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城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)論文(文件)

2025-10-22 07:07 上一頁面

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【正文】 利更多 C可作為一種理財(cái)手段 D 風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低()(可多選) ,增強(qiáng)其參保意識(shí) ,為家庭困難學(xué)生代繳醫(yī)療保險(xiǎn)金 ,落實(shí)學(xué)校工作 ?() ,沒必要 ?()(可多選)A.個(gè)人參保費(fèi)用太高 C 報(bào)銷比例和范圍不夠廣泛 D 學(xué)生認(rèn)識(shí)不足 E 對(duì)學(xué)生不起實(shí)際作用 F學(xué)校措施不到位G 其它 ?()(可多選),對(duì)大、重疾病和意外事故提供幫助,實(shí)現(xiàn)就業(yè)信息和人才信息的共享,對(duì)優(yōu)秀的貧困大學(xué)生給予幫助 第二篇:壽光市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)壽光市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的基本問題2011城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)將于近日開始征繳,為方便廣大參保人員了解相關(guān)政策,順利完成繳費(fèi),現(xiàn)將有關(guān)政策輯錄刊登。未成年居民:個(gè)人繳納20元(屬低保對(duì)象或重度殘疾人的,個(gè)人繳納10元),政府補(bǔ)助每人每年不低于120元。在鎮(zhèn)(街道)居住的居民以家庭為單位,到各鎮(zhèn)(街道)社保所,城區(qū)居住的居民以家庭為單位到各社區(qū)辦理參保繳費(fèi)或續(xù)保手續(xù),也可到親屬所在單位辦理。參保繳費(fèi)后按繳費(fèi)渠道發(fā)放城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)證和卡。門診大病醫(yī)療費(fèi)起付標(biāo)準(zhǔn)為600元。一般、老年居民普通門診醫(yī)療補(bǔ)助待遇:一般、老年居民在一個(gè)醫(yī)療內(nèi)未發(fā)生住院和門診大病醫(yī)療費(fèi)用,且下一醫(yī)療繼續(xù)參保繳費(fèi)的,可享受上一醫(yī)療個(gè)人繳費(fèi)額10%的普通門診醫(yī)療補(bǔ)助。我市確定了26家城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院和8家門診大病定點(diǎn)醫(yī)療單位,參保人員可持本人身份證(其中未成年居民可持戶口簿)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)證和門診大病醫(yī)保證,到任一家定點(diǎn)單位辦理住院和門診大病就醫(yī)。在校學(xué)生因意外傷害事故發(fā)生的無責(zé)任人的門急診醫(yī)療費(fèi)用,應(yīng)于入院及出院三個(gè)工作日內(nèi)分別報(bào)市社保中心登記備案。醫(yī)療終結(jié)后,攜帶患者住院病歷、發(fā)票、準(zhǔn)生證和出生證等材料到市社保中心審核報(bào)銷。發(fā)生的費(fèi)用個(gè)人先付擔(dān)20%,剩余部分再按照《暫行辦法》在三級(jí)醫(yī)院就醫(yī)的待遇標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。未經(jīng)備案發(fā)生的住院費(fèi)用,基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。若材料于25日之后申報(bào),則醫(yī)療費(fèi)于下月10日至25日領(lǐng)取。目前基金賬戶結(jié)余106萬元,上級(jí)配套未到位資金約199萬元。②今年我區(qū)已全面使用金保工程系統(tǒng),按全市六統(tǒng)一要求,所有參保人員憑社會(huì)保障卡在定點(diǎn)醫(yī)院刷卡結(jié)算,因我區(qū)沒有 1二級(jí)醫(yī)院,醫(yī)療技術(shù)水平有限,大部分重癥病人轉(zhuǎn)到六安市內(nèi)醫(yī)院或者省級(jí)醫(yī)院就診,且多為二級(jí)或者三級(jí)醫(yī)院,報(bào)銷比例較低,③城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例較低,保底報(bào)銷比例為40%,但是我區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)保底報(bào)銷比例已達(dá)到65%,跟新農(nóng)合相比,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策不夠靈活。認(rèn)真研究政策,開創(chuàng)性地開展工作。建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,是我國在建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度之后又一重大舉措,主要解決城鎮(zhèn)非從業(yè)人員,特別是中小學(xué)生、少年兒童、老年人、殘疾人等群體看病就醫(yī)問題。