【正文】 化；形的變化是因?yàn)檠荔w硬組織的崩潰，缺損，在牙齒上形成齲洞。病人無自覺癥狀，檢查時(shí)探診有粗糙感，在窩溝處探針可探入，或有淺的齲洞形成。③深齲：牙本質(zhì)深層齲壞。答案：應(yīng)急處理：開髓引流—引流炎癥滲出物，降低髓腔高壓，緩解疼痛。本病臨床表現(xiàn)特點(diǎn)為：①年齡和性別：主要發(fā)生于青春期至25歲的年輕人，可在11－13歲開始，女＞男。⑤病程進(jìn)展快：牙周破壞速度比成人型快3－4倍，常在20177。()答案：指發(fā)生于口腔粘膜的癌瘤，包括舌癌、牙齦癌、頰癌、腭癌、口底癌、唇癌。早期多無明顯癥狀和不適，中晚期疼痛和相應(yīng)的癥狀，舌癌、口底癌可出現(xiàn)舌運(yùn)動(dòng)障礙，頰癌可出現(xiàn)張口受限，牙齦癌可出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、脫落等。牙體硬組織有色、形、質(zhì)的變化。②釉質(zhì)發(fā)育不全：是牙齒發(fā)育過程中造釉器發(fā)育障礙形成。缺損部位質(zhì)地堅(jiān)硬無軟化。③預(yù)防。（the anatomy characteristic and clinical significance of oral cavity and maxillofacial）答案:①位置顯露：易受外傷，易早期發(fā)現(xiàn)②血供豐富：抗感染能力強(qiáng)，受傷后出血多，腫脹較明顯?！鞠骂M第三磨牙（智齒）冠周炎(pericoronitis of the wisdom tooth)】。2）局部自發(fā)性跳痛，可有沿耳顳神經(jīng)分布區(qū)的反射。6）可有全身中毒癥狀。并發(fā)癥：1）向磨牙后區(qū)擴(kuò)散可出現(xiàn)面頰瘺。侵犯、破壞周圍組織，界限不清，活動(dòng)受限。好發(fā)于角化程度較差的區(qū)域。前驅(qū)期粘膜局部不適，觸痛或灼痛；約24小時(shí)后出現(xiàn)白色或紅色丘疹狀小點(diǎn)；23天后上皮破損，進(jìn)入潰瘍期。 Caries（1）病因（四聯(lián)因素學(xué)說）細(xì)菌因素、食物因素、宿主因素、時(shí)間因素。釉質(zhì)脫鈣而呈白堊色，后因著色而呈黃褐色的齲斑。檢查有齲洞形成，洞內(nèi)有著色的軟化牙本質(zhì)及食物殘?jiān)；颊邔?duì)溫度變化及(temporomandibular joint)內(nèi)強(qiáng)直和關(guān)節(jié)外強(qiáng)直的鑒別診斷鑒別點(diǎn)關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直關(guān)節(jié)外強(qiáng)直病史 化膿性病史，損傷史等口腔潰爛、上下頜骨骨折史、燒務(wù)以及放射治療史等頜間瘢痕無有面下部發(fā)育 嚴(yán)重畸形（成年后患病不顯）畸形較輕（成年后患病無影響）關(guān)系嚴(yán)重錯(cuò)亂（成年后患病不顯）輕度錯(cuò)亂（成年后患病無影響）X線片關(guān)節(jié)間隙消失，關(guān)節(jié)部融合呈骨球狀 關(guān)節(jié)部正常，上頜與下頜升支間間隙可以變窄，密度增高。方法是：在局麻下以銳利的鉆針迅速穿通髓腔，放置丁香油棉球止痛；安撫鎮(zhèn)痛—在局麻下用溫水充洗齲洞，用挖匙除去齲壞組織，將浸有止痛劑的小棉球置于洞底，封洞；藥物鎮(zhèn)痛：口服或局部使用鎮(zhèn)痛劑；針刺止痛：合谷或平安穴；(acute periapical periodontitis)漿液期與急性牙髓炎的鑒別診斷答案：急性牙髓炎有自發(fā)性和陣發(fā)性，溫度刺激可使疼痛加重，疼痛不能定位，常有牽涉痛，疼痛常在夜間發(fā)作，且較白天劇烈，患者常夜不眠。