 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋80%以上病房 15 臨床一線護(hù)士占全院護(hù)士比例不低于95% 16 病房每名責(zé)任護(hù)士平均負(fù)責(zé)患者數(shù)量不超過8個(gè)（五）醫(yī)院感染醫(yī)院感染率≤5％醫(yī)院感染現(xiàn)患率≤10％ 3 醫(yī)院感染現(xiàn)患調(diào)查實(shí)查率≥96％ 4 醫(yī)院感染漏報(bào)率≤5％清潔手術(shù)切口感染率≤％醫(yī)療器械消毒滅菌合格率達(dá)到100％一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達(dá)100％（六）醫(yī)技 共性質(zhì)量目標(biāo)（包括其他輔助科室）：醫(yī)技科室檢查報(bào)告科學(xué)性和準(zhǔn)確率≥95% 2 檢查報(bào)告誤診率≤3％報(bào)告及時(shí)性≥95% 4 大型設(shè)備檢查項(xiàng)目自開具檢查報(bào)告申請單到出具檢查結(jié)果時(shí)間≤48小時(shí)檢驗(yàn)、心電圖、影像常規(guī)檢查項(xiàng)目自檢查開始到出具結(jié)果時(shí)間≤ 830分鐘；生化、凝血、免疫等檢驗(yàn)項(xiàng)目自檢查開始到出具結(jié)果時(shí)間≤6小時(shí)，細(xì)菌學(xué)等檢驗(yàn)項(xiàng)目自檢查開始到出具結(jié)果時(shí)間≤4天B超、內(nèi)鏡查完即發(fā)報(bào)告放射科平片出報(bào)告：急診≤30分鐘；平診≤2小時(shí)萬元以上醫(yī)療設(shè)備、儀器完好率≥95％ 9 萬元以上醫(yī)療設(shè)備、儀器使用時(shí)間≥50小時(shí)/周 放射科： 1 X光攝片甲片率≥90％ 2 廢片率≤% 3 X線診斷報(bào)告與手術(shù)病理對照符合率（診斷符合率）≥95％ 4 大型X光機(jī)檢查陽性率≥70％ 5 CT檢查陽性率≥70％患者、醫(yī)師與護(hù)理人員對放射科服務(wù)滿意度≥90％ 檢驗(yàn)科：臨床化學(xué)室間質(zhì)評全年平均及格（VIS≤80）血液學(xué)室間質(zhì)評全年平均及格（改良偏離指數(shù)DI≤2）細(xì)菌室間質(zhì)評全年鑒定正確率≥95％ 4 尿沉渣異常復(fù)檢率達(dá)100% 5 報(bào)告單審核率達(dá)100% 6 免疫室間質(zhì)評全年平均成績在全國平均水平以上患者、醫(yī)師與護(hù)理人員對檢驗(yàn)科服務(wù)滿意度≥90％ 病理科： 1 術(shù)中冰凍病理自送檢到出具結(jié)果時(shí)間≤30分鐘 藥劑科： 1 處方復(fù)核率≥95% 2 調(diào)配處方出門差錯(cuò)率≤1/10000 3 無假冒偽劣藥品 4 藥品供應(yīng)滿足率≥95% 5 藥品收入占總收入比例≤30％ 9門診病人人均醫(yī)療費(fèi)用中藥費(fèi)所占比例≤35％ 7 出院病人人均醫(yī)療費(fèi)用中藥費(fèi)所占比例≤30％每100張?zhí)幏绞褂每咕幬锏谋壤?5％ 9 患者、醫(yī)師與護(hù)理人員對藥學(xué)部門服務(wù)滿意度≥90％ 臨床路徑：56種臨床路徑管理病種 2 臨床路徑管理入組率50% 3 臨床路徑管理入組完成率90% 4 臨床路徑管理病種平均住院日較前縮短或持平臨床路徑管理病種死亡率、醫(yī)院感染發(fā)生率、手術(shù)部位感染率、在住院率、非計(jì)劃重返手術(shù)室發(fā)生率、常見并發(fā)癥發(fā)生率較前下降或持平臨床路徑管理病種治愈及好轉(zhuǎn)率較前升高或持平五、科室質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn) 具體考核評分標(biāo)準(zhǔn)見附件。（四）重大醫(yī)療質(zhì)量問題按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。定期檢查制度，使醫(yī)療質(zhì)量與安全管理制度化。病歷質(zhì)量管理：（1）貫徹落實(shí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《病歷書寫基本規(guī)范（2010年版）》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》等有關(guān)規(guī)定。做好三個(gè)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制。單病種質(zhì)量管理： 重點(diǎn)以衛(wèi)生行政部門規(guī)定的單病種和本科前５位住院病種。