【正文】 ，抗菌治療有效可以診斷為泌尿道感染 B.、必須尿培養(yǎng)出細(xì)菌才可以診斷為泌尿道感染 C.、留置導(dǎo)尿患者，尿檢白細(xì)胞≥10個/高倍視野根據(jù)《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定，無植入物手術(shù)后多少天發(fā)生的感染不能診斷為手術(shù)切口感染A、10天以后B、20天以后C、30天以后根據(jù)《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》的要求，普通病房中的隔離要求包括A、同種感染性疾病、同種病原體感染患者可安置于一室。B、手術(shù)室應(yīng)配備非手觸式水龍頭。接觸患者之前，手部沒有肉眼可見的污染時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)：A、宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。B、外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動水刷手，去除手部皮膚污垢、碎悄和部分致病菌的過程。B、住院床位總數(shù)在300張以上的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立醫(yī)院感染管理委員會和獨(dú)立的醫(yī)院感染管理部門。一人未戴扣2分，一項(xiàng)未做扣2分 10分工作人員接觸血液、體液時戴手套，可能發(fā)生噴濺時戴護(hù)目鏡。一項(xiàng)回答不上扣1分。一處未做扣2分。未消毒扣4分 4分生活垃圾與醫(yī)療垃圾分開，并有標(biāo)識；一次性物品用后毀形收集，有交接登記，鋭器入利器盒并有開啟時間。8分提問院感基礎(chǔ)知識，對職業(yè)暴露的處理程序清楚，發(fā)生職業(yè)暴露后能及時上報(bào)。無制度扣2分，一人不知曉扣2分。無監(jiān)測記錄扣2分。無標(biāo)示扣2分。發(fā)現(xiàn)生活垃圾箱中有醫(yī)療垃圾扣8分。一項(xiàng)回答不上扣1分。1分有控制院內(nèi)感染監(jiān)控小組、成員分工明確。做不到扣3分 3分1嚴(yán)格探視制度的執(zhí)行。③ 尿袋低于膀胱水平，不接觸地面。一處做不到扣3分對呼吸道感染預(yù)防、控制措施得當(dāng)：①人工氣道患者應(yīng)采用床頭抬高30—45176。個人防護(hù)設(shè)施齊全，使用正確。一項(xiàng)做不到扣2分 4分1發(fā)放的一次性材料應(yīng)去除外包裝后方可在無菌室存放。一項(xiàng)做不到扣2分 8分器械包按要求打包，數(shù)量齊全，外觀整齊，包布清潔無破損，松緊適宜。三區(qū)每日進(jìn)行空氣消毒并記錄。內(nèi)容：預(yù)防控制措施、抗生素使用情況、消毒隔離方面的問題、實(shí)際解決了何問題。一處未做扣2分。一項(xiàng)做不到扣2分 6分1暖箱、藍(lán)光箱物體表面每日擦拭消毒有記錄。一項(xiàng)做不到扣2分 4分患兒床單、被套、衣服、枕套定時更換，枕心棉被、床墊定期消毒。一項(xiàng)做不到扣2分 4分無菌物品使用規(guī)范。小組無活動計(jì)劃扣2分，無記錄扣3分，（時間、地點(diǎn)、參加人、主持人。一處未做扣1分。一次未登記扣1分 1分1手術(shù)室工作人員要有明確分工，術(shù)中需室外物品時，需室外人員傳遞，室內(nèi)人員不得外出。未做到扣5分 5分麻藥應(yīng)注明開啟日期與時間，開啟后使用時間不得超過2小時。10分手術(shù)病人更換清潔衣、褲、帽子、拖鞋方可進(jìn)入手術(shù)室。反饋院感發(fā)生率、漏報(bào)率）8分院感監(jiān)控小組定期組織全科人員學(xué)習(xí)控制院內(nèi)感染相關(guān)知識，傳染病防治知識，有學(xué)習(xí)計(jì)劃，學(xué)習(xí)有記錄，有考核試卷，花名冊，考核評價(jià)。2分生活垃圾與醫(yī)療垃圾分開，密封包扎并有標(biāo)識；一次性物品用后毀形收集，有交接登記。