②口腔衛(wèi)生狀況：牙周組織破壞程度與局部刺激物的量不成比例；早期患者菌斑、牙石量少，炎癥輕微，但已有深牙周袋。已須拔牙或脫落。舌癌最多?？捎蓄i部淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移。色：最初釉質(zhì)脫礦而呈白堊色，后因著色而呈黃褐色或棕黃色。其釉質(zhì)缺損處光滑堅(jiān)硬，常對(duì)稱性出現(xiàn)在同期形成與萌出的牙齒上。(tooth extraction)暈厥的的臨床表現(xiàn)和防治答案：①一時(shí)性中樞缺血導(dǎo)致突發(fā)性、暫時(shí)性的意識(shí)喪失。④放平椅位，保持呼吸道通暢，吸氧，高滲葡萄糖等(ankylosis of temporomandibular joint)的分類、臨床表現(xiàn)及手術(shù)方式答案：顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直可分為關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直、：1）、進(jìn)行性開口困難；2）、面下部發(fā)育障礙或畸形；3）、咬合關(guān)系紊亂；4）、髁突活動(dòng)減弱或消失。1頜面部外傷引發(fā)窒息可分為阻塞性窒息和吸入性窒息兩類1頜骨骨折常見類型有：閉合型，開放型，混合型等。②血供較差且骨皮質(zhì)致密，骨髓炎較上頜骨為多。1牙齒缺失后的不良影響：①咀嚼功能減退②發(fā)音功能減退③美觀④咬合紊亂等 ，由牙冠、牙根、牙頸三部分組成。并發(fā)癥：全身：暈厥，過敏反應(yīng)，中毒；局部：注射區(qū)疼痛和水腫，血腫，感染，注射針折斷，暫時(shí)性面癱。：拔牙后牙槽窩內(nèi)充滿血液，15分鐘形成血凝快，24小時(shí)成纖維細(xì)胞從牙槽骨壁向血凝塊內(nèi)延伸生長(zhǎng)，是血塊發(fā)生機(jī)化。咀嚼肌群：閉口肌群（咬肌、顳肌、翼內(nèi)?。┮硗饧∮袃深^：下頭收縮開口，上頭收縮閉口。臨床表現(xiàn)及診斷：；；；；。 membrane：界于牙根與牙槽骨之間的纖維組織，大部分纖維成束裝排列。（vestibule of mouth）：口腔前庭位于唇、頰與牙列、牙齦及牙槽骨弓之間的鐵蹄形的潛在間隙。（enamel）：位于牙冠表面，呈乳白色，有光澤，當(dāng)牙釉質(zhì)有磨損時(shí)，則透露出牙本質(zhì)呈淡黃色。涎石使唾液排出受阻，并繼發(fā)感染，造成腺體急性或反復(fù)發(fā)作的炎癥。12．面部危險(xiǎn)三角：以鼻梁骨的根部為頂點(diǎn)，兩口角的連線為底邊的一個(gè)等腰三角形區(qū)域。這些靜脈在面部互有分支形成致密的血管網(wǎng)，相互溝通。危險(xiǎn)三角區(qū)內(nèi)一旦發(fā)生感染很容易導(dǎo)致炎癥在整個(gè)面部發(fā)生擴(kuò)散，就會(huì)引起顱內(nèi)感染，危及生命。 pulpitis(逆行性牙髓炎)：是牙髓炎大一種，其感染源于患牙牙周病所致的深牙周袋，袋內(nèi)的細(xì)菌和毒素通過根尖孔或側(cè)、副根管逆行進(jìn)入牙髓，引起根部牙髓的慢性炎癥。角化囊腫有典型的病理表現(xiàn)，囊壁的上皮及纖維包膜均較薄，在囊壁的纖維包膜內(nèi)有時(shí)含有子囊或上皮島。 cyst(根端囊腫)：是由于根尖部的肉芽腫，根尖慢性炎癥刺激而引起牙周膜內(nèi)殘余上皮增生，增生上皮發(fā)生變性和液化，上皮沿著肉芽腫的液化墻壁增生，從而形成根端囊腫?？煞譃殛P(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直、關(guān)節(jié)外強(qiáng)直和混合性關(guān)節(jié)強(qiáng)直。