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奇臺縣人民醫(yī)院20xx年院感考核細則★(文件)

2024-10-24 22:07 上一頁面

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【正文】 直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理后應。1衛(wèi)生手消毒效果應達到的要求是:A、細菌數(shù)應≤10cfu/cmB、細菌數(shù)應≤5cfu/cm2C、細菌數(shù)應≤1cfu/cm2。1醫(yī)療機構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾屬于什么廢物? A 屬于生活垃圾,不屬于醫(yī)療廢物;B病理性廢物;C 感染性廢物。廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑屬于哪一類醫(yī)療廢物A 化學性廢物;B感染性廢物;C 損傷性廢物。C、感染性疾病患者必須單室安置。1僅可殺滅細菌繁殖體,達到消毒要求的是什么消毒劑?。,在燈管下垂直距離為多少?;;。您在日常醫(yī)療活動中用過的醫(yī)用針、縫合針、備皮刀、手術(shù)刀等銳器應投入以下那種顏色容器A黃色垃圾袋B黑色垃圾袋C紅色垃圾袋D黃色標志銳器盒根據(jù)《抗菌藥物臨床應用指導原則》要求,下列做法正確的是。A4/5時; B3/4時;C 2/3時;D 3/5時。(實用醫(yī)院感染監(jiān)測方法學P6)第二次考核填空題(1)醫(yī)院感染高危人群中集中的特殊部門有__,__,__.(ICU,外科病房,腫瘤病房)。(實用醫(yī)院感染監(jiān)測方法學P107)第三次考核填空題(1)流行病學方法是糅合了__和__的一種醫(yī)學調(diào)查分析方法。(實用醫(yī)院感染監(jiān)測方法學P37)第四次考核簡答題(1)闡述上呼吸道感染的臨床診斷以及病原學診斷依據(jù)。(實用醫(yī)院感染監(jiān)測方法學P453)第五次考核簡答題(1)醫(yī)院感染監(jiān)測就是做空氣培養(yǎng)和看病歷嗎?(中國醫(yī)院感染規(guī)范化管理SIFIC常見問題釋疑P15)(2)如何進行醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查?(中國醫(yī)院感染規(guī)范化管理SIFIC常見問題釋疑P20)詳細說明題(1)目前我們的醫(yī)院感染監(jiān)測可以有效控制醫(yī)院感染嗎?(中國醫(yī)院感染規(guī)范化管理SIFIC常見問題釋疑P27)(2)如何能使門診檢驗科的傳染病漏報率降到最地(中國醫(yī)院感染規(guī)范化管理SIFIC常見問題釋疑 P70)第六次考核簡答題(1)有人環(huán)境使用什么方法消毒空氣。()第四篇:院感考核標準病房醫(yī)院感染管理考核標準(100分)一、病房相關(guān)資料(20分)以下各項規(guī)定內(nèi)有一處不符合要求扣1分,扣完本項分數(shù)為止。4分本科室醫(yī)院感染病例登記。醫(yī)院感染病例漏報率≤15%。2分本科室醫(yī)院感染發(fā)病率及高發(fā)部位、常見病原菌。3分使用中的消毒劑的監(jiān)測:包括生物監(jiān)測和化學監(jiān)測。日常監(jiān)測包括燈管使用時間、累計照射時間和使用人簽名。2分病人衣服、床單、被套、枕套每周更換1~2次,枕芯、被褥、床墊定期消毒,被血液、體液污染時及時更換。3分治療室、換藥室、辦公室等應分別設(shè)置專用拖布,標記明顯,分開消毒、清洗、懸掛晾干。室內(nèi)布局合理,清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確;有流動水洗手設(shè)施。2分無菌物品必須一人一用一滅菌。2分無菌敷料罐每天更換并滅菌:置于無菌儲槽中的滅菌物品(棉球、紗布等)打開后使用時間不得超過24小時,提倡使用小包裝。