【正文】 系、醫(yī)療保障體系、藥品供應(yīng)保障體系，形成四位一體的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。全面推進(jìn)基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革，加快建立國家基本藥物制度，提高公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)公平性和可及性，努力滿足人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。（二）基本原則——堅(jiān)持政府主導(dǎo)，強(qiáng)化政府責(zé)任，牢牢把握公益性方向?！獔?jiān)持立足省情，積極穩(wěn)妥，分步實(shí)施，有序推進(jìn)。——堅(jiān)持綜合改革，體制改革與機(jī)制創(chuàng)新并舉，維護(hù)公益性與調(diào)動(dòng)積極性相統(tǒng)一。——堅(jiān)持以人為本，正確處理政府、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥企業(yè)、醫(yī)務(wù)人員和人民群眾之間的關(guān)系，實(shí)現(xiàn)改革成果共享。（三）總體目標(biāo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益性管理體制和高效規(guī)范的運(yùn)行機(jī)制初步建立，基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)能力明顯增強(qiáng)，公平性和可及性顯著提高，城鄉(xiāng)居民醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)有效減輕。（四）實(shí)施范圍政府舉辦的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及其實(shí)施鄉(xiāng)村一體化管理的行政村衛(wèi)生室。二、主要任務(wù)（一）推進(jìn)管理體制改革，建立政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益性管理體制政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分，主要提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，是公益性事業(yè)單位，由所在縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一管理。對政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（含撤鄉(xiāng)并鎮(zhèn)后的衛(wèi)生院分院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，在嚴(yán)格界定服務(wù)功能和任務(wù)、核定人員編制、核定收支范圍和標(biāo)準(zhǔn)、轉(zhuǎn)變運(yùn)行機(jī)制的同時(shí)，政府負(fù)責(zé)保障按國家規(guī)定核定的基本建設(shè)、設(shè)備購置經(jīng)費(fèi)、人員經(jīng)費(fèi)和其承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù) 經(jīng)費(fèi)，使其正常運(yùn)轉(zhuǎn)。積極推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對所屬行政村衛(wèi)生室實(shí)行行政、業(yè)務(wù)、人員、藥品、財(cái)產(chǎn)“五統(tǒng)一”一體化管理，對村衛(wèi)生室承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)等任務(wù)給予合理補(bǔ)助。政府負(fù)責(zé)舉辦城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，對社會(huì)力量舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)，通過政府購買服務(wù)的方式給予補(bǔ)助。城市每個(gè)街道辦事處必須有一個(gè)政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站也要逐步實(shí)行一體化管理。（二）推進(jìn)人事制度改革，建立核定編制、因事設(shè)崗、全員聘用的用人機(jī)制依據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)的工作任務(wù)，結(jié)合服務(wù)人口、服務(wù)半徑及當(dāng)?shù)刈匀?、?jīng)濟(jì)和社會(huì)條件情況，由編制部門分類核定所需要的人員編制。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制按照農(nóng)業(yè)戶籍人口的千分比核定，根據(jù)不同人口規(guī)模，‰的標(biāo)準(zhǔn)核定編制。按標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算不足10名的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，可按10名核定編制。同時(shí)，結(jié)合地理狀況（分為平原、丘陵、山區(qū)）、經(jīng)濟(jì)狀況、服務(wù)半徑等因素，在按標(biāo)準(zhǔn)核定編制的基礎(chǔ)上，可上浮10%；城關(guān)鎮(zhèn)衛(wèi)生院下浮20%。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督站人員編制仍為23名。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員編制執(zhí)行《山西省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施辦法》（晉編字?2007?30號）。