11B、嚴(yán)格執(zhí)行大中型手術(shù)術(shù)前討論制度，重點(diǎn)是：術(shù)前診斷、手術(shù)適應(yīng)證、術(shù)式、麻醉與輸血選擇、預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物等。醫(yī)療技術(shù)管理： 醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)應(yīng)與其功能、任務(wù)和業(yè)務(wù)水平相適應(yīng)。建立醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，并組織實(shí)施。（3）對新開展的醫(yī)療技術(shù)的安全、質(zhì)量、療效、費(fèi)用等情況進(jìn)行全程追蹤管理和評價(jià)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，并采取相應(yīng)措施，以避免醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)或?qū)⑵浣档阶畹拖薅?。同時(shí)，不得向患者收取相關(guān)費(fèi)用。建立急診、入院、手術(shù)“綠色通道”，急診服務(wù)及時(shí)、安全、便捷、有效。重點(diǎn)以急診檢驗(yàn)、放射、輸血、藥房、會(huì)診、留觀、手術(shù)、住院、轉(zhuǎn)診等環(huán)節(jié)。急救設(shè)備齊備完好，滿足急救工作需要。進(jìn)修生及低年資住院醫(yī)師不得單獨(dú)出急診值班。醫(yī)療文書書寫規(guī)范。13嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)病理管理制度。室內(nèi)質(zhì)控：（1）嚴(yán)格執(zhí)行病理上級醫(yī)師復(fù)片制、科內(nèi)疑難病理讀片制和會(huì)診制。有毒及易燃、易爆物品有專人保管。執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)范，實(shí)行科學(xué)的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，開展臨床隨訪，定期進(jìn)行質(zhì)量評價(jià)。環(huán)境保護(hù)與個(gè)人防護(hù)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。嚴(yán)格執(zhí)行接診登記、影像片保管、借閱及值班、交接班制度。（六）檢驗(yàn)質(zhì)量與安全管理與持續(xù)改進(jìn)：貫徹落實(shí)《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》等有關(guān)規(guī)定。臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室布局與流程應(yīng)當(dāng)安全、合理，并符合醫(yī)院感染控制和生物安全要求。室內(nèi)質(zhì)控：開展項(xiàng)目均有室內(nèi)質(zhì)量保證措施，室內(nèi)質(zhì)控項(xiàng)目每天有質(zhì)控記錄，質(zhì)控圖齊全，失控分析按月小結(jié)，有改進(jìn)措施。試劑購進(jìn)渠道正規(guī)，無三無產(chǎn)品（生產(chǎn)許可證、批準(zhǔn)文號、營業(yè)執(zhí)照），無過期失效試劑。1不斷加強(qiáng)對放射性試劑、易燃易爆和劇毒物（藥）品、污物、廢棄標(biāo)本的管理。（七）輸血質(zhì)量與安全管理與持續(xù)改進(jìn)：落實(shí)《獻(xiàn)血法》和《臨床用血管理辦法》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)規(guī)定。定期召開輸血管理會(huì)議和科學(xué)合理輸血知識培訓(xùn)。落實(shí)臨床用血申請、登記制度，履行用血報(bào)批手續(xù)，執(zhí)行輸血前安全檢驗(yàn)和核對制度。定期冰箱消毒、細(xì)菌培養(yǎng)。保證最佳庫存量，積極開展術(shù)中自血回輸術(shù)。有完善的規(guī)章制度和各崗位標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程。藥學(xué)部門布局合理，管理規(guī)范，能為患者提供安全、及時(shí)、人性化的服務(wù)。指導(dǎo)醫(yī)師開展藥物不良反應(yīng)監(jiān)測和報(bào)告，開展抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測，協(xié)助臨床做好細(xì)菌耐藥監(jiān)測。