【正文】 全省并實現(xiàn)了跨區(qū)域即時結(jié)報；建立全省藥品集中采購招投標和交易信息系統(tǒng)，實現(xiàn)了醫(yī)藥購銷有力監(jiān)管。衛(wèi)生工作落實以人為本，就是要以維護和增進健康為中心、從人民群眾的根本利益出發(fā)來謀劃醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展，促進醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展，不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求。健康權(quán)益的公平性、公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性和醫(yī)療衛(wèi)生服務的特殊性，都要求必須堅持政府的主導地位，加強宏觀調(diào)控和監(jiān)管，加大投入，有效提高衛(wèi)生資源的整體效益，才能實現(xiàn)保護人民群眾健康的目標。確立政府在提供公共醫(yī)療衛(wèi)生中的主導地位和公益性質(zhì)，是衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的根本保證。五年來，我省衛(wèi)生事業(yè)取得顯著成效，得益于省委、省政府的高度重視和正確領導，得益于各級黨委、政府以及各有關(guān)部門、社會各界的關(guān)心支持，是全省衛(wèi)生系統(tǒng)干部職工團結(jié)一致、奮發(fā)努力的結(jié)果?！t(yī)療衛(wèi)生服務供需矛盾依然突出。隨著農(nóng)村醫(yī)療保障體系的建立完善，占全省總?cè)丝?6%的農(nóng)業(yè)人口醫(yī)療需求得到快速釋放。三是疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健、精神衛(wèi)生、采供血等專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)編制不足，人才匱乏，基礎設施設備落后，公共衛(wèi)生服務能力依然薄弱。三是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革進展緩慢，人事、分配制度等改革尚未完全推開。——公共衛(wèi)生安全影響因素更趨復雜。另一方面，心腦血管疾病、惡性腫瘤、糖尿病以及精神心理疾病等慢性病對健康的危害進一步加劇?；踞t(yī)療保障制度更加健全，公共衛(wèi)生服務體系和醫(yī)療服務體系更加完善，藥品供應保障體系更加規(guī)范，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理體制和運行機制更加科學，中醫(yī)藥服務體系全面加強，基本醫(yī)療衛(wèi)生服務可及性顯著增強，居民個人就醫(yī)費用負擔明顯減輕，全省居民健康水平進一步提高。提高政府衛(wèi)生投入占衛(wèi)生總費用的比例，政府投入比重提高到30％以上；個人衛(wèi)生支出比例下降到30％。建立健全疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督、健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生、應急救治、采供血等專業(yè)公共衛(wèi)生服務體系。實施全省縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療機構(gòu)和城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心達標建設，加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心內(nèi)涵管理。不斷深化體制機制改革試點，積極推進現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。積極實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度，加強高層次衛(wèi)生人才培養(yǎng)。加強臨床用藥指導和監(jiān)管，合理控制醫(yī)療費用。加快推進醫(yī)療保險付費方式改革。按照“十二五”時期我省醫(yī)療資源發(fā)展目標測算，平均每年須新增床位8400張，才能有效緩解群眾看病就醫(yī)難問題。四是堅持屬地管理，實行分級負責制。衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不僅需要“量”的擴充，更需要“質(zhì)”的提升。各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)是直接提供醫(yī)療衛(wèi)生服務的主體，要結(jié)合醫(yī)改的各項工作任務，在創(chuàng)新內(nèi)部管理、提高服務質(zhì)量、保障醫(yī)療安全等方面積極推進精細化管理，提高管理水平和管理績效。如何科學測算基金使用情況，既提高基金效率，又確?；鸩话l(fā)生超支風險，各地要予以高度重視，著力提高新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)精細化管理水平，改善監(jiān)管手段，保障基金安全有效運行。一是要更加重視體制創(chuàng)新和機制轉(zhuǎn)換。