一次性物品嚴(yán)禁重復(fù)使用。洗手刷一用一滅菌。大于1000小時停止使用。1分1傳染病人嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離，做好職業(yè)防護(hù)，一覽表、床頭卡有隔離標(biāo)記。4分平車、擔(dān)架、推車、血壓計(jì)、聽診器、藥杯、電話機(jī)、電腦鼠標(biāo)、鍵盤、標(biāo)本攔每周定期消毒并有登記。未做扣1分。操作時，嚴(yán)格無菌技術(shù)，戴口罩、帽子。不及時上報(bào)、填寫扣2分。1分科室院感監(jiān)控小組成員分工明確，年初有活動計(jì)劃、定期召開小組會議、會議有記錄 。未掌握扣2分 2分洗手正確性達(dá)到≧80%，依從性達(dá)到≧80%。3分一次性使用的醫(yī)療器械，物品不得重復(fù)使用。一處不符扣2分。一次未消毒登記扣4分 4分無菌物品專柜放置，有滅菌日期，無過期。內(nèi)容：預(yù)防控制措施、抗生素使用情況、消毒隔離方面的問題、實(shí)際解決了何問題。5分針頭、銳器，放入銳器盒內(nèi)，有使用日期。4分1紫外線消毒有登記，消毒時間、簽名、累積時間規(guī)范。一處不符扣1分。重復(fù)使用者扣6分。2分無菌敷料、棉球一旦打開，注明開啟時間和簽名，24小時有效。[超過一個百分點(diǎn)扣1分] 1分耐藥菌感染患者及時開出接觸隔離醫(yī)囑，有登記，并采取隔離措施。[小組無活動計(jì)劃扣2分，無記錄扣2分，（時間、地點(diǎn)、參加人、主持人。[無學(xué)習(xí)計(jì)劃扣2分，一次學(xué)習(xí)無記錄扣2分，一次無試卷扣2分，一次無考核評價(jià)扣1分] 7分科室院內(nèi)感染病例有登記、分析。治療車潔、污物品分層放置，并配有快速手消毒劑。一處做不到扣2分。10分壓舌板、開口器、舌鉗一用一滅菌；體溫計(jì)、霧化吸入、吸引器瓶、氧氣濕化瓶一用一清洗、消毒，使用時有開啟時間。2分1不在病房過道清點(diǎn)被服。3分三、手衛(wèi)生（12分）洗手設(shè)施符合要求，（洗手宣傳圖、洗手液、快速手消毒劑、干手物品符合要求。一處未做到扣1分。8分提問院感相關(guān)基礎(chǔ)知識，能熟練掌握，發(fā)生職業(yè)暴露后能及時上報(bào)。8分無菌棉球、紗布一經(jīng)打開，注明開啟時間和簽名，24小時有效 未做扣2分。6分治療操作時洗手，嚴(yán)格無菌操作，衣帽整齊，必要時佩戴防護(hù)用品。6分1重復(fù)使用器械一人一用一消毒或滅菌，嚴(yán)格按器械清洗流程清洗、消毒、滅菌。2分生活垃圾與醫(yī)療垃圾分開，密封包扎并有標(biāo)識；一次性物品用后毀形收集，有交接登記。反饋院感發(fā)生率、漏報(bào)率）4分院感監(jiān)控小組定期組織全科人員學(xué)習(xí)控制院內(nèi)感染相關(guān)知識，傳染病防治知識，有學(xué)習(xí)計(jì)劃，學(xué)習(xí)有記錄，有考核試卷，花名冊，考核評價(jià)。1分耐藥菌感染患者及時開出接觸隔離醫(yī)囑，有登記，并采取隔離措施。一次未做扣1分 2分無菌物品專柜放置，有滅菌日期，無過期。1分一人一巾一帶，一床一巾，一桌一巾并消毒，消毒液配制，使用方法符合操作流程。使用中的濕化瓶每天更換，備用時干燥保存一項(xiàng)未做扣1分。病人衣服、床單、被套、枕套每周更換1～2次，枕芯、被褥、床墊定期消毒，被血液、體液污染時及時更換。進(jìn)產(chǎn)房必須穿戴隔離衣、鞋、帽、口罩；外出時，更換外出衣、外出鞋。10分可重復(fù)使用器具按要求嚴(yán)格清洗、消毒、滅菌后使用。未做到扣1分 1分四、手衛(wèi)生（10分）洗手設(shè)施符合要求，（洗手、外科手消毒宣傳圖、洗手液、快速手消毒劑、干手物品符合要求。未做扣2分。一項(xiàng)回答不上扣1分。洗手刷一用一滅菌。不符合要求扣6分 6分嚴(yán)格遵守消毒滅菌制度、無菌技術(shù)操作規(guī)程，消毒劑的使用方法和濃度正確，使用中消毒劑每日監(jiān)測并記錄。未做到扣3分 3分1每月抽檢手、空氣、無菌物品，物體表面、使用中消毒液進(jìn)行細(xì)菌學(xué)監(jiān)測。一處未做扣2分。