【正文】 生機構改革與發(fā)展進一步深化，保證了衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展成果更多地惠及人民群眾。但同時，衛(wèi)生改革與發(fā)展在新的起點上也面臨一些新情況、新問題。二是醫(yī)療衛(wèi)生資源發(fā)展速度相對滯后。由于醫(yī)療資源不足與醫(yī)療需求快速增長等因素相互疊加，致使人民群眾看病難、住院難的問題可能再次凸顯。二是人均衛(wèi)生籌資水平總體較低，居民自費比例偏高，群眾醫(yī)療費用負擔仍然較重。五是涉及衛(wèi)生改革發(fā)展方向的一些重大問題仍需凝聚共識，一些具體改革政策措施也有待逐步完善。一些職業(yè)健康危害尚未得到有效控制，重大食品安全、藥品安全、職業(yè)中毒類等事件也時有發(fā)生。（二）準確把握“十二五”衛(wèi)生改革發(fā)展的目標任務總體目標：到2015年，初步建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。每千人口醫(yī)療機構床位數(shù)、醫(yī)生數(shù)、注冊護士數(shù)分別達到4張、?！訌姽残l(wèi)生體系建設?！岣叱青l(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務能力和水平?！七M公立醫(yī)院改革。推進公立醫(yī)院與基層醫(yī)療機構分工協(xié)作機制建設，逐步建立分級醫(yī)療和雙向轉診制度，建立城市支援農村衛(wèi)生的長效機制。全面實施國家基本藥物制度，基層用藥目錄內的藥品全部納入基本醫(yī)療保險和新農合藥品報銷目錄并提高報銷比例。加快提升新型農村合作醫(yī)療籌資和保障水平，縮小城鄉(xiāng)醫(yī)療保障差距。面對醫(yī)療衛(wèi)生服務供需矛盾日益突出的問題，擴大醫(yī)療資源總量已成為擺在我們面前一項十分緊迫的任務。三是用好用足現(xiàn)有機構編制，在加大床位建設的同時，嚴格按照床位與人員配置標準，創(chuàng)造條件，加強人員配備、培養(yǎng)和使用管理，保證醫(yī)療機構正常有序運轉。第二，著重加強科學化精細化管理，提升醫(yī)療衛(wèi)生服務水平。精細化管理就是要把抽象的戰(zhàn)略決策轉化為具體的、明確的發(fā)展舉措，將工作目標任務分解、量化為具體的數(shù)字、程序、責任，使每一項工作內容都能看得見、摸得著、說得準，使每一個問題都有專人負責。去年，省衛(wèi)生廳根據(jù)新農合基金監(jiān)測情況，先后向31個縣（市、區(qū)）發(fā)出基金超支風險預警。這是深化醫(yī)改，推動衛(wèi)生事業(yè)健康和可持續(xù)發(fā)展的必然要求。二是要更加重視衛(wèi)生整體效益效率提升轉變。另一方面，順應經濟社會發(fā)展的新趨勢和人民群眾的新期待，要求我們必須打破以往見病不見人的醫(yī)療服務模式，樹立以病人為中心的服務理念和主動服務意識，優(yōu)化服務流程，改善服務品質，在有利于治療的前提下，盡可能方便病人，為病人創(chuàng)造溫馨的就醫(yī)環(huán)境，提供更加人性化的服務。加強縣域醫(yī)療服務體系也是破解城鄉(xiāng)二元結構的根本措施，是縣域發(fā)展的重要保障。加強人才隊伍建設，公立醫(yī)院和公共衛(wèi)生機構要在高層次拔尖人才建設上下功夫，造就一批以中青年杰出衛(wèi)生人才為主的學術技術骨干；基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要在人才引得進、留得住、用得好、能提高等方面下功夫，通過規(guī)范化培訓、轉崗培訓、骨干培訓等方式，發(fā)展壯大全科醫(yī)師隊伍，努力培養(yǎng)適應新時期人民群眾健康需求的專業(yè)技術人才。一方面要突出服務功能，直接讓群眾成為衛(wèi)生信息化發(fā)展的受益者；另一方面，基于信息化技術優(yōu)化公共衛(wèi)生、醫(yī)療、藥品供應保障、財務監(jiān)管等醫(yī)療衛(wèi)生工作流程，規(guī)范服務行為，提高資源使用效率，降低服務成本。