【正文】 —小青龍加石膏湯或厚樸麻黃湯 4）風(fēng)痰哮：祛風(fēng)滌痰，降氣平喘—三子養(yǎng)親湯 5）虛哮：補(bǔ)肺納腎，降氣化痰—平喘固本湯 6）喘脫危證：回陽(yáng)救急湯合生脈飲 1）肺脾氣虛證：健脾益氣，補(bǔ)土生金－六君子湯2）肺腎兩虛證：補(bǔ)肺益腎－生脈地黃湯合金水六君煎四、喘證 1．實(shí)喘1）風(fēng)寒壅肺：宣肺散寒－麻黃湯合華蓋散寒飲伏肺，復(fù)感客邪—小青龍湯 2）表寒肺熱：解表清里，化痰平喘－麻杏石甘湯 3）痰熱郁肺：清熱化痰，宣肺平喘－桑白皮湯4）痰濁阻肺：祛痰降逆，宣肺平喘－二陳湯合三子養(yǎng)親湯 5)肺氣郁痹：開(kāi)郁降氣平喘—五磨飲子 2．虛喘1）肺氣虛耗：補(bǔ)肺益氣養(yǎng)陰－生脈散合補(bǔ)肺湯中氣虛弱—補(bǔ)中益氣湯2）腎虛不納：補(bǔ)腎納氣－金匱腎氣丸合參蛤散腎陰虛－七味都?xì)馔韬仙}散 3）正虛喘脫：扶陽(yáng)固脫，鎮(zhèn)攝腎氣—參附湯送服黑錫丹、蛤蚧粉五、肺癰：清肺解表－銀翹散：清肺化瘀消癰－《千金》葦莖湯合如金解毒散 ：排膿解毒－加味桔梗湯：養(yǎng)陰補(bǔ)肺－沙參清肺湯或桔梗杏仁煎六、肺癆 1）肺陰虧損：滋陰潤(rùn)肺－月華丸2）虛火灼肺：滋陰降火－百合固金湯合秦艽鱉甲散 3）氣陰耗傷：益氣養(yǎng)陰－保真湯或參苓白術(shù)散 4）陰陽(yáng)虛損：滋陰補(bǔ)陽(yáng)－補(bǔ)天大造丸七、肺脹1）痰濁壅肺：化痰降氣，健脾益肺—蘇子降氣湯合三子養(yǎng)親湯飲郁化熱—小青龍加石膏湯痰濁夾瘀—滌痰湯加丹參、地龍、桃仁 2）痰熱郁肺：清肺化痰，降逆平喘—越婢加半夏湯或桑白皮湯 3）痰蒙神竅：滌痰、開(kāi)竅、熄風(fēng)－滌痰湯4）陽(yáng)虛水泛：溫腎健脾、化飲利水－真武湯合五苓散 5）肺腎氣虛：補(bǔ)肺納腎、降氣平喘－平喘固本湯合補(bǔ)肺湯第二章 心系病證一、心悸1）心虛膽怯：鎮(zhèn)驚定志、養(yǎng)心安神－安神定志丸 2）心血不足：補(bǔ)血養(yǎng)心，益氣安神－歸脾湯3）陰虛火旺：滋陰清火，養(yǎng)心安神－天王補(bǔ)心丹合朱砂安神丸 4）心陽(yáng)不振：溫補(bǔ)心陽(yáng)，安神定悸－桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯 5）水飲凌心：振奮心陽(yáng)，化氣行水，寧心安神—苓桂術(shù)甘湯心功能不全致浮腫、尿少、端坐呼吸—真武湯6）瘀阻心脈：活血化瘀、理氣通絡(luò)－桃仁紅花煎合桂枝甘草龍骨牡蠣湯 7）痰火擾心：清熱化痰，寧心安神－黃連溫膽湯二、胸痹1）心血瘀阻：活血化瘀、通脈止痛－血府逐瘀湯若氣虛血瘀—人參養(yǎng)營(yíng)湯合桃紅四物湯2）氣滯心胸證：疏肝理氣，活血通絡(luò)－柴胡疏肝散3）痰濁閉阻：通陽(yáng)瀉濁、豁痰宣痹－瓜萎薤白半夏湯合滌痰湯4）寒凝心脈證：辛溫散寒，宣通心陽(yáng)－枳實(shí)薤白桂枝湯合當(dāng)歸四逆湯加減 