【正文】 斷。僅在急性丙型肝炎時提倡早期應(yīng)用干擾素防止慢性化，而慢性病毒性肝炎需要抗病毒治療。②拉米夫定：是一種合成的二脫氧胞嘧啶核甘類藥物，具有抗HBV的作用。本藥副作用輕可與拉米夫定干擾素等合用提高療效。③免疫核糖核酸在體內(nèi)能誘生干擾素而增強機體免疫功能。③甘草酸二銨（甘利欣）具有較強的抗炎，保護細(xì)胞膜及改善肝功能的作用，適用于伴有谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高的慢性遷延性肝炎及慢性活動性肝炎。大多數(shù)遷延不愈，少數(shù)發(fā)展為肝硬化，丙型肝炎較易發(fā)生肝硬化及肝癌。乙、丙、丁、型肝炎重點在于防止通過血液、體液傳播，加強獻(xiàn)血員篩選，嚴(yán)格掌握輸血及血制品應(yīng)用，如發(fā)現(xiàn)或懷疑有傷口或針刺感染乙型肝炎病毒可能時，可應(yīng)用高效價乙肝免疫球蛋白注射器介入性檢查治療，器械應(yīng)嚴(yán)格消毒控制母嬰傳播。詞條標(biāo)簽：醫(yī)學(xué)人物第五篇：預(yù)防病毒性肝炎教案武漢市第十一屆健康教育評優(yōu)（立體說課）活動《預(yù)防病毒性肝炎》教學(xué)設(shè)計水平四 第五課武昌區(qū)中華路金都小學(xué)黃峻學(xué)情分析：五年級的孩子正處于生長發(fā)育階段，平時不注意飲食衛(wèi)生，愛吃路攤上的食品和“三無”食品。編者試圖通過這樣的教學(xué)使學(xué)生增強預(yù)防疾病的意識，提高預(yù)防疾病的能力。我遵循學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律，將教材進(jìn)行了順序的調(diào)整，先講病毒性肝炎的危害，再講傳播途徑，最后講預(yù)防方法。教學(xué)重難點：了解病毒性肝炎的相關(guān)知識。：給出話題學(xué)生結(jié)合書本知識聯(lián)系生活實際，展開討論，內(nèi)化知識。辨析題小資料——上海因生吃毛蚶導(dǎo)致甲肝大流行，我國是如何預(yù)防乙肝。第四，學(xué)習(xí)新知后，立刻通過辯析判斷進(jìn)行鞏固復(fù)習(xí)，使學(xué)生對所學(xué)知識體會更深。師：這是一個人體模型，仔細(xì)觀察，誰能準(zhǔn)確的指出肝臟所在的位置？師：我們的肝大部分在右邊肋骨的下方，小部分在左邊肋骨下。我們把這叫做病毒性肝炎。你們知道病毒性肝炎有哪些種類嗎？ 師： 人一旦得了肝炎身體會有那些癥狀呢？ 師介紹：局部癥狀：甲型肝炎一般1周后出現(xiàn)黃疸，表現(xiàn)為尿色發(fā)黃和皮膚鞏膜黃染。武漢市第十一屆健康教育評優(yōu)（立體說課）活動師：在我國，患肝病的人很多，尤其是乙肝。翻開書14頁，仔細(xì)閱讀“病毒性肝炎的傳染途徑”，看看你了解到了什么信息。（）課間律動：健康操二、病毒性肝炎的預(yù)防看書學(xué)習(xí)武漢市第十一屆健康教育評優(yōu)（立體說課）活動師：了解了肝炎的傳播途徑，我們就可以很好的預(yù)防了。（）放學(xué)后經(jīng)常到校外買5角錢的辣條或吃推車上的臭干子不易被傳染肝炎。1991年以前我國屬乙肝高流行地區(qū)，從1992年開始衛(wèi)生部將乙肝疫苗納入計劃免疫管理，從1992年1月1日開始，所有新生兒都要接種乙肝疫苗。板書設(shè)計武漢市第十一屆健康教育評優(yōu)（立體說課）活動預(yù)防病毒性肝炎傳播途徑 預(yù)防措施勤洗手甲型 經(jīng)口傳播 不亂吃 帶餐具 乙型 血液傳播 種疫苗 課后反思：有效整合。鞏固復(fù)習(xí)。愛的教育?；顒蛹とぁＲ腋位疾÷室阎鸩较陆?。（）接種疫苗。（板書：預(yù)防措施）師：如果你的周圍有人得了肝炎，應(yīng)該怎樣做好個人防護工作？小組討論。（）用消毒不徹底的針頭。師：看完視頻之后，你有什么感受？你們知道，為什么這么多人因為乙肝而死亡嗎？ 因為到現(xiàn)在為止還沒有一種特效藥能治療肝炎。沒有力氣，容易疲勞，打不起精神，睡不著覺、睡覺愛做夢，有的時候，全身會腫。3．再次出示圖片師：這是一個正常的肝臟，如果有肝炎病毒入侵，就會變成這樣。武漢市第十一屆健康教育評優(yōu)（立體說課）活動同學(xué)們，肝的表面很軟很脆，很容易感染病毒。