2分 五、一般醫(yī)療用品用后的消毒處理要求(20分)以下各項規(guī)定內(nèi)有一處不符合要求扣1分,扣完本項分數(shù)為止。10分門診醫(yī)院感染管理考核目標(100分)一、環(huán)境清潔,工作時間衣帽整潔,無菌操作時戴口罩、工作帽。三、各種消毒滅菌罐每周高壓滅菌一次,使用棉球要重新浸泡;皮膚、粘膜消毒一律采用碘伏;碘酒、酒精應密閉保存,每周更換2次,容器每周滅菌2次;常用無菌敷料罐應每天更換并滅菌;置于無菌槽中的滅菌物品一經(jīng)打開,使用時間最長不得超過24小時,提倡使用小包裝。無菌物品應有明顯的標記及消毒日期。七、感染病人用過的器械和物品,應先消毒(用含500~1000mg/L有效氯的消毒劑浸泡30分鐘),然后進行常規(guī)清洗,再消毒滅菌。各種廢棄標本分類消毒處理,病原體的培養(yǎng)基、標本、菌種、毒種保存液等高危廢物應就地進行壓力蒸汽滅菌,然后按感染性廢物處理。使用中消毒劑的監(jiān)測:⑴滅菌劑(2%戊二醛)的監(jiān)測:①生物監(jiān)測:生物監(jiān)測每月一次,不得檢出任何微生物;②化學監(jiān)測。⑵消毒劑的監(jiān)測:①生物監(jiān)測:碘酒、酒精生物監(jiān)測每季度一次,細菌含量<100cfu/mL,不得檢出致病性微生物。十二、認真執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,提高手衛(wèi)生的依從性,掌握正確的手衛(wèi)生方法十三、扣分標準:院感辦組織檢查,發(fā)現(xiàn)一處不符合要求扣2分產(chǎn)房醫(yī)院感染管理考核標準(100分)一、產(chǎn)房布局合理,嚴格劃分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū),區(qū)域之間標志明確,無菌區(qū)內(nèi)應設(shè)置正常分娩室、隔離分娩室、無菌物品存放間;清潔區(qū)內(nèi)設(shè)置刷手間、待產(chǎn)室、隔離待產(chǎn)室、器械室、辦公室、污染區(qū)內(nèi)設(shè)置更衣室、產(chǎn)婦接收區(qū)、污染間、衛(wèi)生間、車輛轉(zhuǎn)換處。非產(chǎn)房工作人員嚴禁入內(nèi)。每周固定衛(wèi)生日。六、產(chǎn)包開啟≥2小時如仍未生產(chǎn),應重新更換并再次消毒外陰。塑料袋外貼醫(yī)療廢物標識。碘酒、酒精應密閉保存,每周更換2次,容器每周滅菌2次。日常監(jiān)測包括燈管使用時間、累計照射時間和使用人簽名。進入手術(shù)室必須更換拖鞋、衣褲、帽,貼身衣領(lǐng)和衣袖不可外露,有事外出必須更換外出衣和外出鞋。六、手術(shù)器具、物品的清潔(必須酶泡)和消毒符合要求,能壓力蒸汽滅菌的應避免使用化學滅菌劑浸泡滅菌。消毒劑每季度監(jiān)測一次,細菌含量<100cfu/mL,不得檢出致病性微生物。十一、加強消毒滅菌質(zhì)量的監(jiān)測,空氣、物體表面、醫(yī)護人員手、無菌物品的監(jiān)測每月一次,結(jié)果符合要求,無致病菌生長,超標后有追蹤。第五篇:大關(guān)縣人民醫(yī)院中層干部考核大關(guān)縣人民醫(yī)院中層干部考核管理辦法一、中層干部的任職期限:2年。(三)自薦。(四)注重抓好科室的兩個效益的增長(社會效益和經(jīng)濟效益),社會效益體現(xiàn)在服務質(zhì)量不斷提高、服務觀念持續(xù)轉(zhuǎn)變、服務意識不斷加強、全科同志團結(jié)干事。在考核中應嚴格區(qū)別打擊報復行為與不履職、職工反響大的行為,鼓勵認真干事、認真管理。每半年考核一次,就發(fā)放一半的科主任護士長津貼。各科室主任、護士長每月給予50元電話補貼,10人以上科室主任、護士長電話費補貼為每月60元。考核力爭做到公開、透明。五、中層干部的考核和考察:由院務委員會進行組織,科室三分之二以上成員參加,每半年進行一次,必要時邀請上級有關(guān)部門參加。(二)執(zhí)行醫(yī)院的決定和規(guī)章制度。三、中層干部的產(chǎn)生方式:(一)競聘上崗。十三、嚴格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的有關(guān)規(guī)定,合理處置醫(yī)療廢物。