5）氣陰兩虛：益氣養(yǎng)陰、活血通脈－生脈散合人參養(yǎng)榮湯 6）心腎陰虛：滋陰清火、養(yǎng)心和絡(luò)－天王補(bǔ)心丹合炙甘草湯兼見(jiàn)頭暈?zāi)垦！⑦z精盜汗—左歸飲7）心腎陽(yáng)虛：－溫補(bǔ)陽(yáng)氣，振奮心陽(yáng)－參附湯合右歸 真心痛1）氣虛血瘀：益氣活血，通脈止痛—保元湯合血府逐瘀湯 2）寒凝心脈：溫補(bǔ)心陽(yáng)，散寒通脈—當(dāng)歸四逆湯 3）正虛陽(yáng)脫：回陽(yáng)救逆，益氣固脫—四逆加人參湯三、不寐1）肝火擾心：疏肝瀉火、鎮(zhèn)心安神－龍膽瀉肝湯燥怒，便秘—當(dāng)歸龍薈丸 心火熾盛：清心瀉火、安神寧心－朱砂安神丸 2）痰熱擾心：清化痰熱、和中安神－黃連溫膽湯 3）心脾兩虛：補(bǔ)益心脾、養(yǎng)血安神－歸脾湯4）心腎不交：滋陰降火、交通心腎－六味地黃丸合交泰丸 5）心膽氣虛：益氣鎮(zhèn)驚、安神定志－安神定志丸合酸棗仁湯四、癲狂 1）痰氣郁結(jié)：理氣解郁、化痰醒神－逍遙散合順氣導(dǎo)痰湯 不寐易驚，煩躁不安—溫膽湯加黃連合白金丸2）心脾兩虛：健脾益氣、養(yǎng)心安神－養(yǎng)心湯合越鞠丸 1）痰火擾神：清心瀉火，滌痰醒神－生鐵落飲痰火壅盛—礞石滾痰丸，安宮牛黃丸陽(yáng)明腑實(shí)—小承氣湯心煩不寐—溫膽湯合朱砂安神丸2）痰熱瘀結(jié)：豁痰化瘀，調(diào)暢氣血—癲狂夢(mèng)醒湯蓄血內(nèi)結(jié)—大黃蟄蟲(chóng)丸不饑不食—白金丸3）火盛傷陰：育陰潛陽(yáng)，交通心腎－二陰煎合琥珀養(yǎng)心丹心火亢盛—朱砂安神丸睡不安穩(wěn)—孔圣枕中丹五、癇病1）風(fēng)痰閉阻：滌痰熄風(fēng)、開(kāi)竅定癇－定癇丸2）痰火擾神：清熱瀉火、化痰開(kāi)竅－龍膽瀉肝湯合滌痰湯 3）瘀阻腦絡(luò)：活血化瘀，熄風(fēng)通絡(luò)—通竅活血湯4）心脾兩虛：補(bǔ)益氣血，健脾寧心—六君子湯合歸脾湯 5）心腎虧虛：補(bǔ)益心腎、潛陽(yáng)安神－左歸丸合天王補(bǔ)心丹六、癡呆：補(bǔ)腎益髓，填精養(yǎng)神—七福飲腎陰不足—知柏地黃丸+菖蒲 ：補(bǔ)腎健脾，益氣生精—還少丹肝腎陰虛、陰虛火旺—知柏地黃丸脾腎陽(yáng)虛—金匱腎氣丸 3．痰濁蒙竅：豁痰開(kāi)竅，健脾化濁—滌痰湯肝郁化火—轉(zhuǎn)呆湯風(fēng)痰瘀阻—半夏白術(shù)天麻湯 ：活血化瘀，開(kāi)竅醒腦—通竅活血湯 氣虛血瘀—補(bǔ)陽(yáng)還五湯氣滯血瘀—血府逐瘀湯七、厥證1．