要增強全局意識和大衛(wèi)生觀念，爭取多部門合作，動員全社會參與，統(tǒng)籌局部利益與整體利益、當前利益與長遠利益，實現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)與經(jīng)濟社會的協(xié)調(diào)發(fā)展；要增強衛(wèi)生發(fā)展的整體性和協(xié)調(diào)性，統(tǒng)籌區(qū)域和城鄉(xiāng)發(fā)展，推進衛(wèi)生服務利用的逐步均等化；要增強醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部管理和內(nèi)涵建設，挖掘服務潛力，努力縮短出院者平均住院日，提高現(xiàn)有醫(yī)療資源的使用效率；要注重發(fā)揮中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢，推動中醫(yī)藥適宜技術(shù)在基層的使用發(fā)展。四是要更加重視加強縣域醫(yī)療服務體系建設。各地要積極推進縣鄉(xiāng)聯(lián)動、鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理，促進縣域內(nèi)醫(yī)療服務體系發(fā)展；要著力推進縣醫(yī)院改革發(fā)展，使之成為縣域醫(yī)療衛(wèi)生中心，帶動鄉(xiāng)村共同提高醫(yī)療衛(wèi)生服務水平。在科技創(chuàng)新方面，要重視加強醫(yī)學重點學科和重點實驗室建設，培養(yǎng)學科帶頭人，提升學術(shù)競爭力；加大醫(yī)學科研聯(lián)合攻關(guān)，推進科技創(chuàng)新，促進轉(zhuǎn)化應用，為深化醫(yī)改提供科技支撐。當前要通過加快構(gòu)建衛(wèi)生信息支撐平臺，推廣“一張卡”（“一卡通”），立足“兩個基礎”（電子健康檔案、電子病歷），建立健全省、市兩級衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)中心，擴大衛(wèi)生信息化的覆蓋范圍，使衛(wèi)生管理工作由單項管理逐步轉(zhuǎn)變?yōu)閷崟r監(jiān)督、綜合管理，提高衛(wèi)生管理效率和決策水平。我們要以“等不起”的緊迫感、“坐不住”的責任感、“慢不得”的危機感，牢牢抓住機遇，全力用好機遇，緊緊圍繞全省經(jīng)濟社會發(fā)展大局，堅定信心，以開拓創(chuàng)新的精神探索衛(wèi)生改革和發(fā)展的新方法、新機制，主動服務，積極作為，在促進經(jīng)濟社會又好又快發(fā)展的同時，努力實現(xiàn)全省衛(wèi)生事業(yè)的大發(fā)展。上半年要實現(xiàn)全省政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部實施藥品零差率銷售改革。三是加強基本藥物配備和使用管理?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)“三核定”工作第二批試點縣（市、區(qū)）要在今年3月底前完成，最后一批實施縣（市、區(qū)）要在9月底前完成。通過加快建立健全公益性保障機制，切實降低藥品費用負擔，真正讓群眾得到基本藥物政策的實惠。二是優(yōu)先建設發(fā)展縣級醫(yī)院。2011年再招收住院醫(yī)師規(guī)范化培訓對象1000名，統(tǒng)一臨床能力考核模式及標準。三級綜合醫(yī)院至少選擇20個病種、二級醫(yī)院選擇5個病種實施臨床路徑管理。開展抗菌藥物應用專項治理行動，加強醫(yī)療技術(shù)臨床應用管理，規(guī)范診療行為，努力縮短平均住院日，有效控制醫(yī)藥費用增長。今年新農(nóng)合政府補助標準提高到每人每年200元，政策范圍內(nèi)住院費用支付比例要力爭達到70%左右。四是強化定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管。六是總結(jié)并逐步推廣商業(yè)保險機構(gòu)參與經(jīng)辦新農(nóng)合業(yè)務。繼續(xù)實施為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定向招聘培養(yǎng)臨床醫(yī)生工作和萬名鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓工程。抓好社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設，今年再安排83 個社區(qū)衛(wèi)生服務中心業(yè)務用房建設和設備配置任務。實施村衛(wèi)生所標準化建設工程，2011年全省安排4900個村衛(wèi)生所標準化建設。一是抓好城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務。統(tǒng)籌推進農(nóng)村育齡婦女補服葉酸、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助、“兩癌”免費檢查、貧困白內(nèi)障患者復明工程、出生缺陷防治等重大公共衛(wèi)生項目的落實。要高度重視做好醫(yī)改監(jiān)測工作，提高監(jiān)測數(shù)據(jù)報送質(zhì)量，確保全面完成五項醫(yī)改任務。二是加強精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)建設，推進落實中央補助我省精神衛(wèi)生防治體系建設項目。一是強化各級衛(wèi)生部門應急管理職能，健全部門間聯(lián)動機制，完善應急預案和工作制度。重點抓好省、市突發(fā)公共事件衛(wèi)生應急指揮與決策信息系統(tǒng)平臺建設。