開展抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)工作匯報(bào)(文件)
【正文】 預(yù)措施。對(duì)合理使用抗菌藥物的醫(yī)師向全院公示；對(duì)使用金額排名前10位的抗菌藥物品種進(jìn)行公示；對(duì)合理使用抗菌藥物的前十名的醫(yī)師，在全院范圍內(nèi)進(jìn)行公示。要求內(nèi)科系統(tǒng)重點(diǎn)在使用抗菌藥物時(shí)掌握適應(yīng)癥，認(rèn)真甄別非細(xì)菌感染性疾病；外科系統(tǒng)重點(diǎn)在I類切口圍手術(shù)期抗菌藥物使用率和使用時(shí)間。制定了《蒼山縣中醫(yī)醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》和《實(shí)施細(xì)則》。醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理小組每年對(duì)全院進(jìn)行抗拒藥物臨床應(yīng)用進(jìn)行知識(shí)培訓(xùn)并測(cè)評(píng)，對(duì)全院各臨床科室抗菌藥物臨床應(yīng)用質(zhì)量進(jìn)行檢查?！渡n山縣中醫(yī)醫(yī)院抗菌藥物目錄外品種臨時(shí)采購使用管理規(guī)范》規(guī)定了抗菌藥物品種規(guī)格，嚴(yán)格執(zhí)行我院《抗菌藥物目錄》，采購人員不得自行增減，凡臨床需要使用我院抗菌藥物目錄外的藥品或新藥時(shí)，必須經(jīng)由臨床使用科室提出申請(qǐng)并注明理由，啟動(dòng)臨時(shí)采購程序，經(jīng)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)研究批準(zhǔn)后，由藥學(xué)部門臨時(shí)一次性購入使用。嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物使用率和使用強(qiáng)度，將其控制在合理范圍內(nèi)。努力使抗菌藥物使用的各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)到衛(wèi)生部要求。住院患者抗菌藥物使用率（≤ 60%）%，%。住院患者外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)機(jī)（—2小時(shí)給藥）目前擇期手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間基本都能在術(shù)前30分鐘至2小時(shí)給藥。我院制定了**人民醫(yī)院《抗菌藥物專項(xiàng)整治工作實(shí)施方案》、《抗菌藥物專項(xiàng)整治月活動(dòng)方案》及《抗菌藥物使用管理補(bǔ)充規(guī)定》等配套文件，成立以院長為組長抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了院長為抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的第一責(zé)任人，制定了領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)和確定了３年工作目標(biāo)。我院下發(fā)《醫(yī)院關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知》、《醫(yī)院臨床用藥管理辦法（試行）》、《醫(yī)院抗菌藥物分級(jí)管理制度》、修訂了《醫(yī)院抗菌藥物分級(jí)管理目錄》，對(duì)不同管理級(jí)別的抗菌藥物處方權(quán)限利用信息化系統(tǒng)進(jìn)行限定，規(guī)范了抗菌藥物的使用。特殊情況可以延長使用抗菌藥物的，對(duì)手術(shù)種類也進(jìn)行了明確。知識(shí)培訓(xùn)后組織了全院醫(yī)生和藥師的考考核，做到培訓(xùn)參與率100%，合格率100%。我院積極開展處方、醫(yī)囑專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)和Ⅰ類切口預(yù)防用抗菌藥物監(jiān)測(cè)，每月抽查處方40張以上；每月抽查病例300份以上，約為各臨床科室當(dāng)日在院患者總數(shù)，占當(dāng)月出院患者的25%左右，填寫《點(diǎn)評(píng)工作表》，對(duì)患者主要診斷、手術(shù)、使用抗菌藥物品種、劑量、療程、基藥使用、微生物送檢等情況進(jìn)行登記，根據(jù)處方點(diǎn)評(píng)要求把抗菌藥物處方分為合理處方和不合理處方，不合理處方又分為不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方，對(duì)不合理處方進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。啟動(dòng)抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)以來，通過全院醫(yī)務(wù)人員共同努力，我院抗菌藥物使用各的指標(biāo)都接近或達(dá)到了衛(wèi)生部規(guī)定限度，抗菌藥物臨床應(yīng)用更趨合理，但部分指標(biāo)離專項(xiàng)整治活動(dòng)的要求還有較大差距，如Ⅰ類切口預(yù)防用抗菌藥物比例和使用時(shí)間，在下階段的工作中將再接再厲加大督導(dǎo)考核力度，提高整體診療水平，讓我院抗菌藥物使用更規(guī)范、更合理。使用量、使用金額排名前10位的藥物品種進(jìn)行醫(yī)院公示。根據(jù)衛(wèi)生部參考目錄，結(jié)合我院實(shí)際情況，對(duì)抗菌藥物品種在征求臨床的基礎(chǔ)上進(jìn)行了充分論證，清退存在安全隱患、療效不確定、耐藥嚴(yán)重、性價(jià)比差抗菌藥物品種，嚴(yán)格控制抗菌藥物購用品種數(shù)不超過35種，形成了我院抗菌藥物采購目錄，已上報(bào)省衛(wèi)生廳備案。加強(qiáng)培訓(xùn)，提高認(rèn)識(shí)。明確特殊使用級(jí)抗菌藥物會(huì)診專家的人員組成、會(huì)診職責(zé)，對(duì)特殊使用級(jí)抗菌藥物的臨床應(yīng)用指征做出規(guī)定，對(duì)其使用流程及會(huì)診、審批程序進(jìn)行了細(xì)化。全院醫(yī)生簽署了合理使用抗菌藥物承諾書，做到人人知曉抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)的目的和主要內(nèi)容。微生物樣本送檢率（≥30%）%，%%?？咕幬锸褂脧?qiáng)度（40DDD），；%，%。各位領(lǐng)導(dǎo)、專家，我院在抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)中雖然取得了一點(diǎn)成績(jī)，但離衛(wèi)生部抗菌藥物臨床合理應(yīng)用控制指標(biāo)相差甚遠(yuǎn)，我們要在今后的工作中，把合理用藥長效機(jī)制建設(shè)好、常抓不懈，把此項(xiàng)活動(dòng)開展好，各項(xiàng)制度落實(shí)好，進(jìn)一步統(tǒng)一思想提高認(rèn)識(shí)，使抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)達(dá)到預(yù)期效果，讓領(lǐng)導(dǎo)放心，讓廣大患者滿意。外科系統(tǒng)把整改重點(diǎn)放在I類切口手術(shù)期抗菌藥物的使用率和使用時(shí)間。，定期組織人員對(duì)處方和醫(yī)囑進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，公示點(diǎn)評(píng)結(jié)果，對(duì)不規(guī)范、不合理處方（包括濫用抗菌藥物、頻繁聯(lián)合用藥、無指征應(yīng)用抗菌藥物、預(yù)防用藥、超劑量用藥等）及時(shí)進(jìn)行有效干預(yù)。三、加強(qiáng)抗菌藥物的分級(jí)管理和品種的采購管理，根據(jù)抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)管理原則，對(duì)我院現(xiàn)有品種進(jìn)行了認(rèn)真遴選，共遴選了33個(gè)品種共計(jì)44個(gè)規(guī)格（品種已上報(bào)省衛(wèi)生廳。二、明確責(zé)任、廣泛宣傳我院通過抗菌藥物臨床合理應(yīng)用等相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，廣泛宣傳抗菌藥物臨床合理應(yīng)用的重要性，明確了院長和科主任職責(zé)，規(guī)定了院長為我院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理第一責(zé)任人，各臨床科室主任為本科抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的第
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