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正文內(nèi)容

輻射安全與防護(hù)管理制度(完整版)(文件)

 

【正文】 前來(lái)檢查的患者,有問(wèn)必答,樹立輻射(放射)科良好窗口形象。每天整理,匯總,歸類。急診借片。X線攝影室管理制度每日上班后應(yīng)先開機(jī)、開空調(diào)。對(duì)檢查有不明之處及時(shí)請(qǐng)示本科醫(yī)師或上級(jí)技師,或與臨床醫(yī)生取得聯(lián)系。非本機(jī)操作人員未經(jīng)許可嚴(yán)禁操作使用。洗片機(jī)工作前先走廢片數(shù)張,并記錄走片時(shí)間是否正常。下班前進(jìn)行安全檢查,包括電源、水源、空調(diào)、洗片機(jī)和打印機(jī)等,并做好桌面衛(wèi)生保潔工作。維持機(jī)房溫度和濕度恒定,保證機(jī)器處于正常工作環(huán)境。技師、醫(yī)生、護(hù)理人員的工作應(yīng)遵守操作規(guī)程。技術(shù)操作參數(shù),如造影程序,對(duì)比劑的總量、每秒的流量須在醫(yī)生的指導(dǎo)下操作,由技師記錄。保持室內(nèi)肅靜和整潔??浦魅魏透吣曛漆t(yī)師每天組織全科醫(yī)生、進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)生讀片。疑難讀片討論制度定期舉行疑難讀片討論或每天綜合讀片時(shí)選取疑難病例,開展科室內(nèi)討論。記錄疑難讀片結(jié)果。設(shè)備維修保養(yǎng)制度一、設(shè)備定期維護(hù)(每三個(gè)月進(jìn)行一次)設(shè)備機(jī)械性能維護(hù):安全裝置檢查,各機(jī)械限位裝置有效性檢查,各種運(yùn)動(dòng)運(yùn)轉(zhuǎn)檢查,操作完整性檢查。二、日常維護(hù)(每日進(jìn)行)l、開機(jī)前確保機(jī)房環(huán)境條件(溫度、濕度等)要符合設(shè)備要求。對(duì)于MRI,工作前先查看液氮和氦氣情況。凡規(guī)定一次性使用的無(wú)菌醫(yī)療用品物品不可回收再用,一次性使用導(dǎo)管不得重復(fù)使用,醫(yī)用污染垃圾扔入專用污物袋按規(guī)定統(tǒng)一處理。每次操作后作好終末消毒處理。機(jī)房定期通風(fēng),保持室內(nèi)空氣清潔。上級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)指導(dǎo)進(jìn)修醫(yī)生和實(shí)習(xí)醫(yī)生書寫影像診斷報(bào)告。請(qǐng)假3天,應(yīng)經(jīng)科主任批準(zhǔn)。負(fù)責(zé)各種報(bào)告的登記、報(bào)送、歸檔工作。嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,按規(guī)定的性能條件進(jìn)行工作,不得擅自更改設(shè)備的性能及參數(shù)。各種檢查在沒(méi)有把握的情況下應(yīng)請(qǐng)患者稍候觀察結(jié)果。發(fā)生醫(yī)患糾紛時(shí),應(yīng)克制、忍耐,多做解釋,妥善處理,及時(shí)匯報(bào)。暗室崗位職責(zé)在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下,暗室崗位應(yīng)相對(duì)固定,專人負(fù)責(zé)。上崗前檢查當(dāng)天膠片用量是否準(zhǔn)備充足,隨時(shí)把感光條件、投照位置等信息反饋給投照部門。CT診斷醫(yī)師對(duì)病人掃描前,應(yīng)審閱中請(qǐng)單,了解病情,提出掃描計(jì)劃。注入對(duì)比劑后應(yīng)隨時(shí)注意有無(wú)不良反應(yīng)。DSA室崗位職責(zé)l、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下,分別由技師和醫(yī)師專人負(fù)責(zé)導(dǎo)管室內(nèi)的機(jī)器、器械等,做好和器維護(hù)、保養(yǎng)和維修工作,保證導(dǎo)管室的正常和應(yīng)急運(yùn)轉(zhuǎn)。技師在造影前必須檢查機(jī)器,確保其正常工作。制定并組織和實(shí)施本科工作計(jì)劃,實(shí)行對(duì)常規(guī)X線、CR、DR、CT、MR、DSA與各種介入輻射(放射)治療的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和管理,經(jīng)常督促檢查,按期總結(jié)匯報(bào)。經(jīng)常和臨床科室取得聯(lián)系,征求意見(jiàn),改進(jìn)工作。嚴(yán)防差錯(cuò)事故,及時(shí)處理醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故,保障醫(yī)療安全。二、科副主任職責(zé)協(xié)助主任負(fù)責(zé)相應(yīng)工作,科主任外出或休假時(shí)全面負(fù)責(zé)科室工作。負(fù)責(zé)醫(yī)師排班及節(jié)假日排班。定期主持集體閱片,審簽診斷報(bào)告。