衛(wèi)生事業(yè)如何在新一輪區(qū)域競爭中加快趕超，加速發(fā)展，不斷增進人民群眾健康，為經濟社會發(fā)展提供源源不斷的健康人力資源，提升人民群眾幸福指數(shù)，必須在提高發(fā)展質量效益基礎上，保持高于東部地區(qū)平均發(fā)展速度，才能完成省委省政府賦予的優(yōu)先保障和改善民生的光榮使命。一是擴大基本藥物制度實施范圍。規(guī)范采購配送，建立藥品價格信息庫。五是以實施基本藥物制度為切入點，推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革。深化人事制度改革，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要全面有序推行以科學設崗、競聘上崗、以崗定酬、合同管理為主要內容的人員聘用制度和崗位管理制度；落實績效工資，加強績效考核。整合擴充醫(yī)療資源，2011年爭取全省醫(yī)療機構新增床位7000張以上。三是加強人員配備和人才培養(yǎng)。加快推進臨床路徑和按病種付費方式改革。五是加強醫(yī)療質量管理和服務監(jiān)管。七是繼續(xù)指導廈門市公立醫(yī)院改革工作。二是提高保障水平。加強新農合經辦機構建設和人員培訓，健全基金超支風險預警監(jiān)測機制，提高基金使用率，基金當年結余率控制在15%以內，累計結余率控制在25%以內；完善新農合信息系統(tǒng)，落實信息系統(tǒng)內控制度。五是開展支付方式改革，探索新農合住院按床日付費、按病種付費以及門診總額預付制。繼續(xù)實施全科醫(yī)師能力提升計劃，2011年培訓全科醫(yī)師2000名。鼓勵支持部分大型甲類衛(wèi)生院轉為公立醫(yī)院，繼續(xù)承擔公共衛(wèi)生服務和鄉(xiāng)村衛(wèi)生管理任務，采取政府購買服務的方式給予補助。加快推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理。進一步抓好艾滋病、結核病、職業(yè)病等重大疾病防治和國家免疫規(guī)劃項目。各地要認真對照責任書，抓緊細化落實。各地要加大投入，為縣級疾控機構實驗室補充配置急需的基本儀器設備。進一步提升衛(wèi)生應急能力。四是加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測報告和預防控制，完善信息報送、風險評估和監(jiān)測預警制度。突出抓好慢性病防治和健康教育。醫(yī)療機構臨床醫(yī)生要與公共衛(wèi)生人員一起承擔慢性病防治的具體任務。健康教育是衛(wèi)生的一項基礎性工作，是健康促進的重要內容，對于增加群眾的健康知識，改變不良生活方式，提高人群慢性病防治知識水平，提高慢性病患者治療行為的自覺性和自我管理能力具有重要作用。加強婦幼衛(wèi)生服務網絡建設，組織實施全省婦幼保健機構建設與發(fā)展規(guī)劃，強化婦幼衛(wèi)生信息管理。推進出生缺陷防治工作，加快產前篩查、診斷專業(yè)隊伍建設和人才培養(yǎng)，逐步擴大產前篩查、診斷的覆蓋面。加大無償獻血宣傳力度，建立無償獻血長效機制。二是提升衛(wèi)生監(jiān)督隊伍素質，加強業(yè)務培訓。啟動食品安全地方標準和完善企業(yè)標準備案工作。抓好省級重點企業(yè)職業(yè)病危害預警監(jiān)測。（四）充分發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢和作用一是加強中醫(yī)藥服務網絡和能力建設。四是繼續(xù)實施“治未病”健康工程，推動各級各類中醫(yī)機構預防保健能力建設。（五）加快推進衛(wèi)生信息化建設一是繼續(xù)擴大社保卡就診“一卡通”應用范圍，實施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心 “一卡通”建設。在全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心統(tǒng)一配置安裝計算機設備和信息管理系統(tǒng)軟件，并與設區(qū)市居民健康信息系統(tǒng)對接。建立與區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)銜接的、以電子病歷建設和醫(yī)院管理為重點的醫(yī)院信息化網絡。