劇、毒、麻藥做到五專（專人、專柜、專鎖、專處方、專登記）。藥事委員會(huì)每年至少召開四次會(huì)議，并有會(huì)議記錄和具體的實(shí)施辦法。1努力提高患者與醫(yī)師、護(hù)理人員對藥學(xué)部門服務(wù)滿意度。內(nèi)鏡使用后嚴(yán)格按常規(guī)清潔消毒。將定期或不定期檢查的情況由醫(yī)務(wù)處在院辦公會(huì)上反饋，并提出改進(jìn)意見。各科室制訂醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量目標(biāo)管理，定期自查措施落實(shí)情況。XX縣人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科 二0一二年十二月三十日 18第四篇：醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)實(shí)施方案醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)實(shí)施方案醫(yī)療質(zhì)量與安全是醫(yī)院管理的核心。實(shí)行院科二級負(fù)責(zé)制。監(jiān)管檢查須有計(jì)劃、有記錄、有分析、有反饋、有整改措施、有實(shí)際效果。抓好抓實(shí)急癥處理、重患搶救、復(fù)蘇技術(shù)、外科操作、臨床技能、病歷書寫等基本功訓(xùn)練，強(qiáng)化依法執(zhí)業(yè)能力、醫(yī)患溝通能力。六、加強(qiáng)重點(diǎn)部門及重點(diǎn)崗位的管理。九、切實(shí)加強(qiáng)科室的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，確保安全性和有效性。2：加強(qiáng)運(yùn)行病歷的監(jiān)控與管理，落實(shí)核心制度和規(guī)范 要求，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障治療安全、及時(shí)、有效、經(jīng)濟(jì)。3：落實(shí)三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制，加強(qiáng)護(hù)理管理。5: 要求，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障治療安全、及時(shí)、有效、經(jīng)濟(jì)。6: 考核方法及改進(jìn)措施： 考核。由科主任負(fù)責(zé)對本科室落實(shí)、執(zhí)行十四項(xiàng)核心制度情況進(jìn)行檢 查監(jiān)督，科室設(shè)兼職質(zhì)控員，明晰其分工。4：規(guī)范治療，合理用藥，嚴(yán)格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng) 用指導(dǎo)原則》及其他藥物治療指導(dǎo)原則、指南。由科主任負(fù)責(zé)對本科室落實(shí)、執(zhí)行十四項(xiàng)核心制度情況進(jìn)行檢 查監(jiān)督，科室設(shè)兼職質(zhì)控員，明晰責(zé)任分工。中心醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)方案1：根據(jù)患者病情變化和檢查結(jié)果調(diào)整診療方案。七、充分學(xué)習(xí)、應(yīng)用臨床路徑、保證并持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。建立健全醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)防范、醫(yī)療安全事件、醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序，完善非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的防范措施。三、加強(qiáng)全員醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教育，提高全員質(zhì)量安全參與能力，質(zhì)量安全培訓(xùn)納入全員培訓(xùn)計(jì)劃，定期進(jìn)行，確保培訓(xùn)效果?？剖以O(shè)質(zhì)控員。一、實(shí)施依據(jù)：衛(wèi)生局《2012年醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全專項(xiàng)整改方案 》的通知。