門診日志規(guī)范書寫要求(文件)
【正文】 物名稱。1診斷書寫要規(guī)范，待查病例要有印象診斷，不能確診的病例要有鑒別診斷，跨科開藥要有相應(yīng)的疾病診斷。對疑似傳染病和確診的傳染病病例，要登記其具體內(nèi)容（如：姓名、性別、年齡、發(fā)病日期、診斷日期、工作單位、家庭詳細(xì)住址等），14歲以下兒童要登記家長姓名及病人其所在學(xué)校、班級等內(nèi)容。結(jié)束后，對全年的門診日志核查無誤后，按規(guī)定要求存入資料室，以備后查，在貯存過程中要做好防水、防火、防盜等措施，以保證門診日志的妥善保管。工程日志填寫完成后交資料整理部門歸檔整理，當(dāng)日無工作內(nèi)容填寫其發(fā)生具體原因（如停電、停水、地方干擾等情況）。勞動力及機(jī)械設(shè)備調(diào)配使用情況，施工機(jī)械故障及處理情況，其他突發(fā)事件解決情況。三、檢驗內(nèi)容隱蔽工程驗收情況。工序銜接檢查、交接檢查、自檢情況。四、檢查內(nèi)容質(zhì)量檢查情況：當(dāng)日砼澆筑及成型、鋼筋安裝及焊接、模板安拆等的質(zhì)量檢查和處理記錄；質(zhì)量事故原因及處理方法，質(zhì)量事故處理后的效果驗證。五、其他內(nèi)容設(shè)計變更、技術(shù)審核通知、施工計劃及執(zhí)行情況。待解決問題，及需解答部門聯(lián)系情況。備注欄填寫本次記錄不能確認(rèn)的，后期確認(rèn)事件。冬雨季施工準(zhǔn)備及措施執(zhí)行情況。其他檢查情況，如文明施工及場容場貌管理情況等。應(yīng)寫明批號數(shù)量、生產(chǎn)廠家以及進(jìn)場材料的驗收情況（以后補(bǔ)錄檢驗結(jié)果），使用部位。試塊制作情況。關(guān)鍵工序記錄，施工工藝參數(shù)記錄。施工部位。書寫采用黑色碳素墨水，用仿宋體或正楷字書寫，嚴(yán)禁在日志中記錄與工程無關(guān)的內(nèi)容。門診日志分月、分科室裝訂保存。門診日志要按照日志規(guī)定的項目填
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