氣厥實(shí)證：開(kāi)竅，順氣，解郁－通關(guān)散合五磨飲子2．氣厥虛證：補(bǔ)氣，回陽(yáng)，醒神－急生脈注射液、參附注射液，后四味回陽(yáng)飲平時(shí)服用香砂六君子丸、歸脾丸3．血厥實(shí)證：平肝潛陽(yáng)，理氣化瘀－羚角鉤藤湯或通瘀煎加減 4．血厥虛證：補(bǔ)養(yǎng)氣血－急用獨(dú)參湯灌服，繼服人參養(yǎng)營(yíng)湯 ：行氣豁痰－導(dǎo)痰湯加減第三章 脾胃病證一、胃痛1）寒邪客胃：溫胃散寒、行氣止痛－香蘇散合良附丸寒熱錯(cuò)雜—半夏瀉心湯 2）飲食傷胃：消食導(dǎo)滯、和胃止痛－保和丸胃脘脹痛而便閉—合用小承氣湯或改用枳實(shí)導(dǎo)滯丸食積化熱成燥—大承氣 3）肝氣犯胃：疏肝解郁、理氣止痛－柴胡疏肝散肝胃郁熱—化肝煎或丹梔逍遙散加黃連、吳茱萸 4）濕熱中阻：清化濕熱，理氣和胃－清中湯加減5）瘀血停胃：化瘀通絡(luò)，理氣和胃－失笑散合丹參飲加減6）胃陰虧耗：養(yǎng)陰益胃，和中止痛－一貫煎合芍藥甘草湯嘈雜反酸—左金丸 7）脾胃虛寒：溫中健脾、和胃止痛－黃芪建中湯加減 胃脘冷痛—加理中丸形寒肢冷—附子理中湯二、痞滿實(shí)痞1）飲食內(nèi)停：消食和胃，行氣消痞－保和丸加減 脾虛便溏—枳實(shí)消痞丸2）痰濕中阻：除濕化痰，理氣和中－二陳平胃散加減痰濕盛、脹滿甚—合用半夏厚樸湯痰濕郁久化熱—黃連溫膽湯3）濕熱阻胃：清熱化濕，和胃消痞－瀉心湯合連樸飲寒熱錯(cuò)雜—半夏瀉心湯 4）肝胃不和：疏肝解郁，和胃消痞－越鞠丸合枳術(shù)丸加減虛痞1）脾胃虛弱：補(bǔ)氣健脾，升清降濁－補(bǔ)中益氣湯加減 陽(yáng)虛明顯：合理中丸濕濁內(nèi)蘊(yùn)：香砂六君子湯 2）胃陰不足：養(yǎng)陰益胃，調(diào)中消痞－益胃湯加減三、嘔吐實(shí)證1）外邪犯胃：疏邪解表、化濁和中－藿香正氣散 2）食滯內(nèi)停：消食化滯、和胃降逆－保和丸3）痰飲內(nèi)阻：溫中化飲、和胃降逆－小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯4）肝氣犯胃：疏肝理氣、和胃降逆－四七湯嘔吐酸水—加左金丸虛證1）脾胃氣虛證：健脾益氣、和胃降逆－香砂六君子湯加減 2）脾胃陽(yáng)虛證：溫中健脾，和胃降逆－理中湯加減 3）胃陰不足證：滋養(yǎng)胃陰，降逆止嘔－麥門冬湯加減四、噎膈1）痰氣交阻證：開(kāi)郁化痰、潤(rùn)燥降氣－啟膈散加減 2）瘀血內(nèi)結(jié)證：滋陰養(yǎng)血、破血行瘀－通幽湯加減3）津虧熱結(jié)證：滋陰養(yǎng)血、潤(rùn)燥生津－沙參麥冬湯吐物酸熱—竹葉石膏湯 4）氣虛陽(yáng)微證：溫補(bǔ)脾腎－補(bǔ)氣運(yùn)脾湯加減五、呃逆1）胃中寒冷：溫中散寒、降逆止呃－丁香散2）胃火上逆：清胃泄熱、降逆止呃－竹葉石膏湯腑氣不通—合小承氣湯胸膈煩熱、便秘—涼膈散 