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正文內(nèi)容

門(mén)診管理制度及擴(kuò)展資料(文件)

 

【正文】 電話(huà),靈活預(yù)防和控制突發(fā)事件的發(fā)生。擴(kuò)展資料:門(mén)診管理制度醫(yī)院門(mén)診管理制度門(mén)診工作制度門(mén)診部主任在業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)直接領(lǐng)導(dǎo)下,全面負(fù)責(zé)門(mén)診部的管理工作;門(mén)診護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)門(mén)診部的分診、門(mén)診服務(wù)的組織實(shí)施和各科護(hù)士的組織管理和協(xié)調(diào)工作;科主任加強(qiáng)對(duì)門(mén)診的業(yè)務(wù)技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)。特殊情況須請(qǐng)假,經(jīng)臨床科主任同意,作好代班安排,并應(yīng)提前通知門(mén)診部,未經(jīng)批準(zhǔn)不得自行停診。對(duì)急危重患者,要及時(shí)轉(zhuǎn)送急診室;對(duì)不宜轉(zhuǎn)送的患者,必須就地?fù)尵龋∏榉€(wěn)定后再送急診室或病房,并做好交班工作。門(mén)診辦公室負(fù)責(zé)門(mén)診預(yù)約診療工作,盡量簡(jiǎn)化流程,逐步完善預(yù)約診療工作,方便患者就醫(yī)。1門(mén)診部定期召開(kāi)門(mén)診會(huì)議,傳達(dá)上級(jí)指示,總結(jié)近期門(mén)診工作開(kāi)展情況,門(mén)診制度執(zhí)行情況,布置下一步工作任務(wù)。(3)首診醫(yī)生直接通過(guò)醫(yī)生工作站將患者轉(zhuǎn)給會(huì)診醫(yī)生,患者將自動(dòng)進(jìn)入優(yōu)先排隊(duì)列;首診醫(yī)生要向患者說(shuō)明前往會(huì)診科室的路線(xiàn),并告知會(huì)診不另收掛號(hào)費(fèi)。(3)會(huì)診時(shí),上級(jí)醫(yī)生應(yīng)認(rèn)真聽(tīng)取接診醫(yī)生關(guān)于患者病情的介紹,仔細(xì)問(wèn)診,認(rèn)真查看各種檢查、檢驗(yàn)結(jié)果,認(rèn)真分析病情,必要時(shí)與接診醫(yī)生共同商討,制定新的檢查、治療方案;接診醫(yī)生根據(jù)上級(jí)醫(yī)生的意見(jiàn)書(shū)寫(xiě)病歷,請(qǐng)會(huì)診醫(yī)生簽字確認(rèn)。門(mén)診病歷內(nèi)容包括門(mén)診病歷封面、首頁(yè)、病歷記錄、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等。對(duì)初診患者醫(yī)生要認(rèn)真逐項(xiàng)填寫(xiě)病歷首頁(yè),不可漏項(xiàng),包括就診日期和科別、患者主訴、病史、查體、輔助檢查及初步診斷和處理意見(jiàn)。處理方案要詳細(xì)記錄。1輸血、放化療、大劑量激素治療、使用>200 元醫(yī)用材料、有創(chuàng)操作等可直接在病歷處理欄上書(shū)寫(xiě)知情同意書(shū),請(qǐng)患者本人簽字。門(mén)診醫(yī)生應(yīng)在指定開(kāi)診時(shí)間前5 分鐘到達(dá)診室,做好開(kāi)診準(zhǔn)備工作,開(kāi)啟電腦登錄醫(yī)生工作站,進(jìn)入呼叫系統(tǒng)呼叫患者就診。門(mén)診部負(fù)責(zé)門(mén)診醫(yī)生的出診考勤工作。(2)專(zhuān)家門(mén)診需由個(gè)人申請(qǐng)、科主任審核、門(mén)診部核準(zhǔn)后,方可承擔(dān)。在暫停期結(jié)束后,當(dāng)事人需提出恢復(fù)資格申請(qǐng),經(jīng)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)討論后批準(zhǔn),由門(mén)診辦公室辦理開(kāi)通手續(xù)。(3)以下情況可暫停專(zhuān)家門(mén)診資格六個(gè)月:半年內(nèi)發(fā)生因服務(wù)態(tài)度被患者投訴3次以上;專(zhuān)家門(mén)診無(wú)故停診3次以上;違反門(mén)診工作制度及診療常規(guī)發(fā)生醫(yī)療糾紛;監(jiān)察室醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)不合格;受醫(yī)院或上級(jí)行政部門(mén)行政處分。專(zhuān)家門(mén)診日常管理制度:(1)專(zhuān)家門(mén)診醫(yī)生接受門(mén)診辦公室和本科室的雙重管理,由各科科主任或住院總負(fù)責(zé)排班,并將排班表于每月28 日前送門(mén)診辦公室,由門(mén)診辦公室統(tǒng)一掛牌,掛號(hào)室負(fù)責(zé)分診掛號(hào);每個(gè)專(zhuān)家的門(mén)診時(shí)間應(yīng)保持相對(duì)固定,方便患者就醫(yī),如因特殊原因不能按時(shí)應(yīng)診,按照《專(zhuān)家門(mén)診停復(fù)診管理制度》辦理。(5)我院實(shí)行多種形式(電話(huà)、網(wǎng)絡(luò)、現(xiàn)場(chǎng))的分時(shí)段預(yù)約掛號(hào)服務(wù),預(yù)約短信平臺(tái)提前1天將患者的預(yù)約信息發(fā)至患者手機(jī)提醒其按時(shí)前來(lái)就診。摘自《醫(yī)院制度匯編》2012年6月修訂。(7)門(mén)診辦公室加強(qiáng)專(zhuān)家出診管理,定期通報(bào)和公布遲診現(xiàn)象嚴(yán)重、隨意停診、離診的醫(yī)生,并按《門(mén)診質(zhì)量管理監(jiān)控和獎(jiǎng)懲制度》規(guī)定將結(jié)果上報(bào)醫(yī)院質(zhì)管科落實(shí)獎(jiǎng)懲制度。