：（distinguish of malignant tumor and begin tumor）（minor aphthous ulcer,MiAU）的臨床表現(xiàn)及發(fā)病特點(diǎn)。(acute pulpitis)的應(yīng)急處理。③解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜：并發(fā)癥④自然皮紋：手術(shù)切口⑤形態(tài)功能⑥疾患易波及毗鄰器官（the characteristic of maxillofacial trauma）①口腔頜面部血運(yùn)豐富：出血多，組織反應(yīng)性大：血腫水腫窒息；修復(fù)和抗感染能力強(qiáng)：清創(chuàng)時(shí)間 ：②是呼吸道上端，損傷后可影響呼吸：組織水腫、移位、舌后墜、血凝塊及分泌物。病因：1）第三磨牙阻生；2）、盲袋形成；3）、食物殘?jiān)蚣?xì)菌嵌塞。3）智齒萌出不全，冠周組織紅腫、齦緣糜爛甚至冠周膿腫。慢性期：僅有局部輕度壓痛，不適。2）下頜第一磨牙頰側(cè)粘膜轉(zhuǎn)折膿腫或瘺。轉(zhuǎn)移 無； 常發(fā)生轉(zhuǎn)移對(duì)機(jī)體的影響 一般對(duì)機(jī)體無影響 ；對(duì)機(jī)體影響大，常因迅速發(fā)展，轉(zhuǎn)移和侵及重要臟器及發(fā)生惡組織學(xué)結(jié)構(gòu) 細(xì)胞分化良好，細(xì)胞形態(tài)和結(jié)構(gòu)與正常組織相似 ；細(xì)胞分化差，細(xì)胞形態(tài)和結(jié)構(gòu)呈異形性，有異常核分裂（minor aphthous ulcer,MiAU）的臨床表現(xiàn)及發(fā)病特點(diǎn)。復(fù)發(fā)有規(guī)律，一般分為發(fā)作期、愈合期、間歇期。整個(gè)發(fā)作期一般持續(xù)12周，具有不治而愈的自限性。色的變化表現(xiàn)為牙齒表面初為白堊色，繼之由于色素沉著，呈現(xiàn)黃褐色、棕褐色以至黑褐色；質(zhì)的變化表現(xiàn)為牙釉質(zhì)，牙本質(zhì)失去原有硬度，變得疏松軟化；形的變化是因?yàn)檠荔w硬組織的崩潰，缺損，在牙齒上形成齲洞。病人無自覺癥狀，檢查時(shí)探診有粗糙感，在窩溝處探針可探入，或有淺的齲洞形成。③深齲：牙本質(zhì)深層齲壞。答案：應(yīng)急處理：開髓引流—引流炎癥滲出物，降低髓腔高壓，緩解疼痛。本病臨床表現(xiàn)特點(diǎn)為：①年齡和性別：主要發(fā)生于青春期至25歲的年輕人，可在。急性根尖周炎漿液期：患牙略有伸長(zhǎng)感，有輕微鈍痛或咀嚼痛，緊咬時(shí)疼痛反而減輕，定位明確，檢查患牙叩痛，牙體多有缺損，牙髓無活力?；颊邔?duì)溫度變化及(temporomandibular joint)內(nèi)強(qiáng)直和關(guān)節(jié)外強(qiáng)直的鑒別診斷 鑒別點(diǎn)關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直關(guān)節(jié)外強(qiáng)直病史 化膿性病史，損傷史等口腔潰爛、上下頜骨骨折史、燒務(wù)以及放射治療史等頜間瘢痕無有面下部發(fā)育 嚴(yán)重畸形（成年后患病不顯）畸形較輕（成年后患病無影響）關(guān)系嚴(yán)重錯(cuò)亂（成年后患病不顯）輕度錯(cuò)亂（成年后患病無影響）X線片關(guān)節(jié)間隙消失，關(guān)節(jié)部融合呈骨球狀 關(guān)節(jié)部正常，上頜與下頜升支間間隙可以變窄，密度增高(acute periapical periodontitis)的應(yīng)急處理。