3）氣機(jī)郁滯：順氣解郁、和胃降逆－五磨飲子 氣逆痰阻—旋覆代赭湯瘀血內(nèi)結(jié)—血府逐瘀湯 4）脾胃陽(yáng)虛：溫補(bǔ)脾胃止呃－理中湯5）胃陰不足：養(yǎng)胃生津、降逆止呃－益胃湯合橘皮竹茹湯六、腹痛1）寒邪內(nèi)阻：散寒溫里、理氣止痛－良附丸合正氣天香散 大便不通—大黃附子湯痛雷鳴—附子粳米湯內(nèi)外皆寒烏頭桂枝湯肝脈寒滯暖肝煎2）濕熱壅滯：泄熱通腑，行氣導(dǎo)滯－大承氣湯寒熱往來(lái)—大柴胡湯 3）飲食積滯：消食導(dǎo)滯，理氣止痛－枳實(shí)導(dǎo)滯丸較輕—保和丸 4）肝郁氣滯：疏肝解郁、理氣止痛－柴胡疏肝散氣滯腹瀉—痛瀉要方陰囊寒疝—天臺(tái)烏藥散 5）瘀血內(nèi)停：活血化瘀，和絡(luò)止痛－少腹逐瘀湯兼寒象—膈下逐淤湯下焦蓄血—桃核承氣湯 6）中虛臟寒：溫中補(bǔ)虛、緩急止痛－小建中湯腹中切 大寒，肢冷—大建中湯脾腎陽(yáng)虛—附子理中湯大腸虛寒—溫脾湯中氣大虛—補(bǔ)中益氣湯、當(dāng)歸四逆湯、黃芪建中湯七、泄瀉 1）寒濕內(nèi)盛：芳香化濕，解表散寒—藿香正氣散外感寒濕—純陽(yáng)正氣丸濕邪偏重—胃苓湯2)濕熱傷中：清熱燥濕，分利止瀉－葛根黃芩黃連湯 夏暑—新加香薷飲六一散 3）食滯腸胃：消食導(dǎo)滯，和中止瀉－保和丸食積重—枳實(shí)導(dǎo)滯丸久瀉1）脾胃虛弱：健脾益氣，化濕止瀉－參苓白術(shù)散陰寒內(nèi)盛—理中丸中氣下陷—補(bǔ)中益氣湯2）腎陽(yáng)虛衰：溫腎健脾、固澀止瀉－四神丸臍腹冷痛—附子理中丸滑脫不禁，虛坐努責(zé)—真人養(yǎng)臟湯寒熱錯(cuò)雜—烏梅丸 3）肝氣乘脾：抑肝扶脾－痛瀉要方八、痢疾1）濕熱?。呵迥c化濕、調(diào)氣和血－芍藥湯食積化熱—枳實(shí)導(dǎo)滯丸兼表證—荊防敗毒散表邪未解，里熱已盛—葛根芩連湯 2）疫毒?。呵鍩峤舛?，涼血除積－白頭翁湯合芍藥湯熱毒入營(yíng)血—犀角地黃湯、紫雪丹暴痢致脫—獨(dú)參湯、參附湯、參麥注射液 3）寒濕?。簻刂性餄?，調(diào)氣和血－不換金正氣散暑天—藿香正氣散4）陰虛?。吼B(yǎng)陰和營(yíng)，清腸化濕—黃連阿膠湯合駐車丸 5）虛寒?。簻匮a(bǔ)脾腎、收澀固脫－桃花湯合真人養(yǎng)臟湯6）休息?。