(3)專(zhuān)家接診要做到優(yōu)質(zhì)服務(wù),對(duì)患者認(rèn)真負(fù)責(zé),檢查耐心細(xì)致,用藥合理,認(rèn)真書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷、處方等醫(yī)療文書(shū)。(5)因違反醫(yī)院規(guī)定被醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)暫停專(zhuān)家門(mén)診資格的醫(yī)生,在暫停資格期滿(mǎn)后,當(dāng)事人需提出恢復(fù)資格申請(qǐng),由醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)討論后批準(zhǔn),由門(mén)診辦公室辦理開(kāi)通手續(xù)。專(zhuān)家門(mén)診停復(fù)診管理制度:(1)專(zhuān)家門(mén)診排班一般不得隨意變動(dòng)或停診,出診專(zhuān)家應(yīng)安排好出診當(dāng)天的其他工作,包括查房、會(huì)議、教學(xué)、科研等,不得因其他事項(xiàng)影響按時(shí)出診。專(zhuān)家門(mén)診退出制度:根據(jù)醫(yī)療服務(wù)的需求,結(jié)合專(zhuān)家的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)、出診情況、患者投訴等對(duì)專(zhuān)家進(jìn)行綜合測(cè)評(píng)。門(mén)診辦公室每月統(tǒng)計(jì)分析科室醫(yī)師的出診情況,并對(duì)于出診遲診現(xiàn)象嚴(yán)重、隨意停診、未經(jīng)許可變更出診醫(yī)師的科室,予以通報(bào),院內(nèi)網(wǎng)上公布,并按《門(mén)診質(zhì)量管理監(jiān)控和獎(jiǎng)懲制度》規(guī)定將結(jié)果上報(bào)醫(yī)院質(zhì)管科落實(shí)獎(jiǎng)懲制度。門(mén)診醫(yī)師嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律,儀表端正,佩戴胸牌,中途不得隨意離開(kāi)診室。門(mén)診醫(yī)師出診管理制度專(zhuān)家門(mén)診實(shí)行準(zhǔn)入、退出制度,普通門(mén)診、專(zhuān)科門(mén)診原則上安排主治及以上職稱(chēng)醫(yī)師出診。病情有疑問(wèn)或三次門(mén)診不能確診者應(yīng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師或其他專(zhuān)科醫(yī)生會(huì)診,將請(qǐng)求會(huì)診目的及本科初步意見(jiàn)在病歷上寫(xiě)清楚。診斷書(shū)寫(xiě)要規(guī)范,待查病例要有印象診斷,不能確診的病例要有鑒別診斷;原則上不能跨科開(kāi)藥,跨科開(kāi)藥要有相應(yīng)的疾病診斷。門(mén)診病歷記錄由接診醫(yī)師在患者就診時(shí)即時(shí)完成,每次診療都要填寫(xiě)日期和科別,病情急重者還要填寫(xiě)具體時(shí)間。(5)上級(jí)醫(yī)生會(huì)診認(rèn)為該患者需要院內(nèi)多科會(huì)診時(shí),按照醫(yī)務(wù)科頒布的《會(huì)診制度》的規(guī)定操作??苾?nèi)會(huì)診(1)如果接診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者已在本科室就診三次以上,但仍未明確診斷,或經(jīng)治療后病情并未改善,接診醫(yī)生應(yīng)通過(guò)電話(huà)主動(dòng)邀請(qǐng)本科室的上級(jí)醫(yī)生會(huì)診,并將會(huì)診申請(qǐng)記錄在病歷上??崎g會(huì)診:(1)經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)遵循“首診負(fù)責(zé)制”原則,在完成病史詢(xún)問(wèn)、體格檢查和必要的輔助檢查結(jié)果后,認(rèn)定患者所患疾病不是本科業(yè)務(wù)范圍,或患者所患疾病復(fù)雜,為多發(fā)病或有并發(fā)癥的患者,需要請(qǐng)相關(guān)科室的醫(yī)生會(huì)診。1門(mén)診辦公室認(rèn)真做好門(mén)診患者的來(lái)信來(lái)訪,及時(shí)妥善處理患者意見(jiàn)和投訴,盡可能給患者一個(gè)比較滿(mǎn)意答復(fù);每月將門(mén)診投訴情況匯總交投訴中心,逐步改進(jìn)門(mén)診服務(wù)質(zhì)量,有效緩解醫(yī)患矛盾。各特檢科室必須嚴(yán)格執(zhí)行限時(shí)承諾制度,準(zhǔn)確及時(shí)出具各種檢查報(bào)告;門(mén)診收費(fèi)、發(fā)藥必須做到準(zhǔn)確無(wú)誤。嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制,接診醫(yī)生應(yīng)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史,進(jìn)行必要的體格檢查,認(rèn)真書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷。普通門(mén)診、專(zhuān)科門(mén)診由主治醫(yī)師職稱(chēng)以上的醫(yī)生應(yīng)診;專(zhuān)家門(mén)診由副主任職稱(chēng)以上的醫(yī)生經(jīng)準(zhǔn)入審批后方可安排應(yīng)診。
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