大力宣傳和弘揚衛(wèi)生系統(tǒng)先進典型和先進事跡，營造學先進、趕先進、促改革的良好氛圍。強化監(jiān)督檢查，嚴肅行業(yè)紀律，堅決查處損害群眾利益的行為。切實落實好衛(wèi)生援疆、援藏任務。繼續(xù)做好援外醫(yī)療工作。加強衛(wèi)生信訪工作。積極探索海峽兩岸衛(wèi)生人力資源開發(fā)合作機制，打造海峽兩岸衛(wèi)生專業(yè)技術及管理人員交流平臺。加強實驗室生物安全和醫(yī)用特殊物品出境管理，保證生物安全。（七）統(tǒng)籌做好其他衛(wèi)生工作加強規(guī)劃指導，編制好“十二五”衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃和有關專項規(guī)劃。深入開展治理商業(yè)賄賂工作，加強長效機制建設。六是進一步健全遠程醫(yī)療會診系統(tǒng)，推動城市三級醫(yī)院對基層醫(yī)療機構的遠程醫(yī)療技術支持。四是加強疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督、采供血等專業(yè)公共衛(wèi)生機構信息化建設，整合現(xiàn)有信息資源，提高業(yè)務工作效率。完成省級平臺與設區(qū)市平臺互聯(lián)互通，力爭實現(xiàn)省、市、縣同級醫(yī)療機構醫(yī)學檢查、檢驗結果網上互認。鼓勵支持挖掘和開發(fā)名老中醫(yī)以及民間中醫(yī)藥驗方。二是加強中醫(yī)醫(yī)院規(guī)范化管理和特色專科建設。落實傳染病防治日常衛(wèi)生監(jiān)督。推進公共場所的衛(wèi)生監(jiān)督檢查和量化分級管理。三是抓好重點衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作。開展圍手術期自體輸血技術，規(guī)范合理用血行為，強化合理用血意識，杜絕血液浪費。加強血液安全管理，健全采供血服務網絡。籌建省—市—縣三級危重癥孕產婦轉診救治網絡。加強婦幼衛(wèi)生工作。省衛(wèi)生廳將組建省級慢性病防治中心和專家組，為全省慢性病防治管理提供技術指導和支持。必須積極采取有效措施，加強慢性病三級預防和管理，努力控制慢性病對人民健康的危害。五是以衛(wèi)生應急綜合示范縣（市、區(qū)）建設為抓手，著力推進基層衛(wèi)生應急工作。二是強化衛(wèi)生應急隊伍建設，繼續(xù)改善交通通訊后勤保障裝備，加大應急培訓和演練，提高快速反應和指揮能力。三是落實結核病、艾滋病等防治措施，持續(xù)做好鼠疫、霍亂、登革熱、人禽流感、手足口病、甲型H1N1流感等重點疾病防控工作。（二）強化重大疾病控制和公共衛(wèi)生能力建設加強重大疾病防控工作。三是加強公共衛(wèi)生服務技術指導和人員培訓；加強項目資金使用管理和檢查；加強績效考核，以縣為單位，根據(jù)考核結果統(tǒng)籌安排基本公共衛(wèi)生服務經費。今年人均基本公共衛(wèi)生服務經費標準提高到25元，各地要積極拓展和深化服務內涵，相應增加服務內容，嚴格服務標準，提高服務質量；建立信息報告及發(fā)布制度，推進基本公共衛(wèi)生服務信息化，要以慢性病管理為抓手，推進城鄉(xiāng)居民的健康管理，不斷提高建檔率，城鄉(xiāng)居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達到50%左右。三是采取綜合措施，著力提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務能力，力爭今年基層醫(yī)療機構門診量占全省門診總量的比例有所提高。開展創(chuàng)建全國示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心活動。二是加快基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構標準化建設。