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)核定的人員編制，作為其聘用人員和核撥經(jīng)費(fèi)的依據(jù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任，由縣級衛(wèi)生行政部門會(huì)同相關(guān)部門公開選拔、擇優(yōu)聘任，實(shí)行任期目標(biāo)責(zé)任制。實(shí)行衛(wèi)生技術(shù)人員資格準(zhǔn)入制度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行規(guī)范的崗位設(shè)置，工作人員競聘上崗，按崗聘用，實(shí)行合同管理。分流人員采取多種方式妥善安置。分流人員過渡期間相關(guān)工資待遇、按規(guī)定辦理相關(guān)社會(huì)保險(xiǎn)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償、學(xué)習(xí)深造期間一定比例的學(xué)費(fèi)補(bǔ)助、內(nèi)部退養(yǎng)和病退人員待遇等費(fèi)用支出，由財(cái)政部門納入預(yù)算，統(tǒng)籌安排。（三）推進(jìn)分配制度改革，建立科學(xué)公平、體現(xiàn)績效的考核分配機(jī)制根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的功能定位，科學(xué)核定承擔(dān)的工作任務(wù)?；竟残l(wèi)生服務(wù)任務(wù)根據(jù)承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)的人口數(shù)量和服務(wù)半徑核定；基本醫(yī)療服務(wù)任務(wù)根據(jù)前幾年醫(yī)療服務(wù)平均人次數(shù)、收入情況，并綜合考慮影響醫(yī)療服務(wù)任務(wù)的特殊因素核定。建立以服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、效果和居民滿意度為核心，公開透明、動(dòng)態(tài)更新、便于操作的工作任務(wù)考核機(jī)制。衛(wèi)生行政部門組織對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行績效考核，財(cái)政、人事等部門對考核結(jié)果進(jìn)行審核，考核結(jié)果與經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助掛鉤。建立按崗定酬、按工作業(yè)績?nèi)〕甑膬?nèi)部分配激勵(lì)機(jī)制?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)依據(jù)公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生管理崗位任務(wù)制定內(nèi)部分配管理辦法，定期組織對職工績效進(jìn)行考核，考核結(jié)果與職工個(gè)人收入掛鉤。（四）推進(jìn)實(shí)施國家基本藥物制度，基本藥物實(shí)行零差率銷售基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國家基本藥物制度，執(zhí)行國家、省確定的基本藥物和補(bǔ)充藥品有關(guān)規(guī)定?；舅幬锖脱a(bǔ)充藥品由省統(tǒng)一網(wǎng)上集中招標(biāo)采購、統(tǒng)一配送到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，取消藥品加成，實(shí)行基本藥物和補(bǔ)充藥品零差率銷售。建立基本藥物采購、使用的監(jiān)管機(jī)制?；舅幬锖脱a(bǔ)充藥品由省統(tǒng)一集中招標(biāo)采購，確定采購品種、價(jià)格、生產(chǎn)企業(yè)，基本藥物配送企業(yè)由省組織遴選，各市確定。加強(qiáng)藥品采購、使用的監(jiān)管，成立相應(yīng)監(jiān)管領(lǐng)導(dǎo)小組，制定并實(shí)施監(jiān)管辦法；統(tǒng)一使用基本藥物監(jiān)管軟件系統(tǒng)；建立公開公示制度，公布監(jiān)督舉報(bào)電話，嚴(yán)厲查處違規(guī)銷售和套取補(bǔ)助資金行為。（五）在實(shí)行綜合改革與國家基本藥物制度的基礎(chǔ)上，建立科學(xué)合理的補(bǔ)償機(jī)制，確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本建設(shè)和設(shè)備購置等發(fā)展支出，由政府根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)規(guī)劃統(tǒng)籌安排。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員經(jīng)費(fèi)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)等運(yùn)行成本通過服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助補(bǔ)償，政府補(bǔ)助按照“核定任務(wù)、核定收支、績效考核補(bǔ)助”的辦法核定。醫(yī)務(wù)人員工資水平與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位平均工資水平相銜接。離退休人員符合國家規(guī)定的離退休經(jīng)費(fèi)，在事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革前，由財(cái)政部門根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定核定補(bǔ)助，事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革后，按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。政府對承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的村醫(yī)，每月補(bǔ)助不低于400元，空白村公開招聘的大學(xué)生村醫(yī)每人每月不低于800元。