【正文】 應定期進行健康檢查，建立健康監(jiān)護檔案，白細胞410９/L以下或血小板7109/L以下者，暫時脫離接觸放射線，并給予治療。放射工作人員的健康監(jiān)護檔案和人劑量檔案的保管時限：對放射工作人員年滿75歲之前，為他們保存檔案；脫離放射工作后繼續(xù)保存30年。醫(yī)院安排放射工作人員定期到有資質的醫(yī)療單位進行職業(yè)健康檢查，兩次檢查的時間間隔不應超過2年，必要時可增加臨時性檢查。放射工作人員有權查閱、復印本人的檔案，醫(yī)院應當如實、無償提供，并在復印件上簽章。定期對放射工作場所及其周圍環(huán)境進行放射防護檢測和檢查，如有不符合規(guī)定及時整改。按規(guī)定定期對放射工作人員進行健康體檢，并由醫(yī)院建立健康檔案。每周對影像質量分析，根據(jù)標準評價各類圖像質量，對丙級片及廢片原因分析，提出整改措施，嚴格控制廢片率。做好以上各類的記錄，發(fā)現(xiàn)問題，逐級上報。操作人員須經(jīng)相應培訓，持證上崗。外界電壓不可超過額定電壓的177。在使用過程中，注意控制臺各儀表指示數(shù)值，注意傾聽電器部件工作時的聲音，若有異常，及時關機。十一、輻射安全和防護培訓制度，提高警惕，嚴格遵守有關“輻射安全和防護安全管理制度”。，并采取措施，加以防范。二、放射科工作人員必須遵循《放射工作人員健康管理規(guī)定》，每年進行一次健康體檢?！狤ND—第五篇：放射科管理制度放射科管理制度一、放射科工作制度嚴格執(zhí)行醫(yī)院制定的各項規(guī)章制度。各崗位人員均要嚴格執(zhí)行查對制度和技術操作常規(guī)，詳細閱讀申請單，了解病史、體征、檢查目的，必要時親自詢問和檢查。進修和實習醫(yī)師在上級醫(yī)師指導下進行工作。1做好病人、家屬和工作人員的輻射防護工作，保護好患者的隱私。下設診斷質量控制、技術質量控制兩個二級管理小組，質量控制管理小組負責質量檢查、督促。技術質量控制小組負責投照質量日常檢查，定期進行質量情況匯總、分析和報告，開展質量管理討論。對影響較大、造成后果的診斷、投照質量問題應及時報告醫(yī)務科，不得隱瞞、拖延。嚴格執(zhí)行放射質量控制的放射檢查設計原則和檢查的位置標準、暗室技術質量標準、規(guī)范操作程序。報告醫(yī)師應認真核對申請單、病人信息（姓名、性別、年齡、科別、住院號、病室、病床、門診號、影像號、檢查日期等）影像報告必須按照報告書寫規(guī)范完成。審核醫(yī)師認真審核影像診斷報告的格式、內(nèi)容是否規(guī)范化，描述是否合理。閱片由頭天報告醫(yī)生主持，要提前做好準備，選出疑難病例和典型病例或罕見病例進行討論和示教。六、放射科圖像質量評片制度目的是運用質量監(jiān)測手段，對差片和廢片形成原因進行分析，加強診斷質量控制不斷改進技術工作，提高優(yōu)質片率，減少廢片，降低患者X線輻射劑量，方便病人。疑難病例由專人收集必要的臨床資料，主持討論。杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。對于漏診、誤診的病例要組織全科進行病例討論，由不同專業(yè)組醫(yī)師深入分析，總結經(jīng)驗、吸取教訓。診斷符合率要求達到90%以上。嚴禁在機房內(nèi)存放無關物品。機器操作應按規(guī)定程序進行，嚴禁違規(guī)操作，嚴禁敲打機器按健。因設備老化、維修成本過高、更新?lián)Q代等原因不能修復的，應及時上報，按有關規(guī)定處理。