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知情同意書5篇范文(文件)

2025-10-18 02:30 上一頁面

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【正文】 目由xx資助進行。本次研究已通過本研究機構倫理審查委員會審查。(例如:如果您同意參與這項研究,我們將對每位受試者進行編號,建立病歷檔案。需要說明收益是對個人直接有益的,還是間接的,對社會的好處。此外,危險還包括對受試者群體或參與的人群可能的不良影響。隱私問題:(過程中的隱私保護和結果發(fā)表的隱私保護)如果您決定參加本項研究,您參加試驗及在試驗中的個人資料均屬保密。如果標識符必須保留,說明為什么。所有的研究成員和研究申辦方都被要求對您的身份保密。費用和補償:如果您因參與這項研究而受到傷害:如發(fā)生與該項臨床研究相關的損害時,您可以獲得免費治療和/或相應的補償。如果繼續(xù)參加研究,會對您造成嚴重的傷害,研究者也將會中止研究的進行。試驗后利益分享:當研究結束且研究產品或干預措施已證明安全有效時,他們是否會提供給受試者,何時、如何提供,以及是否要付錢等。試驗收集的數據試驗的觀察人員將記錄您是怎樣使用本系統(tǒng)的,例如,本系統(tǒng)的某一部分是否簡單易用。在這個同意書上簽字表示您同意我們在評估和演示系統(tǒng)時可以使用您的聲音和錄制的圖像。您在試驗中得到的信息僅僅為了試驗的目的,在這個同意書上簽字表明您同意保守秘密,不將產品的信息泄露。簽字:_____________________________****年**月**日第五篇:知情同意書廣州市惠愛醫(yī)院倫理委員會知情同意書模板倫理委員會知情同意書分為兩部分。如果您同意以上的條款,請在下面簽字。舒適如果需要,您在試驗的任何時候都可以要求暫停,您只需要告訴試驗員您要求暫停就可以了。在試驗中您提供的信息,再加上其他試驗用戶的信息,將幫助我們找出改進系統(tǒng)設計的方法。受試者簽名:_________________________ 日期:______ _年________月________日(注:如果受試者不識字時尚需見證人簽名,如果受試者無行為能力時則需代理人同意)第四篇:知情同意書試驗知情同意書試驗用戶姓名_____________________試驗用戶編號_____________(試驗人員填寫)目的您現(xiàn)在所參與的系統(tǒng)試驗是有償實驗,其目的是幫助我們測試我們的系統(tǒng)是否簡單、易學、好用。如果因為您沒有遵守研究計劃,或者發(fā)生了與研究相關的損傷或者有任何其它原因,研究醫(yī)師可以終止您繼續(xù)參與本項研究。自由退出:作為受試者,您可隨時了解與本研究有關的信息資料和研究進展,自愿決定(繼續(xù))參加還是不(繼續(xù))參加。為確保研究按照規(guī)定進行,必要時,政府管理部門或倫理審查委員會的成員按規(guī)定可以在研究單位查閱您的個人資料。如果研究結束時,資料沒有銷毀,介紹資料保存在何處和保存多久。例如:您的血/尿標本將以研究編號數字而非您的姓名加以標識。您的樣本采集將嚴格按照無菌
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