今天我們談到的這個疾病，與我們身體的某個器官有關(guān)系。第二，可以改變學(xué)生的學(xué)習(xí)方式，調(diào)動學(xué)生參與課堂的積極性。教學(xué)手段：圖片——肝臟圖片，正常肝與病毒入侵的肝的對比圖片，毛蚶。授課年級：五年級 教學(xué)課時：一課時 課型：新授課教學(xué)用具準(zhǔn)備：人體模型、電教設(shè)備 教法學(xué)法：：用通俗易懂的兒童語言講授學(xué)生難以理解的知識點。武漢市第十一屆健康教育評優(yōu)（立體說課）活動學(xué)會預(yù)防病毒性肝炎的常見措施。教材處理：在生活中最常見的病毒性肝炎是甲肝和乙肝，并且甲肝和乙肝傳播途徑具有典型性，所以對本課教材我進(jìn)行了刪減，著重介紹甲肝和乙肝。然而五年級的孩子，讓他們獨立的去了解全部理論知識是有難度的。甲肝疫苗已開始應(yīng)用，乙肝疫苗已在我國推廣取得較好的效果，對HBsAg、HBeAg陽性孕婦所生嬰兒，于出生24小時內(nèi)注射高效價乙肝免疫球蛋白（HBIG），同時接種一次乙肝疫苗，于出生后1個月再注射HBIG和疫苗。乙型肝炎病毒最主要通過血液傳播，因而最重要的傳播方式是母嬰垂直傳播和醫(yī)源性感染，預(yù)防措施為：對急性甲型肝炎患者進(jìn)行隔離至傳染性消失，慢性肝炎及無癥狀、HBV、HCV攜帶者應(yīng)禁止獻(xiàn)血及從事飲食幼托等工作，對HBV標(biāo)志陽性肝病患者，要依其癥狀、體征和實驗室檢查結(jié)果，分別進(jìn)行治療和管理指導(dǎo)。辨證治療對改善癥狀及肝功能有較好療效，如茵陳、梔子、赤芍、丹參等。護肝藥：①促肝細(xì)胞生長素 促進(jìn)肝細(xì)胞再生，對肝細(xì)胞損傷有保護作用，并能調(diào)節(jié)機體免疫功能和抗纖維化作用。常用的有：①胸腺素α1（日達(dá)仙）有雙向免疫調(diào)節(jié)作用，可重建原發(fā)、繼發(fā)性免疫缺陷患者的免疫功能。長期用藥可降低ALT，改善肝臟炎癥，但HBeAg陰轉(zhuǎn)率僅16%～18%，治療6個月以上，可發(fā)生HBV的變異，但仍可繼續(xù)服用本藥，副作用輕可繼續(xù)服用1～4年。隔天肌注，連續(xù)6個月，僅有30%～50%患者獲得較持久的效果。慢性肝炎靜止期，可做力所能及的工作，重型肝炎要絕對臥床，盡量減少飲食中蛋白質(zhì)，保證熱量、維生素，可輸人血白蛋白或新鮮血漿，維持水電解質(zhì)平穩(wěn)。（CT）超聲檢查應(yīng)用非常廣泛，慢性肝炎、肝炎肝硬化的診斷指標(biāo)，已明確并可幫助肝硬化與肝癌及黃疸的鑒別。（4）丁型肝炎 HDV為缺陷病毒，依賴HBsAg才能復(fù)制，可表現(xiàn)為HDVHBV同時感染，HDAg僅在血中出現(xiàn)數(shù)天，隨之出現(xiàn)IgM型抗HD、慢性HDV感染抗HD IgG持續(xù)升高，自血清中檢出HDVRNA則是更直接、更特異的診斷方法。在慢性輕度乙型肝炎和HBsAg攜帶者中HBsAg、HBeAg和抗HBc三項均陽性具有高度傳染性指標(biāo)難以陰轉(zhuǎn)。慢性HBsAg攜帶者的診斷依據(jù)為無任何臨床癥狀和體征、肝功能正常，HBsAg持續(xù)陽性6個月以上者。（3）血清膽紅素檢測 肝臟在膽紅素代謝中有攝取轉(zhuǎn)運，結(jié)合排泄的功能，肝功損傷致膽紅素水平升高，除淤膽型肝炎外，膽紅素水平與肝損傷嚴(yán)重程度成正比。門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）在心肌中濃度最高，故在判定對肝功能的影響時，首先應(yīng)排除心臟疾病的影響。較輕的臨床癥狀和深度黃疸不相平行為其特點。（1）急性重型肝炎 起病急，進(jìn)展快，黃疸深，肝臟小。（2）中度 癥狀、體征，居于輕度和重度之間者。（2）黃疸期 熱退，鞏膜、皮膚黃染，黃疸出現(xiàn)而自覺癥狀有所好轉(zhuǎn)，肝大伴壓痛、叩擊痛，部分患者輕度脾大，本期2～6周。己型肝炎曾有報道，但至今病原分離未成功。據(jù)統(tǒng)計，此次培訓(xùn)共有50余下名臨床醫(yī)生參加，其中中心25人，社區(qū)10人，醫(yī)院防保科人員7人，院部領(lǐng)導(dǎo)