無學(xué)習(xí)計(jì)劃扣2分，一次學(xué)習(xí)無記錄扣2分，一次無試卷扣2分，一次無考核評價(jià)扣1分。一項(xiàng)做不到扣2分 4分空氣消毒有記錄、燈管更換有登記、照射強(qiáng)度有記錄。（包括暖箱）。一項(xiàng)做不到扣2分 6分1有多重耐藥菌感染患兒及時采取接觸隔離，并有隔離標(biāo)識。4分針頭、銳器，放入銳器盒內(nèi)，有使用日期。8分提問院感相關(guān)基礎(chǔ)知識，能熟練掌握，發(fā)生職業(yè)暴露后能及時上報(bào)。一項(xiàng)做不到扣2分 6分有自我防護(hù)措施：防護(hù)衣、面罩、雙層手套、口罩、防滲鞋等。物品由污到潔，不交叉，不逆流。）不符合扣3分 3分掌握手衛(wèi)生知識，洗手、外科手消毒指征，按“七步洗手法”正確洗手。依據(jù)感染病人的傳染性正確使用防護(hù)用品。③重復(fù)使用的呼吸機(jī)管道、霧化器須滅菌或高水平消毒。③血管導(dǎo)管的三通鎖閉要保持清潔，發(fā)現(xiàn)污染或殘留血跡時要及時更換。一處做不到扣2分 4分1使用中消毒劑每日監(jiān)測、記錄。小組無活動計(jì)劃扣2分，無記錄扣5分，（時間、地點(diǎn)、參加人、主持人。未按要求做扣8分 8分藥械科購入的消毒藥械、一次性使用物品要“三證”齊全并有審核備案。醫(yī)療垃圾清理及時。一處不符合扣2分。2分1排污達(dá)標(biāo)余氯量≤4毫克/升 未達(dá)標(biāo)扣2分。2分監(jiān)控小組年初有活動計(jì)劃、定期召開小組會議、會議有記錄。一處未做到扣4分，16分放射科CT治療室，高壓氧室按要求規(guī)范，季檢菌一次。）一處未做到扣2分 4分掌握手衛(wèi)生知識，洗手指征，按“七步洗手法”正確洗手。2分奇臺縣人民醫(yī)院2013年院感考核細(xì)則檢驗(yàn)科 百分制考核項(xiàng)目 考 核 內(nèi) 容扣 分 標(biāo) 準(zhǔn) 占分一、科室院感監(jiān)控小組監(jiān)控情況（40分）醫(yī)院感染相關(guān)制度落實(shí)及持續(xù)改進(jìn)情況 無制度扣1分，一人不知曉扣1分 2分菌種、毒種安全保存制度。工作人員熟悉消毒劑濃度配制及使用。采血者操作前后洗手或手消毒 一項(xiàng)未做到扣2分 10分1檢驗(yàn)報(bào)告單雙簽字，紫外線消毒后發(fā)放。B、醫(yī)院感染管理委員會由臨床醫(yī)務(wù)人員組成。B、醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。A、先洗手，然后進(jìn)行衛(wèi)生手消毒B、用肥皂（皂液）和流動水洗手 C、進(jìn)行衛(wèi)生手消毒1免沖洗外科手消毒方法是指A、先用清潔劑和流動水洗手，再用消毒劑涂抹雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3，最后用流動水沖洗掉多余的消毒劑。1使用后的未被血液污染的一次性注射器（去除針頭）屬于：A 不屬于醫(yī)療廢物；B病理性廢物；C 感染性廢物。根據(jù)《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》的要求，一般診療活動，可佩戴A、紗布口罩或外科口罩；B、醫(yī)用防護(hù)口罩C、N95口罩根據(jù)《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》的要求，接觸經(jīng)空氣傳播或近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時，應(yīng)戴A、醫(yī)用防護(hù)口囂B、外科口罩C、紗布口罩根據(jù)《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》的要求，進(jìn)行胸穿、腰穿操作時應(yīng)戴A、清潔手套B、乳膠手套C、無菌手套。，照射時間不少于多少？。第三篇：院感知識考核第一次考核填空題（1）雖然在有醫(yī)院的那一天起，醫(yī)院感染就同時存在，但認(rèn)識到醫(yī)院感染的問題，并且開展醫(yī)院感染的監(jiān)測卻是始于__世紀(jì)。