本次調(diào)查中,%,%,%,本科學(xué)歷比例為38%,%。問題三:城鎮(zhèn)居民對(duì)現(xiàn)今我國城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的滿意度不高。問題四:現(xiàn)今我國醫(yī)療保障水平依然不高。除此之外,宣傳也要有廣度和深度,既要闡明政策優(yōu)勢、特點(diǎn)和適合人群,又要宣傳城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的好處和參保、繳費(fèi)、報(bào)銷的程序,也要宣傳如何看病如何選擇醫(yī)院等跟參保人能享受醫(yī)保待遇相關(guān)的所有信息,使居民能全面透徹的了解城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),尤其是在能保證基本醫(yī)療需求的同時(shí)可以減輕個(gè)人負(fù)擔(dān),能讓參保人確實(shí)感受到實(shí)惠,有良好的政策預(yù)期。要堅(jiān)持城鄉(xiāng)統(tǒng)籌思路面對(duì)全國城鄉(xiāng)居民醫(yī)保城鄉(xiāng)分割的 “兩張皮”現(xiàn)狀,建立城市非職工居民醫(yī)保和農(nóng)民醫(yī)保制度,必須堅(jiān)持城鄉(xiāng)居民醫(yī)保“一個(gè)平臺(tái),統(tǒng)籌城鄉(xiāng),相同標(biāo)準(zhǔn),均衡服務(wù)”的工作思路,形成城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一套班子運(yùn)作,一個(gè)網(wǎng)絡(luò)運(yùn)轉(zhuǎn),一個(gè)政策導(dǎo)向,一套機(jī)構(gòu)服務(wù)的工作格局。在非從業(yè)居民中實(shí)際上大多數(shù)是收入較低者,通過提高政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),對(duì)其進(jìn)行經(jīng)濟(jì)刺激無疑可以提高參保的積極性。應(yīng)建立起跨區(qū)域可以轉(zhuǎn)賬的醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶,參保人身份、工作地點(diǎn)發(fā)生變化,賬戶可以遷轉(zhuǎn),各地銜接,一旦繳費(fèi)就隨人流動(dòng)、終身擁有,而且能一卡通用。德國、日本、韓國、臺(tái)灣等實(shí)行了社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)型醫(yī)療保障模式,采用多渠道籌資經(jīng)費(fèi)、國家強(qiáng)制實(shí)施的方式進(jìn)行。新加坡、馬來西亞等實(shí)行個(gè)人儲(chǔ)蓄型醫(yī)療保險(xiǎn)模式,但這種模式過分強(qiáng)調(diào)效率,忽視公平,因此也是不適合我國國情的。醫(yī)改的成功與否,直接影響到我國和諧社會(huì)發(fā)展的進(jìn)程,更直接關(guān)系到十二五規(guī)劃能否成功完成。在這次入戶調(diào)查摸底工作過程中,面對(duì)任務(wù)重、時(shí)間緊、人手少等實(shí)際問題,為了更好地做好這項(xiàng)工作,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))積極克服困難,及時(shí)調(diào)配人手,像武康和新市鎮(zhèn)針對(duì)人手不夠,就臨時(shí)聘請(qǐng)了調(diào)查人員,做到一人負(fù)責(zé)一組;洛舍鎮(zhèn)和禹越鎮(zhèn)在入戶調(diào)查的同時(shí),就確定了參保人員的名單,并收取了參保居民個(gè)人應(yīng)繳納的費(fèi)用,達(dá)到了工作提早完成的目的。下面將城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)工作開展情況匯報(bào)如下:一、基本情況調(diào)查和參保情況。自10月31日通過定向招標(biāo)的方式由xxx新恩普公司承擔(dān)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)軟件開發(fā)項(xiàng)目后,組織人員經(jīng)過一個(gè)多月緊鑼密鼓的努力 1后,已順利完成了需求調(diào)研、軟件開發(fā)、醫(yī)院(藥店)接口改造、功能測試等項(xiàng)目內(nèi)容,2008年1月1日系統(tǒng)已順利切換上線進(jìn)行運(yùn)行。(二)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、精心組織,確保了工作的正常開展。入戶調(diào)查工作。參保登記和收繳工作。由于城鎮(zhèn)居民人員分散、情況復(fù)雜,為了有效推進(jìn)參保工作,首先針對(duì)經(jīng)常在外務(wù)工不便聯(lián)系的城鎮(zhèn)居民,采取先動(dòng)員后用郵寄的方式盡可能的讓其參保;其次針對(duì)特別困難家庭沒有列入低保對(duì)象的,則幫助反映到民政部門積極做好救助工作;再次針對(duì)部分城鎮(zhèn)居民由于生活水平較低和參保的相關(guān)資料一時(shí)無法提供齊全等原因造成參保積極性不高的情況,提供免費(fèi)拍照等一系列相關(guān)服務(wù)措施,盡可能簡化參保手續(xù),為他們帶來快捷、便利;最后,針對(duì)多次通知仍不來辦理參保的居民進(jìn)行上門動(dòng)員,直接在居民家辦理參保登記手續(xù)。