設備電氣性能維護，各種應急開關有效性檢查，曝光參數(shù)檢查。機房外的防輻射警示標志及工作燈應定期進行檢查，保證其處于正常狀態(tài)。本科人員在工作中必須攜帶個人x線計量測試儀，并每季度送專業(yè)部門（省疾控中心）進行檢測，對檢測報告所指出的問題，按要求采取相應的措施，并建立個人劑量檔案。十二、受檢者防護制度醫(yī)師應對X線檢查的適應癥與合理性進行評估，確定適當?shù)臋z查方法，在獲得相同診斷效果的前提下，盡量避免放射性診斷檢查技術。臨床醫(yī)生和放射科醫(yī)生盡量以X線攝影代替透視進行診斷，特別是嬰幼兒、少年兒童；不得使用有防護缺陷的X射線機進行X線檢查。候診者和陪護人員（病人必須被攙扶才能進行檢查者除外）不得在無屏蔽防護的情況下在機房內(nèi)停留。但是，只要增加防護意識，采取適當防護，可減少這種危害，不會產(chǎn)生不良后果。嬰幼兒、少年兒童盡量以X線攝影代替透視檢查。檢查前，要求工作人員對非檢查部位的敏感器官或組織部位進行屏蔽防護。二、“危急值”報告制度的目的（一）“危急值”信息，可供臨床醫(yī)生對生命處于危險邊緣狀態(tài)的患者采取及時、有效的治療，避免病人意外發(fā)生，出現(xiàn)嚴重后果。（二）住院病人“危急值”報告程序醫(yī)技人員發(fā)現(xiàn)“危急值”情況時，立即電話通知病區(qū)醫(yī)護人員“危急值”結果，并做好“危急值”詳細登記。（二）文件下發(fā)之日起，“危急值”報告制度的落實執(zhí)行情況，將納入科室一級質量考核內(nèi)容。（二）檢查醫(yī)生發(fā)現(xiàn)病情達到“危機值”，按操作常規(guī)完成掃描后，應立即通知科內(nèi)危重病人搶救小組成員，力爭確保病人安全離開放射科。（四）“危機值”的界定根據(jù)醫(yī)院實際情況和患者病情，與臨床溝通機制，調整“危機值”。七、注意事項（一）在確認檢查出現(xiàn)“危急值”后，應立即報告患者所在臨床科室、接診開單醫(yī)生，不得瞞報、漏報或延遲報告，需詳細做好相關記錄。各臨床科室、醫(yī)技科室應分別建立檢查（驗）“危急值”報告登記本，對“危急值”處理的過程和相關信息做詳細記錄，六、質控與考核（一）醫(yī)技科室要認真組織學習“危急值”報告制度，人人掌握“危急值”報告項目與“危急值”范圍和報告程序。（三）醫(yī)技科室及時準確的檢查、報告可為臨床醫(yī)生的診斷和治療提供可靠依據(jù)，能更好地為患者提供安全、有效、及時的診療服務。十四、放射科危急值報告制度一、“危急值”的概念“危急值”（CriticalValues）是指某項或某類檢查異常結果出現(xiàn)時，表明患者可能正處于有生命危險的邊緣狀態(tài)，需要臨床醫(yī)生及時、迅速給予有效干預措施或治療。機房外面工作指示燈亮，說明X射線機正在工作，請勿隨意開門進去，應遠離機房。正確合理使用X線照射有利于疾病的診斷，過量不必要照射有害健康，為了您的健康，請不要隨意向醫(yī)生提出X線檢查的要求。十三、受檢者輻射危害告知制度放射工作人員對受檢者進行醫(yī)療照射前應事先向受檢者告知輻射對人體健康的影響，受檢者應須知：人體受到放射線照射后，可能產(chǎn)生潛在的危害。確有必要的應做好周密的防護措施并行知情告知（告知內(nèi)容見受檢者輻射危害告知制度）科室必須配備受檢者防護用品，如防護三角褲等。