補(bǔ)償資金從基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)中安排。對實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室，財(cái)政部門按行政村衛(wèi)生室農(nóng)業(yè)戶籍人口每人每年4元的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助，其中省財(cái)政補(bǔ)助2元，市、縣財(cái)政各補(bǔ)助1元。三、實(shí)施步驟縣（市、區(qū)）政府要切實(shí)承擔(dān)起改革實(shí)施主體的責(zé)任，扎實(shí)有序推進(jìn)改革。（一）明確任務(wù)，定編設(shè)崗根據(jù)《山西省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制調(diào)整意見》，縣（市、區(qū)）編制、人社、衛(wèi)生等部門依據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)的工作任務(wù)量，科學(xué)核定編制數(shù)量，合理設(shè)置管理、專業(yè)技術(shù)、工勤技能三類崗位，確保專業(yè)技術(shù)崗位不低于總崗位數(shù)的85%。（二）競爭上崗，全員聘用縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門依據(jù)《山西省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革方案》相關(guān)規(guī)定，明確定崗競聘的范圍對象，統(tǒng)一組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)施競聘上崗。所有上崗人員全員聘用，按照國家和省有關(guān)規(guī)定簽訂聘用合同，實(shí)行合同管理。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員的競聘上崗參照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)行。（三）妥善安置，確保穩(wěn)定縣（市、區(qū)）政府要切實(shí)承擔(dān)起維護(hù)穩(wěn)定的職責(zé)，全力做好分流人員的安置工作。按照《山西省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分流人員安置辦法》，對正式職工分流人員，采取系統(tǒng)內(nèi)調(diào)劑聘用、允許內(nèi)部退養(yǎng)、實(shí)行3年過渡安置、鼓勵(lì)自謀職業(yè)、支持學(xué)習(xí)深造等多種方式妥善安置。對非正式職工分流人員，按照有關(guān)規(guī)定，與原單位解除人事關(guān)系，補(bǔ)辦企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)，并參照《勞動(dòng)合同法》有關(guān)規(guī)定給予一定經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償；符合享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇條件的，按規(guī)定享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)分流人員的安置參照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)行。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員定崗競聘工作完成后3個(gè)月內(nèi)，分流人員均應(yīng)妥善安置到位。（四）績效考核，落實(shí)補(bǔ)助縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作任務(wù)完成情況、患者滿意度、居民健康改善狀況等進(jìn)行綜合績效考核，績效考核結(jié)果與財(cái)政補(bǔ)助掛鉤；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對內(nèi)部職工工作績效進(jìn)行考核，考核結(jié)果與職工收入掛鉤。（五）核定收支，取消加價(jià)縣（市、區(qū)）財(cái)政、衛(wèi)生等部門依據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)的工作任務(wù)量和人員編制情況，合理核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的收入和支出，并按月預(yù)撥經(jīng)費(fèi)保障正常運(yùn)轉(zhuǎn)。市級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)在省招標(biāo)確定的符合資質(zhì)要求的配送企業(yè)中選擇2—3家作為本區(qū)域配送企業(yè)，負(fù)責(zé)基本藥物和補(bǔ)充藥品的配送。實(shí)施國家基本藥物制度縣（市、區(qū)）的所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部實(shí)行基本藥物和補(bǔ)充藥品零差率銷售。四、保障措施 基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革是一項(xiàng)涉及面廣、觸及利益深、政策性強(qiáng)的工作，時(shí)間緊，任務(wù)重，各市、試點(diǎn)縣（市、區(qū)）必須從講政治的高度，從大局出發(fā)，充分認(rèn)識(shí)這項(xiàng)改革的重大意義，周密部署，統(tǒng)籌安排，扎扎實(shí)實(shí)把各項(xiàng)改革政策貫徹落實(shí)到位。鼓勵(lì)各地區(qū)按照本實(shí)施意見和配套文件的要求，結(jié)合實(shí)際，創(chuàng)造性地落實(shí)改革任務(wù)。（一）堅(jiān)持政府主導(dǎo)，加強(qiáng)部門協(xié)作省政府深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)組統(tǒng)籌組織和協(xié)調(diào)基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革工作。