簻刂星迥c、調(diào)氣化滯－連理湯（黃連＋理中湯）脾陽(yáng)虛極—溫脾湯腎陽(yáng)虛衰—四神丸脾胃虛弱—補(bǔ)中益氣湯寒熱錯(cuò)雜—烏梅丸九、便秘 實(shí)秘1）熱秘：瀉熱導(dǎo)滯、潤(rùn)腸通便－麻子仁丸郁怒傷肝—更衣丸燥熱不甚—青麟丸痞滿燥實(shí)堅(jiān)—大承氣湯 2）氣秘：順氣導(dǎo)滯－六磨湯3）冷秘：溫里散寒，通便止痛—溫脾湯合半硫丸虛秘1）氣虛：益氣潤(rùn)腸－黃芪湯氣息低微—生脈散肢倦腰酸—大補(bǔ)元煎 2）血虛：養(yǎng)血潤(rùn)燥－潤(rùn)腸丸陰血已復(fù)，便仍干燥—五仁丸3）陰虛：滋陰通便—增液湯胃陰不足—益胃湯腎陰不足—六味地黃丸陰虧燥結(jié)—增液承氣湯 4）陽(yáng)虛：溫陽(yáng)通便—濟(jì)川煎第四章 肝膽病證一、脅痛1）肝郁氣滯：疏肝理氣－柴胡疏肝散 2）肝膽濕熱：清熱利濕－龍膽瀉肝湯3）瘀血阻絡(luò)：祛瘀通絡(luò)—血府逐瘀湯或復(fù)元活血湯正氣未衰—鱉甲煎丸 4）肝絡(luò)失養(yǎng)：養(yǎng)陰柔肝－一貫煎二、黃疸 1）熱重于濕：清熱通腑，利濕退黃－茵陳蒿湯2）濕重于熱：利濕化濁運(yùn)脾、佐以清熱－茵陳五苓散合甘露消毒丹 3）膽腑郁熱：疏肝泄熱，利膽退黃—大柴胡湯 4）疫毒熾盛（急黃）：清熱解毒、涼血開(kāi)竅－《千金》犀角散加減 動(dòng)風(fēng)抽搐—羚羊角粉或紫雪丹 1）寒濕阻遏：溫中化濕，健脾和胃－茵陳術(shù)附湯脅下瘕結(jié)—硝石礬石散 2）脾虛濕滯：健脾養(yǎng)血，利濕退黃－黃芪建中湯1）濕熱留戀：清熱利濕－茵陳四苓散2）肝脾不調(diào)：調(diào)和肝脾，理氣助運(yùn)－柴胡疏肝散或歸芍六君子湯 3）氣滯血瘀：疏肝理氣，活血化瘀－逍遙散合鱉甲煎丸三、積聚積笑柴疏膈六化八聚木逍磨 1）肝氣郁結(jié)證：疏肝解郁，行氣散結(jié)－逍遙散、木香順氣散（木逍）2）食滯痰阻證：理氣化痰，導(dǎo)滯散結(jié)－六磨湯（磨）1）氣滯血阻：理氣消積，活血散瘀－柴胡疏肝散合失笑散（笑柴疏）2）瘀血內(nèi)結(jié)：祛瘀軟堅(jiān)，佐以扶正健脾－膈下逐瘀湯合六君子湯（隔六）3）正虛瘀結(jié)：補(bǔ)益氣血，活血化瘀－八珍湯合化積丸（化八）四、鼓脹1）氣滯濕阻：疏肝理氣，運(yùn)脾利濕－柴胡疏肝散合胃苓湯（胃柴）2）水濕困脾：溫中健脾，行氣利水－實(shí)脾飲（實(shí)）3）水熱蘊(yùn)結(jié)：清熱利濕，攻下逐水－中滿分消丸合茵陳蒿湯（中滿茵）腹部脹急殊甚—舟車丸4）瘀結(jié)水留：活血化瘀，行氣利水－調(diào)營(yíng)飲（調(diào)）5）陽(yáng)虛水盛：溫補(bǔ)脾腎，化氣利水－附子理苓湯或濟(jì)生腎氣丸（濟(jì)生附理）6）陰虛水停：滋腎柔肝，養(yǎng)陰利水－六味地黃丸合一貫煎（六一）7）變證：大出血：清熱涼血，活血止血－犀角地黃湯昏迷：清熱豁痰，開(kāi)竅息風(fēng)－安宮牛黃丸合龍膽瀉肝湯五、頭痛頭川芎羌麻加半元通 1．