各級衛(wèi)生行政部門要成立新農合監(jiān)管專家咨詢機構，將定點醫(yī)療機構新農合執(zhí)行情況納入醫(yī)院評審評價范疇，加強新農合運行情況的監(jiān)督檢查指導，規(guī)范服務行為，嚴格控制醫(yī)藥費用增長。全面開展普通門診統(tǒng)籌；提高兒童白血病和先天性心臟病保障水平試點擴大到全省；改進重大疾病住院高額醫(yī)療費用補充補償工作，降低起付標準，提高補償水平，降低個人自付比例。一是鞏固參合率。六是探索推進公立醫(yī)院人事和分配制度改革，適當提高醫(yī)務人員待遇，改善執(zhí)業(yè)環(huán)境，調動醫(yī)務人員積極性。擴大優(yōu)質護理服務覆蓋面，所有三級醫(yī)院和30%的縣級醫(yī)院要推行優(yōu)質護理服務。開展醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)試點。人口接近或超過30萬以上的縣（市）在2011年底前要有一所二甲以上水平的公立醫(yī)院。一是優(yōu)化公立醫(yī)院結構布局。各地要設立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合補償專項資金，落實政府專項補助以及經常性收支差額的足額補助，納入財政預算。開展基本藥物制度實施監(jiān)測評價和考核，適時調整省級增補目錄和臨時用藥相關政策。鼓勵有條件的地方將村衛(wèi)生所和非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構納入實施范圍。三、扎實做好2011年衛(wèi)生工作今年全省衛(wèi)生工作要緊緊圍繞省委、省政府確立的科學發(fā)展、跨越發(fā)展的決策部署，以深化醫(yī)改統(tǒng)領衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，大干開局之年，推動“十二五”衛(wèi)生發(fā)展邁出堅實步伐。第五，緊緊抓住用好機遇，促進衛(wèi)生事業(yè)加快發(fā)展。衛(wèi)生信息化是現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展的必然要求，也是深化醫(yī)改的迫切需要。第四，突出強化人才科技信息支撐，服務衛(wèi)生事業(yè)跨越發(fā)展?？h域醫(yī)療服務體系是以縣醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室為基礎的區(qū)域醫(yī)療服務網絡，在解決農民群眾“小病不出村，大病不出縣，常見病在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”的看病就醫(yī)過程中發(fā)揮著關鍵作用。三是要更加重視服務模式轉變。醫(yī)改的核心是創(chuàng)新體制機制。第三，著力轉變衛(wèi)生發(fā)展方式，實現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)科學發(fā)展。在完善新農合制度方面，也要著重加強精細化管理。要使有限的資源獲得最大的效益，必須改變以往粗放式管理和經驗管理方式，實現(xiàn)科學化、精細化管理的轉變。各地要根據(jù)省里確定的發(fā)展目標，結合本地區(qū)“十二五”發(fā)展規(guī)劃以及現(xiàn)有醫(yī)療資源狀況，抓緊制定專項方案，安排足夠資金保障擴大醫(yī)療資源。加快發(fā)展醫(yī)療資源，必須把握以下基本原則：一是新增醫(yī)療資源以現(xiàn)有醫(yī)療機構改擴建為主，新建為輔，新建醫(yī)療機構要合理布局、流程科學、方便群眾；以縣及縣以上醫(yī)療機構為重點，適當擴充部分甲類衛(wèi)生院床位規(guī)模。完善基金管理，提高資金效率，防范基金風險。完善政府主導、以省為單位的網上藥品集中采購和非營利性的藥品集中采購、網上配送交易平臺，提高藥品配送信息化水平，規(guī)范藥品集中采購。強化醫(yī)療質量管理和醫(yī)療服務監(jiān)管，完善以病人為中心的內部運行機制，提高群眾滿意度。實施醫(yī)療機構設置規(guī)劃，優(yōu)化公立醫(yī)院布局結構。