（六）在院內(nèi)網(wǎng)上反饋醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理考核檢查細(xì)節(jié)情況。通過檢查、分析、評價(jià)、反饋等措施，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。八、質(zhì)量與安全管理與持續(xù)改進(jìn)控制辦法（一）醫(yī)療質(zhì)量與安全管理組織人員結(jié)構(gòu)合理，院、科二級質(zhì)量與安全管理組織分工明確，協(xié)作機(jī)制健全。報(bào)告書寫項(xiàng)目齊全、字跡清楚，檢查所見描寫應(yīng)客觀、完整、準(zhǔn)確。提供用藥咨詢，設(shè)立用藥知識宣傳櫥窗。有驗(yàn)收記錄制度。禁止非藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員從事藥學(xué)技術(shù)工作。臨床藥師數(shù)量合理，負(fù)責(zé)臨床藥物遴選、處方審核，參與查房、會(huì)診等。藥品供應(yīng)滿足臨床需要。1努力提高患者與醫(yī)師、護(hù)理人員對輸血部門服務(wù)滿意度。嚴(yán)格執(zhí)行輸血會(huì)診制度（一次用血、備血2000毫升以上需按規(guī)定會(huì)診）及輸血前告知制度。完善輸血反應(yīng)及輸血感染疾病的登記、報(bào)告和調(diào)查處理制度。建立質(zhì)量監(jiān)測、考核和信息反饋制度。具備為臨床提供２４小時(shí)供血服務(wù)的能力，滿足臨床需要。1遵守檢驗(yàn)項(xiàng)目和檢測儀器操作規(guī)程，定期校準(zhǔn)檢測系統(tǒng)，并及時(shí)淘汰經(jīng)檢定不合格的設(shè)備與試劑。開展項(xiàng)目結(jié)果正確，無明顯誤差及漏檢。室間質(zhì)控：積極參加部、省兩級臨檢質(zhì)控中心組織的生化、細(xì)菌、血液、免疫項(xiàng)目室間評價(jià)活動(dòng)，并要求四項(xiàng)全部達(dá)標(biāo)。落實(shí)全面質(zhì)量管理與改進(jìn)制度，按照規(guī)定開展室內(nèi)質(zhì)控、參加室間質(zhì)評。臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室集中設(shè)置，統(tǒng)一管理，資源共享。積極參加省級室間質(zhì)控評價(jià)活動(dòng)，力爭取得名次。醫(yī)技人員實(shí)施相應(yīng)固定。醫(yī)學(xué)影像資料質(zhì)量符合臨床工作要求。努力提高患者、醫(yī)師與護(hù)理人員對病理部門服務(wù)滿意度。（3）病理報(bào)告及時(shí)、準(zhǔn)確、規(guī)范，有審核制度。努力提高冰凍切片與石蠟切片的診斷符合率。提高門診醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，門診病人滿意度≥90%。（三）門診質(zhì)量與安全管理與持續(xù)改進(jìn)：依據(jù)工作量及需求，合理安排專業(yè)技術(shù)人員，提高門診確診能力，保證門診診療質(zhì)量。急診標(biāo)志醒目，各窗口標(biāo)志日夜明顯。急危重癥患者搶救成功率較高。急診24小時(shí)開放，實(shí)行醫(yī)師首診負(fù)責(zé)、嚴(yán)格執(zhí)行急診各項(xiàng)規(guī)章制度。（二）急診質(zhì)量與安全管理與持續(xù)改進(jìn)：急診專業(yè)設(shè)置合理，人員相對固定。（5）進(jìn)行醫(yī)療技術(shù)科研，必須符合倫理道德規(guī)范，按規(guī)定審批。當(dāng)技術(shù)力量、設(shè)備和設(shè)施發(fā)生改變，可能影響到醫(yī)療技術(shù)的安全和質(zhì)量時(shí)，應(yīng)當(dāng)中止該技術(shù)。（1）醫(yī)療技術(shù)管理符合國家有關(guān)規(guī)定。術(shù)前：診斷、手術(shù)適應(yīng)證明確，術(shù)式選擇合理，患者準(zhǔn)備充分，與患者簽署手術(shù)和麻醉同意書、輸血同意書等。（2）持續(xù)提高診斷、治療質(zhì)量，包括：診斷準(zhǔn)確，治療安全、及時(shí)、有效、經(jīng)濟(jì)。定期檢查病歷書寫的環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量，定期抽查住院病歷入院記錄、首次病程記錄完成時(shí)限情況等。（3）建立、健全病歷全程質(zhì)量監(jiān)控、評價(jià)、反饋制度，提高甲級病歷率。