九、手術(shù)室人員洗手、刷手、鋪臺、穿隔離衣、戴手套和手術(shù)中醫(yī)務人員配合必須嚴格遵守消毒滅菌制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程;洗手刷應一用一滅菌;嚴格限制手術(shù)室內(nèi)人員數(shù)量。七、2%戊二醛溶液浸泡滅菌時間必須達到10小時,連續(xù)使用每周有效濃度監(jiān)測一次;每月生物監(jiān)測一次,不得檢出任何微生物;每1~2周更換一次,同時器皿進行高壓蒸汽滅菌。四、接送病人的平車定期消毒,車輪應每次清潔,車上被服清潔干爽。十三、扣分標準以《醫(yī)院感染管理規(guī)范》及我院制定的相關(guān)制度執(zhí)行,發(fā)現(xiàn)一處不符合要求扣2分手術(shù)室醫(yī)院感染管理考核標準(100分)一、組織學習醫(yī)院感染知識每季度至少一次,檢查學習內(nèi)容,掌握學習內(nèi)容??諝狻⑽矬w表面、工作人員手、無菌物品抽樣細菌培養(yǎng),每月一次,結(jié)果符合要求;滅菌劑(2%戊二醛)每月一次,不得檢出任何微生物;消毒劑(碘酒、酒精)每季度一次,細菌含量<100cfu/ml,不得檢出致病性微生物;化學監(jiān)測:含氯消毒劑有效濃度監(jiān)測每日一次,2%戊二醛有效濃度監(jiān)測每周一次,7~14天更換一次,記錄結(jié)果并保存。十、開啟的無菌物品取走后,按原樣包蓋好,每24小時更換滅菌一次。七、無菌包內(nèi)器械無銹跡、無污垢,使用后必須酶泡清洗再消毒、滅菌;感染病人用過的器械和物品,應先消毒(用500~1000mg/L有效氯的消毒劑浸泡30分鐘),然后進行常規(guī)清洗,再消毒滅菌。產(chǎn)房器械、產(chǎn)包等物品一用一滅菌,嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。產(chǎn)床、家具、臺面等每日用含氯消毒液擦拭。配備快速手消毒劑。②化學監(jiān)測:含氯消毒劑和過氧乙酸等有效濃度監(jiān)測每日一次,有記錄。記錄結(jié)果并保存。日常監(jiān)測包括燈管使用時間、累計照射時間和使用人簽名;強度監(jiān)測半年一次,新燈管≥ 90μw/cm2,使用中的燈管≥70μw/cm2。九、檢驗科采集血標本實行一人、一針、一巾、一止血帶;采血針、針頭放入利器盒,分類收集,不得混放;使用過的棉棒、棉球按醫(yī)療廢物回收,無害化處理。各種無菌包中央放化學指示卡,包外貼化學指示膠帶;各種包布、小巾、洞巾要一用一洗一更換,保證干爽整潔不破舊。五、嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。各種治療、護理及換藥操作應按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進行。5分連續(xù)使用的氧氣濕化瓶及管道、霧化器、呼吸機的管道、暖箱濕化器,每日更換并用含有效氯500mg/L消毒液浸泡30分鐘,干燥保存。2分進入病室的治療車、換藥車應配有快速手消毒劑。3分濕化液、霧化吸入必須用無菌水。1分醫(yī)護人員進入室內(nèi)應醫(yī)帽整潔。5分對傳染病患者及用物按傳染病的有關(guān)規(guī)定,采取相應的消毒隔離和處理措施。1分病房應濕式清掃,一床一套(巾),床頭柜應一桌一抹布,用后均需消毒(500mg/L)。2分三、病房管理(20分)以下各項規(guī)定內(nèi)有一處不符合要求扣1分,扣完本項分數(shù)為止。化學監(jiān)測:含氯消毒劑和過氧乙酸等有效濃度監(jiān)測每日一次,2%戊二醛有效濃度監(jiān)測每周一次,記錄結(jié)果并保存。5分有醫(yī)院感染爆發(fā)流行時及時報告。1分二、病房醫(yī)院感染監(jiān)測項目(20分)以下各項規(guī)定內(nèi)有一處不符合要求扣1分,扣完本項分數(shù)為止。5分病人住院期間體溫≥380C者,有病程記載和分析。1分科室醫(yī)院感染管理小組職責。(醫(yī)院感染典型病例分析與防控要點P68)(2)泌尿系統(tǒng)醫(yī)院感染預防控制措施。