指導(dǎo)本科各級(jí)醫(yī)師做好綜合影像診斷工作,有計(jì)劃開展基本功訓(xùn)練對(duì)各級(jí)醫(yī)師的理論水平、業(yè)務(wù)能力、工作實(shí)績(jī)做出評(píng)定。認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,經(jīng)常檢查醫(yī)療質(zhì)量,嚴(yán)防差錯(cuò)事故。負(fù)責(zé)X線診斷工作,按時(shí)完成診斷報(bào)告,遇有疑難問(wèn)題及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師。認(rèn)真學(xué)習(xí)和積極開展新技術(shù)、新項(xiàng)目,及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。制定和主持開展新技術(shù)、新項(xiàng)目和科學(xué)研究,并指導(dǎo)下級(jí)技師開展科研工作。督促下級(jí)技師認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制設(shè)和技術(shù)操作規(guī)程。定期主持技術(shù)該片,講評(píng)投照質(zhì)量。擔(dān)任對(duì)下級(jí)技師和進(jìn)修實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)、教學(xué)和指導(dǎo)工作。負(fù)責(zé)輻射(放射)科常規(guī)X線投照、CT、MRI、DSA 等輻射(放射)技術(shù)工作,并幫助和指導(dǎo)技士、進(jìn)修實(shí)習(xí)人員開展工作。開展技術(shù)革新和科學(xué)研究,擔(dān)任一定的教學(xué)工作。參與制訂各種技術(shù)參數(shù),做好質(zhì)控。十一、輻射(放射)科CT室護(hù)士職責(zé)在護(hù)理部主任(門診護(hù)士長(zhǎng))和科主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。做好碘過(guò)敏試驗(yàn)及觀察反應(yīng)情況。十二、輻射(放射)科導(dǎo)管室護(hù)士職責(zé)在護(hù)理部主任(門診護(hù)士長(zhǎng))和科主任領(lǐng)導(dǎo)下工作,負(fù)責(zé)日常導(dǎo)管室內(nèi)管理。重危患者和特殊治療經(jīng)測(cè)心率、呼吸、血壓和進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)。每日清點(diǎn)各種藥品、搶救器械,發(fā)現(xiàn)缺少、故障及時(shí)通知有關(guān)人員。辦理病員輻射(放射)檢查、預(yù)約、劃價(jià)的一切手續(xù)。放射科與臨床科室緊急呼救與支援的機(jī)制與流程目的為應(yīng)對(duì)在放射科醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中出現(xiàn)的緊急意外事件加強(qiáng)放射科工作人員的緊急搶救能力確保醫(yī)療安全制定本機(jī)制。(2)、對(duì)危重病人不得以任何借口推遲搶救必須全力以赴并做到嚴(yán)肅、認(rèn)真、細(xì)致、準(zhǔn)確各種記錄及時(shí)全面。(6)、搶救工作期間放深刻各工作人員應(yīng)全力配合搶救工作的需要聽從主持搶救者的安排。特殊情況應(yīng)及時(shí)報(bào)請(qǐng)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、醫(yī)院總值和業(yè)務(wù)副院長(zhǎng),以便組織有關(guān)科室共同進(jìn)行搶救工作。從事射線裝置崗位人員,要嚴(yán)格按照操作規(guī)程和規(guī)章制度,杜絕非法操作。范圍適用于本院所有直接從事輻射工作的人員及輻射管理人員。醫(yī)院輻射安全與防護(hù)管理領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)監(jiān)督輻射工作人員及輻射管理人員的安全防護(hù)專業(yè)知識(shí)以及相關(guān)的法律法規(guī)培訓(xùn)情況的落實(shí),每年進(jìn)行4次檢查,對(duì)未取得培訓(xùn)合格證上崗人員按照醫(yī)院管理規(guī)定扣除當(dāng)月勞務(wù)費(fèi),直到取得合格證書為止。對(duì)輻射工作人員進(jìn)入工作場(chǎng)所佩戴個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)計(jì),在有效周期內(nèi)交予有資質(zhì)的監(jiān)測(cè)單位監(jiān)測(cè),以確保輻射工作人員在工作時(shí)如造成輻射劑量超標(biāo),能及時(shí)得知,并盡快采取補(bǔ)救措施避免造成更大的傷害。一、輻射事故分級(jí)根據(jù)輻射事故的性質(zhì)、嚴(yán)重程度、可控性和影響范圍等因素,從重到輕將輻射事故分為特別重大輻射事故、重大輻射事故、較大輻射事故和一般輻射事故四個(gè)等級(jí)。