開展抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)工作匯報(bào)-文庫(kù)吧
2025-10-11 01:07 本頁(yè)面
【正文】 者，固門診處方使用抗菌數(shù)使用超過20%。另外，由于我院經(jīng)濟(jì)收入薄弱，暫時(shí)還不能開展微生物標(biāo)本檢測(cè)。在今后的工作中，我們會(huì)一如既往的把我院抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)開展好，把各項(xiàng)制度落實(shí)好，把合理用藥暢銷機(jī)制建立好，使抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)收到預(yù)期的成效。乳源瑤族自治縣婦幼保健院二〇一一年十一月七日第二篇：抗菌藥物臨床試用專項(xiàng)整治活動(dòng)工作匯報(bào)抗菌藥物臨床試用專項(xiàng)整治活動(dòng)工作匯報(bào)為認(rèn)真貫徹落實(shí)2013全省醫(yī)療工作會(huì)議、全市衛(wèi)生工作會(huì)議精神，進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，促進(jìn)抗菌藥物合理使用，有效控制細(xì)菌耐藥率，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，按照衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》要求，根據(jù)《2013年全省抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》及《2013年全市抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》文件精神，結(jié)合我院實(shí)際情況，對(duì)我院抗菌藥物臨床應(yīng)用情況進(jìn)行自查，現(xiàn)將開展工作和我院抗菌藥物使用情況匯報(bào)如下：一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全組織，周密部署我院根據(jù)上級(jí)文件精神要求，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，成立了由醫(yī)務(wù)、藥學(xué)、臨床微生物、護(hù)理、醫(yī)院感染管理等部門組成的抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作組，組長(zhǎng)由院長(zhǎng)擔(dān)任，各相關(guān)部門職責(zé)分工明確。制定了《**醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》，下發(fā)到各臨床科室，認(rèn)真落實(shí)。二、按照方案，認(rèn)真落實(shí)（一）明確抗菌藥物臨床應(yīng)用管理責(zé)任制。醫(yī)院與臨床科室主任簽訂抗菌藥物合理應(yīng)用責(zé)任書。臨床科室主任是抗菌藥物臨床應(yīng)用管理第一責(zé)任人，將抗菌藥物臨床應(yīng)用管理作為醫(yī)療質(zhì)量和科室管理的重要內(nèi)容納入工作安排。醫(yī)院把抗菌藥物合理應(yīng)用情況作為科主任綜合目標(biāo)考核以及晉升、評(píng)先評(píng)優(yōu)的重要指標(biāo)。（二）開展抗菌藥物臨床應(yīng)用基本情況調(diào)查。藥劑科負(fù)責(zé)調(diào)查各臨床科室抗菌藥物品種、劑型、規(guī)格、使用量、金額，使用量排名前10為的抗菌藥物品種，統(tǒng)計(jì)門診抗菌藥物處方比例，定期對(duì)處方、醫(yī)囑進(jìn)行點(diǎn)評(píng)分析，并通報(bào)到各科室，對(duì)不合理用藥進(jìn)行干預(yù)。感染科統(tǒng)計(jì)住院患者抗菌藥物使用率、使用強(qiáng)度、Ⅰ類切口手術(shù)和介入治療抗菌藥物預(yù)防使用率。將檢查分析匯總上報(bào)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作組。（三）嚴(yán)格落實(shí)抗菌藥物分級(jí)管理制度。醫(yī)務(wù)科制定我院抗菌藥物分級(jí)目錄，對(duì)不同管理級(jí)別的抗菌藥物處方權(quán)進(jìn)行嚴(yán)格限定，明確各級(jí)醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限。按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，有明確的限制使用抗菌藥物和特殊使用抗菌藥物臨床應(yīng)用程序，并嚴(yán)格執(zhí)行。（四）加強(qiáng)抗菌藥物購(gòu)用管理。對(duì)抗菌藥物目錄進(jìn)行全面梳理，清退品種重復(fù)、耐藥明顯、性價(jià)比差的抗菌藥物品種。嚴(yán)格按照衛(wèi)生部要求控制抗菌藥物采購(gòu)品規(guī)，抗菌藥物采購(gòu)目錄經(jīng)抗菌藥物管理工作組批準(zhǔn)，并報(bào)泰安市衛(wèi)生局備案。因臨床工作需要或特殊感染患者治療需求，需進(jìn)購(gòu)目錄以外抗菌藥物時(shí)，要經(jīng)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)委員會(huì)同意后報(bào)衛(wèi)生局審批。（五）規(guī)定抗菌藥物使用率和使用強(qiáng)度控制在合理范圍。①住院患者抗菌藥物使用率不超過60%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%，抗菌藥物使用強(qiáng)度控制在40DDD以下。②Ⅰ類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過30%。③住院患者外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間控制在術(shù)前30分鐘至2小時(shí)，Ⅰ類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間不超過24小時(shí)。通過以上措施的實(shí)施切實(shí)的使抗菌藥物在臨床應(yīng)用中達(dá)到了合理規(guī)范的目的。（六）嚴(yán)格醫(yī)師和藥師資質(zhì)管理分別對(duì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥師進(jìn)行抗菌藥物相關(guān)專業(yè)知識(shí)和規(guī)范化培訓(xùn)。經(jīng)過培訓(xùn)并考核合格后，授予相應(yīng)的抗菌藥物處方權(quán)或調(diào)劑資格。（七）強(qiáng)化醫(yī)院院感知識(shí)，加強(qiáng)感染患者的微生物檢測(cè)工作高度重視細(xì)菌培養(yǎng)的重要性，不斷提高抗菌藥物治療患者微生物的送檢率。建立了細(xì)菌耐藥機(jī)制，感染科、藥劑科定期對(duì)耐藥菌感染進(jìn)行分析。（八）嚴(yán)格獎(jiǎng)懲抗菌藥物不合理使用情況。①根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》加大對(duì)抗菌藥物不合理使用的檢查力度。②對(duì)于存在抗菌藥物不合理應(yīng)用問題的科室，醫(yī)院給予警告、限期整改。③對(duì)于存在抗菌藥物臨床不合理應(yīng)用問題的醫(yī)師，醫(yī)院視情形依法依規(guī)予以警告、限期整改、暫停處方權(quán)、取消處方權(quán)、降級(jí)使用、吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》等處理。三、存在問題及整改措施，建立合理用藥長(zhǎng)效機(jī)制專項(xiàng)活動(dòng)的開展，我們既看到了成績(jī)也發(fā)現(xiàn)了一些不足，如個(gè)別科室抗菌藥物使用率仍然偏高，病原微生物送檢率低導(dǎo)致的用藥隨意性和盲目性，Ⅰ類切口手術(shù)圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防使用不合理等問題。通過查找、排查梳理各科室抗菌藥物臨床應(yīng)用的問題，有針對(duì)性地制定整改措施，及時(shí)加以整改。要求內(nèi)科系統(tǒng)重點(diǎn)在使用抗菌藥物時(shí)掌握適應(yīng)癥，認(rèn)真甄別非細(xì)菌感染性疾病；外科系統(tǒng)重點(diǎn)在I類切口圍手術(shù)期抗菌藥物使用率和使用時(shí)間。以此作為突破口，努力使抗菌藥物使用各項(xiàng)指標(biāo)能達(dá)到要求。我院充分利用信息化管理，建立長(zhǎng)效機(jī)制，利用科技手段進(jìn)行監(jiān)控，建立合理用藥長(zhǎng)效機(jī)制
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