檢查有齲洞形成，洞內(nèi)有著色的軟化牙本質(zhì)及食物殘?jiān)?。釉質(zhì)脫鈣而呈白堊色，后因著色而呈黃褐色的齲斑。 Caries（1）病因（四聯(lián)因素學(xué)說）細(xì)菌因素、食物因素、宿主因素、時(shí)間因素。前驅(qū)期粘膜局部不適，觸痛或灼痛；約24小時(shí)后出現(xiàn)白色或紅色丘疹狀小點(diǎn)；23天后上皮破損，進(jìn)入潰瘍期。好發(fā)于角化程度較差的區(qū)域。：（distinguish of malignant tumor and begin tumor）良性腫瘤 惡性腫瘤發(fā)病年齡 可發(fā)生于任何年齡 ； 多見于老年，肉瘤多見于青壯年生長(zhǎng)速度 一般慢 ；一般快與周圍組織的關(guān)系 有包膜，不侵犯周圍組織； 侵犯、破壞周圍組織，界限不清，活動(dòng)受限。慢性期：拔除不可萌出的阻生牙，以防感染再發(fā)。5）口臭，齦袋處有咸味分泌物，頜下淋巴結(jié)腫痛。臨床表現(xiàn)： 急性期：1）患側(cè)磨牙后區(qū)腫痛不適，開口活動(dòng)時(shí)加重。③上接顱腔，易并發(fā)顱腦損傷：顱底骨折、腦挫傷④下連頸部，常伴有頸部損傷：頸部大血管及神經(jīng)損傷、頸椎損傷 ⑤竇腔多，易感染：口腔、鼻腔、咽腔、附鼻竇存有大量細(xì)菌 ⑥是消化道入口，損傷后影響進(jìn)食和口腔衛(wèi)生⑦口腔頜面部損傷常累及牙齒：骨折咬合關(guān)系二次彈片感染 ⑧常有面部畸形－－美觀問題⑨可發(fā)生特有解剖結(jié)構(gòu)損傷：涎腺、面神經(jīng)、三叉神經(jīng)（pericoronitis of the third molar of the mandible）的病因和臨床表現(xiàn)，治療原則，并發(fā)癥。(tooth extraction)暈厥的的臨床表現(xiàn)和防治(ankylosis of temporomandibular joint)的分類、臨床表現(xiàn)及手術(shù)方式（the characteristic of oral cavity and maxillofacial infection）1）.與外界相通，多腔竇，多細(xì)菌，易感染；2）.牙齒的存在，牙源性感染是主要感染來源；3）.筋膜間隙疏松，抗感染能力低，互相交通；4）.血液及淋巴循環(huán)豐富，缺少靜脈瓣，易擴(kuò)散。(temporomandibular joint)內(nèi)強(qiáng)直和關(guān)節(jié)外強(qiáng)直的鑒別診斷 。（the characteristic of oral cavity and maxillofacial infection）（the anatomy characteristic and clinical significance of oral cavity and maxillofacial）（the characteristic of maxillofacial trauma）（pericoronitis of the third molar of the mandible）的病因和臨床表現(xiàn)，治療原則，并發(fā)癥?？煞譃槿庋磕[型、纖維型、血管型牙齦瘤等。病變限于外分泌腺本身者，稱為原發(fā)性舍格倫綜合征。 cyst：含牙囊腫又稱濾泡囊腫，發(fā)生于牙冠或牙根形成之后，在縮余釉上皮與牙冠面之間出現(xiàn)液體滲出而形成含牙囊腫。相鄰多數(shù)毛囊及其附件同時(shí)發(fā)生急性化膿性炎癥稱作癰，其病變波及皮膚深層毛囊間組織時(shí)，可順筋膜淺面擴(kuò)散至皮下脂肪層，造成較大范圍的炎性浸潤(rùn)或組織壞死。