外感1）風(fēng)寒頭痛：疏散風(fēng)寒止痛－川芎茶調(diào)散（川）巔頂頭痛—吳茱萸湯去人參加蒿本少陰經(jīng)—麻黃附子細(xì)辛湯加白芷川芎 疏風(fēng)清熱和絡(luò)－芎芷石膏湯（芎）便秘—黃連上清丸 3）風(fēng)濕頭痛：祛風(fēng)勝濕通竅－羌活勝濕湯（羌）1）肝陽(yáng)頭痛：平肝潛陽(yáng)熄風(fēng)－天麻鉤藤飲（麻）2）血虛頭痛：養(yǎng)血滋陰，和絡(luò)止痛－加味四物湯（加）3）痰濁頭痛：健脾燥濕，化痰降逆－半夏白術(shù)天麻湯（半）4）腎虛頭痛：養(yǎng)陰補(bǔ)腎，填精生髓－大補(bǔ)元煎（元）5）瘀血頭痛：活血化瘀，通竅止痛－通竅活血湯（通）六、眩暈暈歸天左半竅1）肝陽(yáng)上亢：平肝潛陽(yáng)，清火熄風(fēng)－天麻鉤藤飲（天）2）氣血虧虛：補(bǔ)益氣血，調(diào)養(yǎng)心脾－歸脾湯（歸）清陽(yáng)不升—補(bǔ)中益氣湯2）風(fēng)熱頭痛： 3）腎精不足：滋養(yǎng)肝腎，益精填髓－左歸丸（左）陽(yáng)虛：補(bǔ)腎助陽(yáng)－右歸丸 4）痰濁中阻：化痰祛濕，健脾和胃－半夏白術(shù)天麻湯（半）痰郁化熱—黃連溫膽湯5）瘀血阻竅：祛瘀生新，活血通竅—通竅活血湯七、中風(fēng)中真天鎮(zhèn)閉羚痰附脈遂補(bǔ)鎮(zhèn)天言解地渦牽 1）風(fēng)痰入絡(luò)證：祛風(fēng)化痰通絡(luò)－真方白丸子（真）2）風(fēng)陽(yáng)上擾證：平肝潛陽(yáng)，活血通絡(luò)－天麻鉤藤飲（天）3）陰虛風(fēng)動(dòng)證：滋陰潛陽(yáng)，熄風(fēng)通絡(luò)－鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯（鎮(zhèn)）（一）閉證1）痰熱腑實(shí)：通腑瀉熱，息風(fēng)化痰－桃仁承氣湯2）陽(yáng)閉：痰火瘀閉：熄風(fēng)清火，豁痰開(kāi)竅－羚角鉤藤湯（羚）至寶丹，安宮牛黃丸，清開(kāi)靈，醒腦靜3）陰閉：痰濁瘀閉：化痰熄風(fēng)，宣郁開(kāi)竅－滌痰湯（痰）可另用蘇合香丸戴陽(yáng)證—參附湯，白通加豬膽汁湯（二）脫證：回陽(yáng)救陰，益氣固脫－參附湯合生脈散（附脈）1）風(fēng)痰瘀阻：搜風(fēng)化痰，行瘀通絡(luò)－解語(yǔ)丹 2）氣虛絡(luò)瘀：益氣養(yǎng)血，化瘀通絡(luò)－補(bǔ)陽(yáng)還五湯3）肝腎虧虛：滋養(yǎng)肝腎－左歸丸和地黃飲子（八、癭病癭四海海藻梔消天一1）氣郁痰阻：理氣舒郁，化痰消癭－四海舒郁丸 2）痰結(jié)血瘀：理氣活血，化痰消瘀－海藻玉壺湯3）肝火旺盛：清肝瀉火，消癭散結(jié)－梔子清肝湯合消瘰丸陰虛火旺—二冬湯合消瘰丸4）心肝陰虛：滋陰降火，寧心柔肝－天王補(bǔ)心丹或一貫煎第五章 腎系病證一、水腫腫越術(shù)麻連五味五皮胃苓鑿實(shí)濟(jì)