（社會學(xué)；衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)）（2）設(shè)計(jì)類型的引用目的是指__，__，__。（中國醫(yī)院感染規(guī)范化管理SIFIC常見問題釋疑P125）（2）什么叫隔離？（中國醫(yī)院感染規(guī)范化管理SIFIC常見問題釋疑P132）詳細(xì)說明題（1）醫(yī)療銳器傷的危害有哪些？（中國醫(yī)院感染規(guī)范化管理SIFIC常見問題釋疑P146）（2）發(fā)生HIV曝露后如何處理？（中國醫(yī)院感染規(guī)范化管理SIFIC常見問題釋疑P151）第七次考核簡答題（1）血培養(yǎng)樣本采集過程中應(yīng)注意什么？（中國醫(yī)院感染規(guī)范化管理SIFIC常見問題釋疑P289）（2）中段尿樣本采集應(yīng)如何避免污染？（中國醫(yī)院感染規(guī)范化管理SIFIC常見問題釋疑P300）詳細(xì)說明題（1）如何看待臨床微生物室的陽性培養(yǎng)結(jié)果？（中國醫(yī)院感染規(guī)范化管理SIFIC常見問題釋疑P311）（2）預(yù)防ICU危重患者醫(yī)院獲得性肺炎最有效的方法有哪些？（中國醫(yī)院感染規(guī)范化管理SIFIC常見問題釋疑P367）第八次考核病例分析以及診斷（1）（醫(yī)院感染典型病例分析與防控要點(diǎn)P3）（2）（醫(yī)院感染典型病例分析與防控要點(diǎn)P46）簡答題（1）導(dǎo)管相關(guān)性血流感染預(yù)防要點(diǎn)。1分醫(yī)院感染病例由報(bào)告人24小時內(nèi)將“醫(yī)院感染病例報(bào)告卡”交送醫(yī)院感染科；住院病歷封面“醫(yī)院感染名稱”欄內(nèi)的診斷與報(bào)告卡上填寫的診斷相符。2分合理使用抗生素。強(qiáng)度監(jiān)測：半年一次，新燈管≥90μw／cm2，使用中的燈管≥70μw／cm2。5分醫(yī)用垃圾置黃色塑料袋內(nèi)，生活垃圾置黑色塑料袋內(nèi)，損傷性垃圾置入利器盒內(nèi)，分類收集，不得混放，標(biāo)示清楚，封閉運(yùn)送。2分無菌物品按滅菌日期依次放入專柜存放，有效期內(nèi)使用，過期重新滅菌，碘酒、酒精應(yīng)密閉保存，每周更換2次，容器每周滅菌2次。彎盤、治療碗（盤）、穿刺、換藥等非一次性醫(yī)療器械用后用含有效氯500mg/L消毒液浸泡30分鐘，再清洗滅菌。四、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入液注明時間，超過2小時不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用。八、接觸病人皮膚及淺表體腔、粘膜一般診療用品如：體溫表、壓脈帶、吸痰管、霧化吸入器面罩、開口器、壓舌板、舌鉗、吸引器、引流瓶等用后用含有效氯1000mg/L消毒液浸泡30分鐘；肝炎和結(jié)核病人污染的診療用品用含有效氯2000mg/L消毒液浸泡60分鐘。化學(xué)監(jiān)測（濃度監(jiān)測）每周一次；1~2周更換一次。有良好的排水系統(tǒng)，便于清洗和消毒。四、滅菌合格物品有明顯的滅菌標(biāo)志和日期，打包人簽全名；無菌物品有效期1周。九、干缸無菌持物鉗每4～6小時更換滅菌一次，并注明開包時間。強(qiáng)度監(jiān)測：半年一次，新燈管≥90μw／cm2,使用中的燈管≥70μw／cm2。包內(nèi)放化學(xué)指示卡，包外貼化學(xué)指示膠帶，各種手術(shù)巾、包皮及時清洗，保持干爽、潔凈、不破舊，有明顯的滅菌標(biāo)志和日期，專室專柜存放。十二、壓力蒸汽滅菌器每月進(jìn)行一次化學(xué)、生物監(jiān)測，有記錄。四、中層干部的職責(zé)：（一）遵守法律法規(guī)，執(zhí)行法律法規(guī)及部門規(guī)章對醫(yī)院的管理規(guī)定及診療操作規(guī)范。對借考核之機(jī)對被考核人打擊報(bào)復(fù)等作風(fēng)不正行為，查實(shí)一例報(bào)請有關(guān)部門進(jìn)行