近年來慢性非傳染性疾病已成為影響居民健康的主要疾病，并且呈現(xiàn)發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高、衛(wèi)生費用支出率高和控制率低的“四高一低”現(xiàn)象，嚴重危害人民身體健康。通過建立慢性病信息數(shù)據(jù)庫，規(guī)范開展慢性病綜合監(jiān)測、干預和評估等工作，實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范化治療服務和社區(qū)全程隨訪管理無縫銜接。各級衛(wèi)生行政部門要進一步轉(zhuǎn)變觀念，完善多部門協(xié)調(diào)合作的工作機制，充實健康教育專業(yè)工作隊伍；要注重發(fā)揮新聞媒體在輿論引導方面的積極作用，動員全社會參與重大疾病防治工作；要大力推進“相約健康社區(qū)行”和“億萬農(nóng)民健康促進行動”，積極倡導全民健康生活方式，努力提升全民健康素養(yǎng)水平。繼續(xù)實施降低孕產(chǎn)婦、兒童死亡率干預措施。堅持打擊“兩非”工作不放松，鞏固專項治理出生人口性別比工作成果。建立臨床用血考核評價體系，今后要定期通報醫(yī)療機構(gòu)臨床用血情況。探索建立市、縣衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作考評體系，開展監(jiān)督執(zhí)法考核評議工作。加強食品、飲用水衛(wèi)生安全監(jiān)管，完善餐飲許可、行政監(jiān)管和處罰等相關(guān)配套制度。推進基本職業(yè)衛(wèi)生服務試點，推動各級醫(yī)療機構(gòu)放射診療許可審批，擴大許可覆蓋面。按照國家標準推進全省中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院建設，使之逐步達標；實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心和甲類衛(wèi)生院全部設置中醫(yī)科和中藥房。五是加強中醫(yī)藥繼承和創(chuàng)新，加強老中醫(yī)工作室和優(yōu)秀人才培養(yǎng)工作，加強中醫(yī)藥科技支撐體系建設和重點研究項目。二是進一步完善全省居民健康信息系統(tǒng)。同步推進婦幼保健機構(gòu)信息化建設，統(tǒng)一配置婦幼衛(wèi)生管理和業(yè)務系統(tǒng)軟件，實現(xiàn)全程婦幼衛(wèi)生服務網(wǎng)絡化管理。進一步拓展醫(yī)院信息系統(tǒng)各項業(yè)務功能，重點推進預約掛號、雙向轉(zhuǎn)診和醫(yī)學影像信息系統(tǒng)建設。認真落實黨風廉政建設責任制，不斷健全衛(wèi)生系統(tǒng)懲治和預防腐敗體系。以開展“服務好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”活動為契機，進一步加強醫(yī)德醫(yī)風教育和醫(yī)德考評工作，推動行風建設上新臺階。抓好科技教育工作，加強醫(yī)學重點學科建設，啟動第三輪衛(wèi)生教育聯(lián)合攻關(guān)計劃項目。舉辦海峽兩岸衛(wèi)生專業(yè)年會。堅持貼近社會、貼近群眾、服務健康，主動開展衛(wèi)生新聞宣傳，做好衛(wèi)生熱點問題、衛(wèi)生信息發(fā)布和輿論引導，提高衛(wèi)生系統(tǒng)風險溝通能力。同志們，衛(wèi)生事業(yè)肩負著保障人民健康、促進社會和諧、推動經(jīng)濟社會發(fā)展的神圣使命，今年的工作任務更加繁重、艱巨。加快建立衛(wèi)生系統(tǒng)重大事項社會穩(wěn)定風險評估機制。加強衛(wèi)生對外對臺交流與合作。實施衛(wèi)生重點工程建設，加強衛(wèi)生資金和項目管理。扎實做好院務公開、公共資源市場化配置等工作。（六）抓好黨建、衛(wèi)生行風建設深入開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動，開展公開承諾、領導點評、群眾評議、黨員示范等活動，激發(fā)調(diào)動廣大黨員、干部和職工敬業(yè)奉獻，扎實工作。五是加快推進醫(yī)院信息化建設。三是實施全省衛(wèi)生信息系統(tǒng)“網(wǎng)底”建設。六是加強中醫(yī)藥交流與合作，發(fā)揮對臺優(yōu)勢，推進中醫(yī)藥實質(zhì)性項目合作。三是繼續(xù)開展綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位創(chuàng)建活動和基層中醫(yī)藥工作先進單位建設。完善打擊非法行醫(yī)和非法采供血長效機制。加強職業(yè)健康體檢機構(gòu)和職業(yè)病診斷機構(gòu)能力建設。建立覆蓋省、市、縣級并逐步延伸到農(nóng)村的食品污染物和食源性疾病監(jiān)測網(wǎng)，加強食品安全風險監(jiān)測和評估。（三）持續(xù)強化衛(wèi)生監(jiān)督工作一是加強縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生監(jiān)督體系建設，推進農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督派出機構(gòu)建設，建立省、市、縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）三級四層衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡。加強采供血機構(gòu)基礎設施和人才隊伍建設，進一步提升采供血機構(gòu)能力，提高采供血質(zhì)量。鞏固全省新生兒救護網(wǎng)絡和兒童醫(yī)療救治體系。