各市、縣（市、區(qū)）人民政府要高度重視，成立強(qiáng)有力的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)和工作班子，制定具體實(shí)施方案。各級發(fā)改、財(cái)政、人社、衛(wèi)生、編制、物價(jià)、藥監(jiān)、商務(wù)等部門要在政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，明確責(zé)任，各負(fù)其責(zé)，加強(qiáng)協(xié)調(diào)，相互支持，相互配合，共同突破實(shí)施過程中的重點(diǎn)和難點(diǎn)問題，務(wù)必在規(guī)定時(shí)限內(nèi)完成各自的任務(wù)，確保改革順利推進(jìn)。（二）加強(qiáng)財(cái)力保障，嚴(yán)格資金管理各級政府要積極調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，優(yōu)先保證基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革所需資金，確保各項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)及時(shí)足額到位。建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)公開制度，加強(qiáng)監(jiān)管，確保資金分配使用規(guī)范、安全、有效，嚴(yán)禁擠占、截留、挪用。（三）加強(qiáng)督導(dǎo)監(jiān)管，確保規(guī)范運(yùn)行建立科學(xué)合理的監(jiān)督檢查機(jī)制，強(qiáng)化督促檢查。省醫(yī)改辦負(fù)責(zé)組織對各地綜合改革推進(jìn)情況的綜合督查，省醫(yī)改辦 成員單位負(fù)責(zé)對職責(zé)范圍內(nèi)工作落實(shí)情況的督查。加強(qiáng)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)提供情況、運(yùn)行情況、財(cái)務(wù)管理情況、基本藥物制度執(zhí)行情況、藥品集中招標(biāo)采購配送情況、政府補(bǔ)助落實(shí)情況的監(jiān)督檢查，確保各項(xiàng)工作有序規(guī)范運(yùn)行。突出對分流安置政策落實(shí)情況和工作進(jìn)度的監(jiān)督檢查，確保分流人員妥善安置和社會(huì)穩(wěn)定。創(chuàng)新考核評價(jià)方式，逐步建立多方參與、協(xié)調(diào)高效、公開透明、公平公正的考核評價(jià)制度。及時(shí)總結(jié)推廣好的經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)解決改革過程中出現(xiàn)的問題，確保改革順利推進(jìn)。建立和落實(shí)工作責(zé)任制，嚴(yán)肅紀(jì)律，及時(shí)處理違規(guī)行為，對工作落實(shí)不到位的，要責(zé)令限期整改；違紀(jì)違規(guī)的，要嚴(yán)肅追究責(zé)任。（四）加強(qiáng)動(dòng)員宣傳，營造良好環(huán)境基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革關(guān)系廣大基層醫(yī)務(wù)人員的切身利益，關(guān)系基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍的穩(wěn)定。必須充分發(fā)揮基層黨組織的政治核心作用，做好改革動(dòng)員和深入細(xì)致的思想政治工作，處理好改革發(fā)展穩(wěn)定的關(guān)系。高度重視改革的宣傳工作，采取多種形式深入宣傳，講清政策，統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，調(diào)動(dòng)起各方面參與和推進(jìn)改革的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，營造良好的改革環(huán)境，確保社會(huì)和諧穩(wěn)定。（五）培養(yǎng)選拔吸引、強(qiáng)化人才隊(duì)伍依托醫(yī)學(xué)院校或?qū)ｉT培訓(xùn)機(jī)構(gòu)加強(qiáng)對基層衛(wèi)生人員的培訓(xùn)和繼續(xù)教育，提高學(xué)歷層次、業(yè)務(wù)能力和整體素質(zhì)。選拔優(yōu)秀的醫(yī)科院校畢業(yè)生，并采取有力措施吸引省內(nèi)外醫(yī)療 人才充實(shí)我省基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍。通過建立對口支援、結(jié)對幫扶等制度，使省市縣級公立醫(yī)院的中高級專業(yè)人才定期到基層機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療服務(wù)。本意見首批實(shí)施國家基本藥物制度的縣（市、區(qū)）自印發(fā)之日起實(shí)施，其他縣（市、區(qū)）與國家基本藥物制度同步實(shí)施。附件： ．山西省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)改革方案 3．山西省行政村衛(wèi)生室改革方案 4．山西省基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃 5．山西省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事制度改革意見6．山西省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機(jī)構(gòu)編制的調(diào)整意見 7．山西省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分流人員安置辦法 8．山西省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核辦法9．