在發(fā)放的同時(shí)進(jìn)一步做好政策宣傳工作,正確引導(dǎo)參保居民能夠按規(guī)定就醫(yī)配藥。三、存在問題(一)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))反映的主要問題。由于社區(qū)(居委會(huì))本身人手少,除了做好其他工作外,又增添了這項(xiàng)新工作,社區(qū)(居委會(huì))經(jīng)費(fèi)又緊張,無能力聘請(qǐng)其他人手幫助,依靠現(xiàn)有的人手已無法承擔(dān)現(xiàn)有的工作量,大部分工作都是利用晚上時(shí)間靠加班加點(diǎn)來完成,致使工作無法做細(xì)做全,從而間接影響了工作的質(zhì)量。(三)、在校學(xué)生基本上都已參加了商業(yè)平安保險(xiǎn),再要求參加城居醫(yī)療保險(xiǎn)難度很大。縣委、縣政府對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作的實(shí)施十分關(guān)心,縣長王勤對(duì)此項(xiàng)工作多次聽取匯報(bào),并做出重要指示;為了加強(qiáng)對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作的領(lǐng)導(dǎo),加大推進(jìn)力度,縣政府于5月份,成立了以勞動(dòng)保障分管縣長陳偌平為組長、市直有關(guān)局委領(lǐng)導(dǎo)為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組,領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,由主管分管局長任辦公室主任,負(fù)責(zé)全縣的組織實(shí)施工作。潘月山副縣長在在講話中進(jìn)一步強(qiáng)調(diào),要統(tǒng)一思想,認(rèn)識(shí)要再提高;要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),責(zé)任再明確,要強(qiáng)化措施,重點(diǎn)要再突出。一是在10月11日,縣人大督查組專門對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作落實(shí)情況進(jìn)行督查,并對(duì)下一步工作提出了更高的要求;二是縣勞動(dòng)保障部門建立督導(dǎo)小組,經(jīng)常深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))、街道辦、社區(qū)進(jìn)行督導(dǎo)檢查,每周通報(bào)一次參保人數(shù)。我縣各有關(guān)部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))積極配合,大力支持,財(cái)政部門將城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助資金列入預(yù)算,并安排了55萬元城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作專項(xiàng)經(jīng)費(fèi);公安部門積極配合入戶調(diào)查工作,提供了全縣城鎮(zhèn)居民總?cè)藬?shù);民政部門提供了詳細(xì)的低保人員資料;各鄉(xiāng)鎮(zhèn)充分利用社區(qū)勞動(dòng)保障服務(wù)平臺(tái),發(fā)揮勞動(dòng)保障工作機(jī)構(gòu)的作用,建立縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)三級(jí)聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制。(六)、加強(qiáng)經(jīng)辦能力建設(shè),提高服務(wù)質(zhì)量。文章摘選自 中國演講網(wǎng) :// 歡迎轉(zhuǎn)載或分享,轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明出處,更多精彩內(nèi)容盡在中國演講網(wǎng)。二是增加人員編制,在原來基礎(chǔ)上,計(jì)劃增加兩個(gè)編制,主要從事城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記、醫(yī)療費(fèi)用的審核結(jié)算和對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(零售藥店)的監(jiān)督管理工作。