一般輻射事故,是指Ⅳ類、Ⅴ類放射源丟失、被盜、失控,或者放射性同位素和射線裝置失控導(dǎo)致人員受到超過(guò)年劑量限值的照射。(二)組織放射防護(hù)知識(shí)培訓(xùn),不準(zhǔn)無(wú)證上崗,嚴(yán)格操作規(guī)程。醫(yī)學(xué)裝備部(或總值班)應(yīng)立即向主管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào),并及時(shí)收集整理相關(guān)處理情況向市環(huán)保局(環(huán)保熱線電話:12369)、衛(wèi)生局(電話:03953134319)及公安機(jī)關(guān)(電話:110)報(bào)告,最遲不得超過(guò)2小時(shí);同時(shí),耗材科需在24小時(shí)內(nèi)報(bào)出《輻射事故報(bào)告卡》。2.對(duì)可能受放射性核素污染或者損傷的人員,立即采取暫時(shí)隔離和應(yīng)急救援措施,在采取有效個(gè)人防護(hù)措施的情況下組織人員徹底清除污染并根據(jù)需要實(shí)施醫(yī)學(xué)檢查和醫(yī)學(xué)處理。新購(gòu)放射源必須有國(guó)家統(tǒng)一編號(hào)三、新建、擴(kuò)建、改建的放射源建設(shè)項(xiàng)目,嚴(yán)格按照“三同時(shí)”規(guī)定,在試運(yùn)行三個(gè)月內(nèi),經(jīng)驗(yàn)收合格后方可使用。放射源的使用場(chǎng)所應(yīng)有相應(yīng)的輻射屏蔽,安裝帶報(bào)警的劑量測(cè)量?jī)x器。八、制定放射源使用操作程序,責(zé)任到人,并在工作場(chǎng)所懸掛。十一、放射源的包裝容器上應(yīng)當(dāng)設(shè)置明顯的放射性標(biāo)志并配有中文警告文字。第一章 操作規(guī)程每天上崗前做好攝片機(jī)保潔工作,保持機(jī)器良好的工作環(huán)境。嚴(yán)格按照使用說(shuō)明書進(jìn)行操作,杜絕一切非法操作。第二章 崗位職責(zé)使用射線裝置工作人員必須經(jīng)過(guò)崗前體檢,并經(jīng)過(guò)輻射安全防護(hù)培訓(xùn),持證上崗。發(fā)生放射事故,立即報(bào)告上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門,采取有效措施,不得拖延或者隱瞞不報(bào)。4作好輻射安全防護(hù)工作,設(shè)立輻射標(biāo)志、聲光報(bào)警等,防止無(wú)關(guān)人員意外照射。對(duì)退役的射線裝置應(yīng)該選擇有資質(zhì)單位或廠家回收,杜絕私自銷毀或處于無(wú)人管理狀態(tài)。第六章 人員培訓(xùn)制度單位領(lǐng)導(dǎo)要高度重視操作人員的日常管理,要在思想上、認(rèn)識(shí)上高度重視,要把一些思想過(guò)硬、能力突出、認(rèn)真負(fù)責(zé)的職工安排在放射性工作崗位上。輻射事故預(yù)防措施及應(yīng)急處理預(yù)案為提高本單位對(duì)突發(fā)輻射事故的處理能力,最大程度地預(yù)防和減少突發(fā)輻射事故的損害,保護(hù)環(huán)境,保障工作人員和公眾的生命財(cái)產(chǎn)安全,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定,特制定本預(yù)案。(二)組織放射防護(hù)知識(shí)培訓(xùn),不準(zhǔn)無(wú)證上崗,嚴(yán)格操作規(guī)程。醫(yī)務(wù)科(或總值班)應(yīng)立即向主管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào),并及時(shí)收集整理相關(guān)處理情況向縣環(huán)保局、縣衛(wèi)生局、縣公安局報(bào)告,最遲不得超過(guò)2小時(shí);同時(shí),醫(yī)教科需在24小時(shí)內(nèi)報(bào)出《輻射事故報(bào)告卡》。3.對(duì)受照人員要及時(shí)估算受照劑量。第三條認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)放射性污染防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》(2005年國(guó)務(wù)院令第449號(hào))和《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》(2006年國(guó)家環(huán)??偩至畹?1號(hào))及相關(guān)規(guī)定;嚴(yán)格遵循《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》(GB188712002)及其他相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。