山西省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物使用管理辦法第四篇：安徽省人民政府關(guān)于基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的實(shí)施意見安徽省人民政府關(guān)于基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的實(shí)施意見皖政〔2010〕66號各市、縣人民政府，省政府各部門、各直屬機(jī)構(gòu)：推進(jìn)基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革是由實(shí)施國家基本藥物制度引發(fā)的一項(xiàng)重大改革，是重新構(gòu)建基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制機(jī)制的重大創(chuàng)新實(shí)踐。這項(xiàng)改革將基本醫(yī)療保障、基本藥物制度、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化等改革任務(wù)有機(jī)銜接，在基層首先構(gòu)建基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，并作為公共產(chǎn)品向人民群眾提供，對于逐步實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)具有重要意義，對推動(dòng)公立醫(yī)院改革也具有重要的借鑒作用。在繼續(xù)鞏固完善32個(gè)試點(diǎn)縣（市、區(qū)）綜合改革成效的基礎(chǔ)上，省政府決定在全省全面實(shí)施基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革。一、改革的指導(dǎo)思想、實(shí)現(xiàn)目標(biāo)和實(shí)施范圍指導(dǎo)思想：以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，遵照國家和省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，緊緊圍繞“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的要求，徹底破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制，推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制和運(yùn)行機(jī)制綜合改革，加快建立一個(gè)堅(jiān)持公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的充滿活力的新體制機(jī)制，提高公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)能力，滿足人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。實(shí)現(xiàn)目標(biāo)：通過推進(jìn)管理體制和人事、分配、藥品、保障制度綜合改革，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益性管理體制和新的運(yùn)行機(jī)制全面建立；基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)能力明顯增強(qiáng)；人民群眾基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)需求得到滿足，并從降低藥品價(jià)格和改善服務(wù)中得到明顯實(shí)惠；醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍結(jié)構(gòu)明顯優(yōu)化；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行效率明顯提高。實(shí)施范圍：全省所有縣（市、區(qū)）和淮南毛集實(shí)驗(yàn)區(qū)、六安葉集試驗(yàn)區(qū)、池州九華山風(fēng)景區(qū)政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)（以下簡稱基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī) 構(gòu)）。二、改革的主要任務(wù)（一）推進(jìn)管理體制改革，建立政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益性管理體制。政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分，是公益性事業(yè)單位，主要提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，由所在縣（市、區(qū)）衛(wèi)生部門統(tǒng)一管理。依據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心承擔(dān)的工作任務(wù)，結(jié)合服務(wù)人口及當(dāng)?shù)刈匀?、?jīng)濟(jì)和社會(huì)條件情況，合理核定需要的人員編制，由編制部門實(shí)行總量控制、集中管理、統(tǒng)籌使用。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制按鄉(xiāng)鎮(zhèn)戶籍人口1‰實(shí)行總量控制，并分類核定。醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)技術(shù)人員編制不得低于編制總額的80%。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員編制執(zhí)行《安徽省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施意見》（皖編辦〔2007〕26號）。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心核定的人員編制，僅作為其聘用人員和核撥經(jīng)費(fèi)的依據(jù)。對政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，在嚴(yán)格界定功能和任