為切實(shí)做好我縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作,全面完成城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作目標(biāo),縣政府印發(fā)了《20xxxx縣實(shí)施城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度目標(biāo)管理考核辦法》,明確了考核目標(biāo)和獎(jiǎng)懲措施,縣政府專項(xiàng)安排了20萬元工作考核經(jīng)費(fèi),對(duì)考核得分在前六名的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))進(jìn)行通報(bào)表彰,并給予工作經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助;對(duì)入戶調(diào)查率在85%以上和參保率(按實(shí)際繳費(fèi)人數(shù)計(jì)算)在50%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))根據(jù)調(diào)查率和參保率的高低,按調(diào)查戶數(shù)和參保人數(shù)給予補(bǔ)助;對(duì)工作推進(jìn)不力、參保率低于50%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))進(jìn)行通報(bào)批評(píng)。(四)、建立聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制,形成工作網(wǎng)絡(luò)。通過這次推進(jìn)會(huì),有效地推動(dòng)了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作的開展。(二)、及時(shí)召開城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作推進(jìn)會(huì)。由于今年我縣的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記工作是從10月份開始的,在時(shí)間上比商業(yè)平安保險(xiǎn)晚了一步,因此,很多學(xué)生都不愿重復(fù)參保,從而影響了參保率。一是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)在收取個(gè)人繳納的保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)不像農(nóng)村合作醫(yī)療可由村集體代扣代繳,而是直接向城鎮(zhèn)居民個(gè)人收取,缺少有效地抓手;二是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是尊重群眾意愿,堅(jiān)持自愿的原則,以戶為單位可自愿參保,往往造成年老多病的人先參保,年幼身健的人不愿意參保,%,%,其他在勞動(dòng)年齡段未就業(yè)的占了33%。主要體現(xiàn)在入戶調(diào)查工作方面,由于全縣入戶調(diào)查工作一個(gè)月時(shí)間,在調(diào)查過程中,大量存在城鎮(zhèn)居民長期在外、集體戶、房子已轉(zhuǎn)賣等戶在人不在無法聯(lián)系的情況,對(duì)調(diào)查工作帶來很大困難,也影響了調(diào)查的準(zhǔn)確性。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是一項(xiàng)新的制度,為了使廣大城鎮(zhèn)居民更好地了解這項(xiàng)制度,從而能夠支持這項(xiàng)制度的實(shí)施,一方面利用各級(jí)宣傳媒體,采取多種宣傳手段,大力開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳,《今日xx》、電視臺(tái)都進(jìn)行了詳細(xì)的連續(xù)報(bào)道;另一方面勞動(dòng)保障部門專門印制了10萬多份政策宣傳資料,組織人員向廣大城鎮(zhèn)居民進(jìn)行發(fā)放,確保每戶一份宣傳資料;另外,還通過教育部門組織學(xué)校將參保繳費(fèi)通知書和宣傳資料下發(fā)到了每一位城鎮(zhèn)在校學(xué)生手里,取得良好效果???、證制作和發(fā)放工作。由于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作是一項(xiàng)全新的工作,經(jīng)常會(huì)遇到一些這樣或那樣的新問題,為了確保工作的順利推進(jìn),勞動(dòng)保障部門經(jīng)常組織人員到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦、社區(qū)(居委會(huì))了解情況,及時(shí)掌握新問題,并抓緊進(jìn)行專題研究,幫助他們解決了許多實(shí)際問題:一是針對(duì)社區(qū)(居委會(huì))人手少的現(xiàn)狀,根據(jù)籌集標(biāo)準(zhǔn)特別印制了面值100元和80元的手撕票據(jù),免去了在收取個(gè)人保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)手工開票據(jù)的工作環(huán)節(jié),大大減輕了他們的工作量;二是由于城鎮(zhèn)居民在參保時(shí)是以現(xiàn)金形式繳納個(gè)人保險(xiǎn)費(fèi)的,為了避免收取假幣情況發(fā)生,勞動(dòng)保障部門特向信用聯(lián)社借了幾十臺(tái)新的驗(yàn)鈔機(jī)發(fā)給社區(qū)(居委會(huì)),解決了
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