全面推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革，建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構補償機制和運行機制。重點實施衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健及精神衛(wèi)生等專業(yè)衛(wèi)生服務機構達標建設，提高公共衛(wèi)生服務能力。主要任務是：——擴大醫(yī)療資源總量。主要健康指標達到全國中上水平。此外，自然災害影響嚴重，防災減災衛(wèi)生防病任務繁重。隨著工業(yè)化、城市化、人口老齡化進程加快以及生態(tài)環(huán)境、生產生活方式的深刻變化，影響人群健康和公共衛(wèi)生安全因素增多。公立醫(yī)院改革深層次矛盾逐步顯現(xiàn)，一些關鍵領域問題仍需進一步探索?！t(yī)藥衛(wèi)生體制改革深層次問題逐步顯現(xiàn)。據(jù)統(tǒng)計，2005—2010年，%，%，%上升到8%，五年間翻了兩番。一是醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不足。在此，我代表省衛(wèi)生廳向長期以來關心支持衛(wèi)生工作的各級領導、各有關部門、社會各界和新聞媒體，向全省衛(wèi)生工作者表示衷心的感謝并致以崇高的敬意！二、實施“十二五”規(guī)劃，開創(chuàng)我省衛(wèi)生事業(yè)科學發(fā)展、跨越發(fā)展新局面（一）清醒認識衛(wèi)生改革發(fā)展面臨的形勢和挑戰(zhàn)“十二五”是我省加快轉變經濟發(fā)展方式、推動跨越發(fā)展的關鍵時期，也是推進海峽西岸經濟區(qū)建設、提前三年全面建成小康社會的決定性時期。第三，必須堅持公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療優(yōu)先的衛(wèi)生發(fā)展策略。五年來，省委、省政府始終堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質，突出強化了各級政府維護人民健康的基本職責，在衛(wèi)生發(fā)展政策制定和發(fā)展路徑選擇、基本醫(yī)療衛(wèi)生制度實施等方面，切實保證財力支撐，著力構建保障機制，努力提高醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的公平性。五年來，我們始終堅持為人民健康服務，為經濟發(fā)展和社會進步服務的衛(wèi)生發(fā)展目標，把維護人民健康權益放在第一位，以人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務為根本出發(fā)點和落腳點，從解決好群眾最關心、最直接、最現(xiàn)實的看病就醫(yī)問題入手，努力提高醫(yī)療衛(wèi)生服務的可及性、公平性，辦好讓人民滿意的衛(wèi)生事業(yè)?；仡櫸迥陙淼墓ぷ?，我們深感成績來之不易，對衛(wèi)生改革發(fā)展有了更加深刻的認識。選拔學術和技術帶頭人150名。愛國衛(wèi)生工作深入開展，創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市6個、省級衛(wèi)生城市和縣城27個。設區(qū)市、縣（市、區(qū)）衛(wèi)生監(jiān)督機構設置基本完成。；人均籌資水平從2004年的30元提高到2010年的150元，提高了農村居民抵御大病能力，有效緩解了農民群眾因病致貧、因病返貧問題，廣大農民享受到實實在在的好處。醫(yī)療機構就醫(yī)環(huán)境明顯改善，醫(yī)療服務能力明顯提高。——城鄉(xiāng)醫(yī)療服務能力持續(xù)提升，群眾看病就醫(yī)更加方便。突出表現(xiàn)在以下方面：——居民健康水平顯著改善，群眾得到更多健康利益。對口支援彭州三年任務兩年圓滿完成，援疆、援藏、援外醫(yī)療工作受到衛(wèi)生部和省委省政府的肯定和表彰。省屬醫(yī)院實現(xiàn)社?？ň驮\“一卡通”，全省縣及縣以上醫(yī)療機構完成“一卡通”接口改造。醫(yī)德醫(yī)風教育深入開展，醫(yī)德考