(實用醫(yī)院感染監(jiān)測方法學P451)詳細說明題(1)闡述敗血癥的臨床診斷及病原學診斷依據(jù)和相關(guān)說明。(描述狀況,檢驗假設(shè),評價效果)計算題(1)某群抽取成年人200名,估計該地成年人血糖均數(shù)的95%可信區(qū)間。簡答題(1)各種監(jiān)測方式的優(yōu)缺點闡述。(19)(2)常用的統(tǒng)計指標有各種率、__,__,__,__和__(比,均數(shù),百分位數(shù),中位數(shù),構(gòu)成比)簡答題(1)簡述我國醫(yī)院感染監(jiān)測中存在的問題。世界衛(wèi)生組織提出的國際洗手日為哪一天?A、10月5日B、10月10日C、10月15日D、10月25日控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟的方法是:A、環(huán)境消毒B、合理使用抗菌素C、洗手D、隔離傳染病人1對細菌耐藥率超過多少的抗菌藥物,應該暫停該類抗菌藥物的臨床應用,根據(jù)細菌耐藥監(jiān)測結(jié)果再決定是否恢復臨床應用。1進入無菌的組織或器官內(nèi)部的器材,或與破損的組織、皮膚、粘膜密切接觸的器材和用品的危險性分類是A.高度危險性物品;B.中度危險性物品;C.低度危險性物品1胃鏡、腸鏡、支氣管鏡的危險性分類是A.高度危險性物品;B.中度危險性物品;C.低度危險性物品胃鏡、腸鏡、支氣管鏡必須達到什么處理要求?;;。1根據(jù)《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》的要求,接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時應戴A、可以不戴手套B、無菌手套C、清潔手套1根據(jù)《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》的要求,接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者(如多重耐藥菌感染患者)時應穿A、隔離衣B、防護服C、清潔的衣服1根據(jù)《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》的要求,臨床醫(yī)務人員在接觸甲類或按甲類傳染病管理的傳染病患者時應穿A、隔離衣B、防護服C、清潔的衣服1在醫(yī)療診治活動中高度危險性物品,必須選用什么處理方法? ;;。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當將醫(yī)療廢物交由以下哪個單位處置?A、縣級以上環(huán)境保護行政主管部門許可的醫(yī)療廢物集中處置單位 B、縣級以上衛(wèi)生行政主管部門許可的醫(yī)療廢物集中處置單位 C、城市垃圾處理部門根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》的規(guī)定,下列行為是禁止的A、禁止任何單位和個人買賣醫(yī)療廢物B、禁止任何單位和個人買賣生活垃圾 C、禁止任何單位和個人焚燒醫(yī)療廢物根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》的規(guī)定,醫(yī)療機構(gòu)廢棄的放射性廢物應怎樣處理 A、按醫(yī)療廢物管理和處置B、按有關(guān)法律、法規(guī)、國家有關(guān)規(guī)定和標準執(zhí)行 C、按生活垃圾管理和處置上呼吸道感染診斷標準為(≥℃超過2天)、鼻旁竇和扁桃腺等上呼吸道急性炎癥表現(xiàn) C、以上兩條同時具備才能診斷根據(jù)《醫(yī)院感染診斷標準》,泌尿道感染診斷要點包括A、患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀,抗菌治療有效可以診斷為泌尿道感染 B.、必須尿培養(yǎng)出細菌才可以診斷為泌尿道感染 C.、留置導
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