【正文】 要規(guī)范，明確護理文件書寫的意義，增強法律意識保護我們自己。堅持了查對制度：（1）要求醫(yī)囑班班查對，每周護士長參加總核對12次，并有記錄；（2）護理操作時要求三查七對；（3）堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護理差錯。堅持了護士長例會制度：按等級醫(yī)院要求每周召開護士長例會一次，內容為：安排本周工作重點，總結上周工作中存在的優(yōu)缺點，并提出相應的整改措施，向各護士長反饋護理質控檢查情況，并學習護士長管理相關資料。分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。四、提高護理人員業(yè)務素質對在職人員進行三基培訓，并組織理論考試。12月初，護理部對全院護士分組進行了護理技術操作考核：病區(qū)護士考核：靜脈輸液、吸氧；急診室護士考核：心肺復蘇、吸氧、洗胃；手術室護士考核：靜脈輸液、無菌操作。全院有5名護士參加護理大專自學考試，有3名護士參加護理大專函授。一次性用品使用后各病區(qū)、手術室、急診室均能及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。六、護理人員較出色的完成護理工作堅持了以病人為中心，以質量為核心，為病人提供優(yōu)質服務的宗旨，深入開展了以病人為中心的健康教育，通過發(fā)放健康教育手冊，以及通過護士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復及相關的醫(yī)療，護理及自我保健等知識。全院護理人員撰寫護理論文30篇，其中一篇參加了全國第三屆骨科護理學術交流，有3篇參加臺州地區(qū)學術交流，有2篇參加《當代護士》第二十一次全國護理學術交流。病房管理尚不盡人意。無論對患者還是家屬，我們都微笑以待，真誠以待，還積極地與他們交流溝通。通過不斷的對護士及時評估反饋，發(fā)現(xiàn)錯誤及時落實到人，幫助護士不斷改進工作，并通過及時表揚好的行為來弘揚優(yōu)良的工作風氣，以促進年輕護士對工作的積極性。堅持每月對處置室的空氣培養(yǎng)。四、落實護理培訓計劃，提高護理人員業(yè)務素質對新分配的護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育及護理基礎知識、?？浦R、護理技術操作的學習，進行認真的帶教和指導，所有的新進護士均能盡快的適應工作?？剖颐刻斐繒罄?0分鐘時間進行業(yè)務學習，內容為護理基礎理論知識及?？浦R。個別護士無菌觀念不夠強，無菌操作時有不帶口罩的現(xiàn)象，一次性無菌物品用后處理不及時。在今后的工作中，我們消化科全體護理人員決心在院領導及護理部的領導下，將按新的護理計劃做好各項護理工作，進一步提高護理質量。對疾病部分了解，認知能力中上。自訴期間曾出現(xiàn)黑便；經(jīng)住院治療好轉，其后患者上腹部脹痛反復發(fā)作，長期服用保護胃粘膜藥，癥狀可緩解。既往史：原發(fā)性高血壓病史20余年，口服硝苯地平緩釋片1片，Bid，血壓控制可。重度骨質疏松癥及右側鎖骨骨折病史，曾行右側股骨置換術。心律齊，心率：78次/分，心臟各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。左側第四足趾可見一小潰瘍，表面黑色結痂，無流膿。血常規(guī)：白細胞：109/L，%，109/L。完善相關輔助檢查，治療上予降糖，降壓，PPI抑酸護胃，氨基酸營養(yǎng)支持，活血化瘀，穴位貼敷調理脾胃，穴位注射通絡止痛，腦電生物反饋改善頭暈頭痛。現(xiàn)患者訴食納稍好轉，飯后脹滿減輕，伴反酸燒心，噯氣，口干口苦，頭暈頭痛減輕，自汗盜汗，五心煩熱，右下肢疼痛不適，活動受限，咳嗽緩解，夜寐差，大便通暢，小便色黃，夜尿頻多，無尿痛。穴位注射足三里等緩解疼痛。