領(lǐng)導(dǎo)小組主要職責(zé)是:制訂公司有關(guān)加速器輻照裝置安全防護(hù)管理辦法;根據(jù)國(guó)家及環(huán)保局相關(guān)規(guī)定,及時(shí)辦理放射工作安全許可證的申請(qǐng)、換發(fā)、核查、變更和注銷等手續(xù),嚴(yán)格按許可范圍開展工作;對(duì)公司加速器輻照裝置的安全防護(hù)進(jìn)行定期檢查;組織放射工作人員培訓(xùn)和體檢,為放射工作人員配戴并換發(fā)個(gè)人劑量計(jì)等工作;整理并保存放射安全防護(hù)工作的管理檔案,長(zhǎng)期保存加速器射線裝置使用登記臺(tái)帳及相關(guān)技術(shù)資料、個(gè)人劑量檔案和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案;對(duì)在放射安全防護(hù)工作中成績(jī)顯著的部門和個(gè)人予以表?yè)P(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì);建立健全安全保衛(wèi)制度,指定專人負(fù)責(zé),落實(shí)安全責(zé)任制,制定必要的事故應(yīng)急措施。第六條新建、改建、擴(kuò)建放射性工作場(chǎng)所的放射防護(hù)設(shè)施,要與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工、同時(shí)驗(yàn)收,驗(yàn)收合格后方可投入使用。第九條 公司制定《輻射環(huán)境監(jiān)測(cè)方案》,定期進(jìn)行輻射環(huán)境監(jiān)測(cè)并建立監(jiān)測(cè)檔案。第十三條本辦法自公布之日起施行,由放射防護(hù)安全領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)解釋。四、從事輻射工作人員定期參加環(huán)保部門組織的上崗培訓(xùn),接受輻射防護(hù)安全知識(shí)和法律法規(guī)教育,提高守法和自我防護(hù)意識(shí),獲得培訓(xùn)合格證后,方上崗從事輻射相關(guān)工作,并每2年組織復(fù)訓(xùn)。二、成立輻射安全管理小組,明確輻射防護(hù)工作,并加強(qiáng)對(duì)射線裝置的監(jiān)督和管理。第十一條公司制定《放射性事故應(yīng)急預(yù)案》,發(fā)生放射裝置異常或其他放射性事故時(shí),工作人員應(yīng)立即采取措施并向公司放射防護(hù)安全領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告,啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,以控制事態(tài),減小損失。第八條從事輻照加工人員上崗前必須進(jìn)行放射防護(hù)知識(shí)和法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)、考核及健康體檢,經(jīng)考核、體檢合格者可上崗。第五條公司放射性工作必須遵循輻射防護(hù)三原則,即實(shí)踐的正當(dāng)性、輻射防護(hù)的最優(yōu)化和個(gè)人劑量的限制。第四條公司放射安全和防護(hù)工作由放射防護(hù)安全領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)。第四篇:輻射防護(hù)管理制度輻射防護(hù)管理制度第一條為加強(qiáng)我公司對(duì)加速器輻照射線裝置的安全使用和防護(hù)工作的監(jiān)督管理,保障從事放射工作人員和公眾的健康與安全,保護(hù)環(huán)境,特制定本制度。放射源丟失,要全力追回,對(duì)放射源脫出,要將源迅速轉(zhuǎn)移至容器內(nèi)。三、組織機(jī)構(gòu)及職能輻射事故應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng):于興遠(yuǎn)副組長(zhǎng):郭建新成員:羅衍慶、劉建波、宋曙光、于立志、單守德、王會(huì)生、朱影、張艷應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)(1)組織制定醫(yī)院輻射事故應(yīng)急處理預(yù)案;(2)負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)輻射事故應(yīng)急處理工作。二、輻射事故的預(yù)防輻射事故多數(shù)是人為因素造成的責(zé)任事故,嚴(yán)格放射防護(hù)管理,做好預(yù)防工作,是防止輻射事故發(fā)生的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。對(duì)操作水平高的職工進(jìn)行通報(bào)表彰并給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì),對(duì)達(dá)不到崗位要求的,堅(jiān)決不得從事此崗位,確保安全。嚴(yán)格檢修注意事項(xiàng),對(duì)設(shè)備出現(xiàn)故障要及時(shí)上報(bào)并立即防止使用。第四章 臺(tái)帳管理制度建立射線裝置臺(tái)帳管理制度,設(shè)有儀器名稱、型號(hào)、管電壓、輸出電流、用途等。從事輻射
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