定期抽查首次主任（副主任）醫(yī)師查房及首次主治醫(yī)師查房制度執(zhí)行情況、抽查術(shù)前小結(jié)及談話、手術(shù)審批、麻醉會(huì)診及談話、輸血治療談話及病程記錄、科間會(huì)診、病例討論制度、交接班制度等制度落實(shí)情況。10加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理。（二）每個(gè)科室定分100分，實(shí)行倒扣分制，扣完為止。10 術(shù)后病人復(fù)查復(fù)診預(yù)約率達(dá)到60%。質(zhì)量指標(biāo)管理:作為重點(diǎn)考核內(nèi)容。(三)終末醫(yī)療質(zhì)量與安全管理：單病種與臨床路徑管理：（1）128種單病種、56個(gè)臨床路徑質(zhì)量控制。⑽持證上崗，嚴(yán)格執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入。⑹抓好值班制度，節(jié)假日值班技術(shù)力量要保證，做好交接班及報(bào) 4告書寫，經(jīng)常隨機(jī)抽查（特別是節(jié)假日夜班間抽查）在崗位情況。⑵抓好查對工作?？浦魅?、護(hù)士長是科室質(zhì)量與安全管理負(fù)責(zé)人，要狠抓落實(shí)。職工自覺履行好崗位職責(zé)。服務(wù)臨床一線：醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、辦公室、總務(wù)科、設(shè)備科等科室要經(jīng)常性地深入到一線，服務(wù)到臨床一線，堅(jiān)持下送下收。在質(zhì)控過程中，特別強(qiáng)調(diào)十六項(xiàng)核心制度的落實(shí)，確保醫(yī)療質(zhì)量與安全控制的正確實(shí)施。定期組織各級人員學(xué)習(xí)醫(yī)療、護(hù)理常規(guī)，強(qiáng)化質(zhì)量意識。（5）每月向醫(yī)院提出全程醫(yī)療質(zhì)量量化考核結(jié)果，以便與績效掛鉤。醫(yī)務(wù)科質(zhì)量控制辦公室職責(zé)（1）醫(yī)務(wù)科質(zhì)量與安全控制部門接受主管院長和醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)，對醫(yī)院全程醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控。認(rèn)定醫(yī)院新技術(shù)、新方法的等級和臨床價(jià)值，決定對醫(yī)院新技術(shù)、新方法的準(zhǔn)入。（3）審議醫(yī)務(wù)科制定的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量與安全管理的實(shí)施措施。二、管理體系 全程醫(yī)療質(zhì)量控制系統(tǒng)的人員組成可分為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)及醫(yī)務(wù)科質(zhì)量與安全控制辦公室、科室醫(yī)療質(zhì)量與安全控制小組和各級醫(yī)務(wù)人員自我管理三級管理體系。明確管控內(nèi)容并將其納入醫(yī)療管理部門的日常工作，實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)控并與科室目標(biāo)責(zé)任制結(jié)合，保證質(zhì)控措施的落實(shí)。第三篇：《醫(yī)療質(zhì)量與安全管理和持續(xù)改進(jìn)實(shí)施方案》XX縣人民醫(yī)院 醫(yī)療質(zhì)量與安全管理和持續(xù)改進(jìn)方案 醫(yī)療質(zhì)量與安全是醫(yī)院發(fā)展之本，優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療質(zhì)量必然產(chǎn)生良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。各科室制訂醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量目標(biāo)管理，定期自查措施落實(shí)情況。將定期或不定期檢查的情況由醫(yī)務(wù)處在院辦公會(huì)上反饋，并提出改進(jìn)意見。（一）彩超、心電圖等嚴(yán)格按照操作規(guī)程。（十）定期發(fā)布臨床用藥信息，指導(dǎo)合理用藥。劇毒、麻藥做到五專（專人、專柜、專鎖、專處方、專登記）。指導(dǎo)醫(yī)師開展藥物不良反應(yīng)監(jiān)測和報(bào)告、抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測，協(xié)助臨床做好細(xì)菌耐藥監(jiān)測。（四）藥學(xué)部門布局