繼續(xù)鞏固和完善兒童、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理，規(guī)范婦幼保健服務，城鄉(xiāng)3歲以下兒童系統(tǒng)管理率鞏固在75%和70%以上，城鄉(xiāng)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率鞏固在80%和70%以上。各地各單位要積極做好各項準備，爭取今年下半年慢性病防治管理工作在全省全面推開。今年起將建立以高血壓、糖尿病、重性精神疾病為重點，以慢性病人為中心，“醫(yī)院—社區(qū)”一體化的慢性病防治管理模式。六是切實做好重大活動衛(wèi)生保障工作。三是開展應急醫(yī)療救治基地建設，逐步夯實重特大災難事故醫(yī)學救援基礎。四是扎實推進全省城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔和以改廁為重點的農(nóng)村環(huán)境整治活動，進一步做好衛(wèi)生城市創(chuàng)建工作。一是加強縣級疾控機構(gòu)能力建設。今年衛(wèi)生部與省衛(wèi)生廳簽訂了責任狀，近期我們也將與各設區(qū)市衛(wèi)生局簽訂責任書。二是落實重大公共衛(wèi)生服務項目。此項工作要建立定期通報制度。繼續(xù)開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理年活動。實施縣級醫(yī)院建設規(guī)劃，全面落實鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強建設實施方案，2011 年9月底88個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎設施建設項目要全部完工，繼續(xù)對全省149個中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急診科、普通外科、手術(shù)室等重點科室的裝備和人員培訓實施改造提升建設，實現(xiàn)全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部達到國家標準。一是加強以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設。鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣、縣級以上醫(yī)療機構(gòu)目錄外藥品費用比例要分別控制在5%、10%、15%以內(nèi)。三是提高管理水平。全省新農(nóng)合參合率要繼續(xù)穩(wěn)定在98％左右的較高水平。全面實行醫(yī)療責任保險，保護醫(yī)患雙方合法權(quán)益。全面推行預約診療服務，三級綜合醫(yī)院上半年門診預約率要達到20%，下半年達到30%。四是完善公立醫(yī)院內(nèi)部運行機制，持續(xù)改進醫(yī)療服務。今年選擇若干條件較成熟的縣（市）先行先試，開展公立醫(yī)院綜合改革試點，其內(nèi)容包括建立縣鄉(xiāng)醫(yī)療聯(lián)合體，改革補償機制，探索實施新農(nóng)合資金總額預付制、建立完善分工協(xié)作機制、落實縣級醫(yī)院法人地位、建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，三級醫(yī)院定點掛鉤開展技術(shù)和管理幫扶，全面提升服務水平，發(fā)揮醫(yī)療服務體系整體功能。各地要根據(jù)全省醫(yī)療機構(gòu)設置規(guī)劃要求，完善本地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)設置規(guī)劃；落實有關(guān)政策精神，促進非公立醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展，構(gòu)建多元辦醫(yī)格局。加強人員編制管理，建立以縣（市、區(qū)）為單位實行人員編制總量控制、統(tǒng)籌安排、動態(tài)調(diào)整制度。四是落實完善基本藥物報銷支付政策，確保報銷比例明顯高于非基本藥物。二是做好第二周期基本藥品集中采購準備工作。（一）突出重點，抓緊落實醫(yī)改階段目標任務1．突出抓好實施國家基本藥物制度。省委省政府建設海峽西岸經(jīng)濟區(qū)突出民生優(yōu)先，為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展帶來了難得的機遇。作為一項復雜的系統(tǒng)工程，在建設過程中，必須著眼大局和長遠發(fā)展，統(tǒng)籌規(guī)劃，注重把握惠及居民、服務應用、資源共享、互聯(lián)互通的原則。近年來，各級衛(wèi)生部門在人才建設、科技進步方面做了許多卓有成效的工作，但人才問題仍然是制約我省衛(wèi)生改革發(fā)展的主要瓶頸，區(qū)域衛(wèi)生科技核心競爭力薄弱，有較大影響力的科學研究仍然偏少。醫(yī)改實踐使我們體會到，按照“保基本、強基層、建機制”的要求，全面加強縣域醫(yī)療服務體系建設是事關(guān)醫(yī)改全局的重要環(huán)節(jié)，是公立醫(yī)院改革的重要突破口，是體制機制創(chuàng)新的試驗田。一方面，隨著疾病模式的快速變化，要求我們必須推動衛(wèi)生發(fā)展從以疾病治療為中心向以健康促進為中心的轉(zhuǎn)變，密切醫(yī)療機構(gòu)與公共衛(wèi)生機構(gòu)的合作，推進醫(yī)防融合，有效防范和應對重大傳染病疫情、慢性非傳染性疾病和突發(fā)公共衛(wèi)生事