放射科必須建立、健全X線檢查資料的登記、保存，提取和借閱制度；不得因資料管理及病人轉診等原因使受檢者接受不必要的重復照射。安排人員按規(guī)定休放射假。并建立培訓考核檔案從事放射線工作人員上崗前、在崗期間和離崗時必須進行職業(yè)健康體檢，身體合格方能從事放射線工作。醫(yī)學影像科機房設計合理，面積應滿足輻射防護的要求，墻壁、門窗等設施安裝后經(jīng)檢測合格后，方可正式投入使用。對于X線機使用前必先預熱球管后才能工作。凡新安裝或經(jīng)大修后的機器設備應按確定的技術參數(shù)標準進行驗收，合格后方可使用。實行專機專人負責制和機房崗位責任制，責任者負有維護保養(yǎng)機器之責任，并做好記錄。九、設備管理制度影像設備均為價格昂貴、高精尖大型設備，是進行醫(yī)療檢查和穩(wěn)定影像質量的基本條件，為此，設備的安全管理尤顯重要。隨訪做為住院醫(yī)師年底考核內(nèi)容之一。八、放射科重點病例隨訪反饋制度凡在放射診斷過程中發(fā)現(xiàn)疑難特殊病例或有科研價值的病例，必須進行登記。按時出具診斷報告，追蹤X線診斷與臨床的符合情況。每月統(tǒng)計評片質量結果，對優(yōu)質片率高者給予表揚和獎勵，對廢片率高者令其采取措施，加以改進。讀片應密切結合病史、體格檢查及其他必要的檢查資料進行充分討論，遇有疑難問題時，可協(xié)同各有關科室會診解決。診斷組組長每周對全科醫(yī)師的報告進行抽查，每月統(tǒng)計審閱結果，發(fā)現(xiàn)問題，及時通報，并提出改進措施。影像報告須由主治醫(yī)師及其上級醫(yī)師審核（同級醫(yī)生可相互審核）登記后發(fā)出。X線照片綜合評價標準：甲片：≥90％；廢片：低于2％。查對病人姓名、性別、年齡、診斷、投照目的和部位，合理設計膠片規(guī)格、數(shù)量。建立質量缺陷控制檢查與改進措施記錄本。嚴格執(zhí)行投照質量控制標準和診斷報告質量控制標準，減少醫(yī)療缺陷、差錯，杜絕責任事故。1X線攝影T提供24小時7的急診檢查服務。影像資料由專人管理、歸檔、借閱。危重病員的檢查，必要時應由臨床醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查，大出血、血壓過低、休克等危重病員須經(jīng)臨床處理待病人穩(wěn)定后再做檢查。各項影像檢查須由臨床醫(yī)生詳細填寫申請單，急診病員隨到隨檢，老弱病殘患者優(yōu)先。四、所有檢測結果應存檔管理。，并建立檔案。每年相關從業(yè)人員要進行一次落實輻射安全和防護知識的培訓，合格后方可上崗。X線機如停機時間較長，需將球管預熱后方可投入使用。1Hz。嚴格遵守操作規(guī)則，正確熟練地操作，以保證設備使用安全。九、X射線設備安全操作規(guī)程醫(yī)院聘請專業(yè)人員安裝本設備，機房具備通風設備，周圍墻壁增加硫酸鋇或鉛粉，門窗安裝必須用含鉛材料。認真執(zhí)行機房的各項制度。定期組織人員參加防護培訓，取得上崗證后方可上崗。配備與使用場所相適應的防護設施、設備及個人防護用品，適時進行輻射水平檢測。設立醫(yī)院放射防護工作領導小組，并由醫(yī)院組織落實放射防護人員及措施。醫(yī)院負責放射診療工作人員的職業(yè)健康管理工作，建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案、個人劑量監(jiān)測檔案和放射防護培訓檔案，并妥善保存。六、放射工作人員職業(yè)