而眼靜脈和翼叢又直接和顱內(nèi)毛細(xì)血管網(wǎng)組成的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)海綿竇相通。供應(yīng)面部的動(dòng)脈血經(jīng)新陳代謝后變成靜脈血。11．雪口：念珠菌性口炎（急性假膜型念珠菌口炎）（1分），是由一種叫白色念珠菌的真菌引起的口腔黏膜疾病，表現(xiàn)為口腔中白色的乳酪樣團(tuán)塊，重時(shí)會(huì)滿口白色（2分）。：亦稱頜周蜂窩織炎，是頜面和口咽區(qū)潛在間隙中化膿炎癥的總稱。口腔和面部的組織器官具有攝食，咀嚼，感受味覺，吞咽，表情及輔助語(yǔ)言和呼吸等功能。 Caries(齲齒)： 是牙在以細(xì)菌為主的多種因數(shù)影響作用下，所發(fā)生的慢性進(jìn)行性破壞性疾病。必須密切注意有無全身其他合并癥的發(fā)生，一定要在全身情況穩(wěn)定后，再進(jìn)行局部處理。，具有轉(zhuǎn)動(dòng)和滑動(dòng)兩種功能，其上由顳骨關(guān)節(jié)窩、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)，其下由下頜骨髁突以及位于兩者間的關(guān)節(jié)盤、關(guān)節(jié)囊和周圍的韌帶所構(gòu)成。上頜骨體分為四壁一腔，為前、后、上、內(nèi)四壁和上頜竇腔構(gòu)成的形態(tài)不規(guī)則的骨體。包括咬肌，翼下頜、下頜下、咽旁、舌下、頦下、頰、眶下、尖牙窩、顳、顳下等間隙。（2）禁忌癥：血管系統(tǒng)疾病，心血管系統(tǒng)疾病，糖尿病，甲狀腺功能亢進(jìn)，腎臟疾病，肝臟疾病，月經(jīng)及妊娠期，急性炎癥期，惡性腫瘤。牙周組織結(jié)構(gòu)：牙槽骨、牙周膜、牙齦。1下牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉口內(nèi)注射方法：①體位②進(jìn)針點(diǎn)③進(jìn)針角度和深度。1下頜骨骨折的好發(fā)部位在：頦部，下頜角，髁狀突，正中聯(lián)合1對(duì)舌緣長(zhǎng)期不愈的潰瘍，需作（活檢）明確診斷，以排除癌腫。第五篇：口腔科學(xué)的復(fù)習(xí)總結(jié)口腔科學(xué)的復(fù)習(xí)總結(jié)、牙周炎晚期常表現(xiàn)為：牙周袋形成、牙齦炎癥、牙槽骨吸收、牙齒松動(dòng)保持口腔衛(wèi)生的主要措施有：漱口、刷牙、潔牙間隙、牙齦按摩、齦上潔治術(shù)急性牙髓炎疼痛的四大特點(diǎn)是：自發(fā)性陣發(fā)性、夜間痛、溫度刺激誘發(fā)或加重疼痛、無定位性艾滋病的口腔表現(xiàn)包括：皰疹性口炎、牙齦壞死、念珠菌病、毛狀白斑、卡波希肉瘤正常齦溝的深度不超過：2mm哪一解剖結(jié)構(gòu)將腮腺分為深葉和淺葉：面神經(jīng)在拔除上頜后牙斷根時(shí)，應(yīng)注意勿將斷根推入上頜竇內(nèi)?？沙霈F(xiàn)血壓下降、呼吸困難及短暫的意識(shí)喪失。④楔狀缺損：發(fā)生在牙體的唇頰側(cè)牙頸部的“V”形缺損，多見于上頜尖牙或雙尖牙。質(zhì)：硬組織軟化。①齲是一種以細(xì)菌為主，口腔多種因素與外界因素復(fù)合作用所致的牙體硬組織進(jìn)行性、破壞性疾病。多表現(xiàn)為粘膜的潰瘍和潰瘍周圍的侵潤(rùn)結(jié)節(jié)。⑦家族史：以母系遺傳為多。④X線片：6的近遠(yuǎn)中均有垂直型骨吸收，形成典型的“弧形吸收”，切牙區(qū)多為水平吸收。(juvenile periodontitis)的主要致病菌及臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)為何？答案：青少年牙