（2）保持皮膚黏膜清潔：加強個人衛(wèi)生，增加會陰清洗次數(shù)，減少腸道細菌進入尿路感染機會?；顒恿恳詸C體能耐受為宜。：缺乏疾病相關知識。少食多餐，三餐定時定量。教育病人遵醫(yī)囑正確服藥，學會觀察藥效及不良反應。后者多見于胰島素使用不當或過量。老年糖尿病病人應特別注意觀察夜間低血糖癥狀的發(fā)生。普通胰島素注射后應在30min內進餐。：糖尿病足；酮癥酸中毒、高滲性昏迷；高血壓危象。指導病人了解低血糖的誘因、臨床表現(xiàn)和處理。(4)預防措施:護士應充分了解病人使用的降糖藥物，并告知患者及家屬不可隨意更改和增加降糖藥物及其劑量。（2）病情監(jiān)測：，但因個體差異，有的病人血糖不低于此值也可出現(xiàn)低血糖癥狀。：低血糖（1）評估誘因：即評估是反應性低血糖還是藥物性低血糖。多食蔬菜，吃含糖少的水果：如小番茄，獼猴桃等?；颊哂刑悄虿『透哐獕菏?，告知患者監(jiān)測血糖和血壓及按時服藥的重要性和必要性。（2）應多與病人及家屬溝通交流，主動介紹責任護士，主管醫(yī)生病房環(huán)境及病室的病友，減輕緊張恐懼心理。（1）遵醫(yī)囑用藥，維持患者水電解質平衡，并注意觀察患者用藥后的反應（2）定期監(jiān)測患者電解質情況：與骨質疏松及骨折有關（1）協(xié)助基礎生活護理。（1）保持皮膚清潔干燥，定時翻身（2）加強營養(yǎng)（3）預防感染（1）休息：保持心情愉快，休息宜取屈曲位，盡量勿站立或坐直。（1）休息與活動：指導病人急性發(fā)作時應臥床休息，并可用轉移注意力，做深呼吸等方法來減輕焦慮，緩解疼痛，病情緩解時，進行適當?shù)腻憻?，以增強機體抵抗力。 加用拜糖平控制餐后血糖。心臟彩超：心臟各腔室大小正常，左室舒張功能減退，二尖瓣輕度返流。心電圖為正常心電圖。右下肢可見長約10cm手術瘢痕，右下肢活動障礙，右側鎖骨錯位，右上肢活動障礙，無明顯疼痛。全身皮膚黏膜無黃染，淺表淋巴結未捫及。20余年2型糖尿病史，皮下注射門冬胰島素30R降糖，早26U，中18U，晚26U，血糖控制在正常范圍內。入院時：患者上腹部脹痛，飯后加重，伴有反酸燒心，噯氣后覺脹滿緩解，口干口苦，食納差，無惡心嘔吐，偶有咳嗽咳痰，右下肢疼痛不適，活動受限，夜寐差，大便干結，23日1行，小便色黃，夜尿頻多。主訴：反復上腹脹痛4年余，再發(fā)伴納差1周。個人史，家族史，過敏史無特殊。健康教育不夠深入，缺乏動態(tài)連續(xù)性。五、工作中還存在很多不足之處基礎護理有時候不到位，個別班次新入院病人衛(wèi)生處置不及時，臥位不舒服?？剖覍嵙暽鷮訉影殃P，確保無醫(yī)療差錯發(fā)生。病房堅持每天紫外線消毒2小時。收集護理服務需求，通過發(fā)放護理工作滿意度調查表，獲取病人的需求及反饋信息，及時提出改進措施，同時對護士的工作給予激勵，調動工作積極性。二、完善各項護理規(guī)章制度及操作流程每周護士會總結前一周的工作，進行安全意識教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差錯事故隱患，認真落實各項護理規(guī)章制度及操作流程，發(fā)揮科內質控小組作用，定期和不定期檢查各項護理制度的執(zhí)行情況。第四篇：2014年消化內科護理工作總結2014年消化內科護理工作總結我科室雖是新成立科室，但在護理部的正確領導下，緊緊圍繞患者安全目標，以“病人為中心，以提高醫(yī)療服務質量”為主題的服務宗旨，認真執(zhí)行本護理工作計劃，貫徹落實衛(wèi)生部“優(yōu)質護理服務”指導思想，規(guī)范護理行為，完善各項護理規(guī)章制度，改進 服 務流程，加強護理質量控制，保持護理質量持續(xù)改進。整體護理尚處于摸索階段，護理書寫欠規(guī)范。全年共收治了住院病人2357個，留觀125個，手術室開展手術2380例。手術室嚴格執(zhí)行了院染管理要求，無菌包內用了化學指示劑。每