【正文】 展社會動員。三、工作內(nèi)容各醫(yī)療衛(wèi)生單位在開展常規(guī)孕產(chǎn)期保健服務的同時，應為孕產(chǎn)婦提供全面、綜合、系統(tǒng)的預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰 1 傳播的干預服務。（二）免費提供艾滋病、梅毒和乙肝的檢測。（三）檢測結(jié)果陽性孕產(chǎn)婦及所生兒童的管理。為感染艾滋病、梅毒和乙肝母親所生新生兒進行有針對性的護理，提供嬰兒喂養(yǎng)指導，開展常規(guī)兒童保健，加強生 2 長發(fā)育監(jiān)測，預防營養(yǎng)不良。終止妊娠應根據(jù)知情同意原則而定。要積極動員、管理HIV抗體陽孕產(chǎn)婦到指定的HIV感染孕產(chǎn)婦醫(yī)療保健機構(gòu)采取終止妊娠、藥物預防、安全分娩等相關(guān)阻斷母嬰傳播措施。艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童如6周早期診斷檢測結(jié)果呈陽性反應，則之后盡早采集血樣進行第二次早期診斷檢測，兩次不同時間檢測結(jié)果均呈陽性反應，報告“嬰兒HIV感染早期診斷檢測結(jié)果陽性”，確定兒童感染HIV，及時轉(zhuǎn)介嬰兒至兒童抗病毒治療服務機構(gòu)。（1）梅毒感染孕婦的規(guī)范治療對于檢測發(fā)現(xiàn)的梅毒感染孕產(chǎn)婦，各醫(yī)療衛(wèi)生單位應提供規(guī)范（全程、足量）的治療，并在孕早期與孕晚期各提供1個療程的抗梅毒治療；對于孕中、晚期發(fā)現(xiàn)的感染孕婦，應立刻給予2個療程的抗梅毒治療，2個治療療程之間需間隔4周以上（最少間隔2周），第2個療程應在孕晚期進行。（2）梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童的管理①預防性治療。對出生時非梅毒螺旋體抗體試驗陽性且滴度高于母親分娩前滴度的4倍或暗視野顯微鏡檢查到梅毒螺旋體或梅毒螺旋IgM抗體檢測陽性的兒童診斷為先天梅毒；對出生時非梅毒螺旋體抗體試驗陰性或出生時非梅毒螺旋體抗體試驗陽性、滴度低于母親分娩前滴度的4倍的兒童進行隨訪，對隨訪過程中非梅毒螺旋體抗體試驗由陰轉(zhuǎn)陽或滴度上升且有臨床癥狀的兒童，或者隨訪至18個月時梅毒螺旋體抗體試驗仍持續(xù)陽性的兒童亦診斷為先天梅毒。對乙肝表面抗原陽性母親所生新生兒，在出生后24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（100國際單位）。（二）縣疾病預防控制中心。主動為所有孕產(chǎn)婦免費提供艾滋病、梅毒和乙肝采樣送檢及孕期未檢測的產(chǎn)時快速檢測與咨詢；為所有梅毒感染孕產(chǎn)婦提供規(guī)范治療、為其所生兒童提供預防性治療；為所有乙肝表面抗原陽性的孕產(chǎn)婦所生兒童在出生后24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白和接種乙肝疫苗，為乙肝表面抗原陽性、注射了乙肝免疫球蛋白的產(chǎn)婦補助100元；在縣婦幼保健院的指導下為轄區(qū)內(nèi)所有艾滋病感染孕產(chǎn)婦及其所生兒童免費提供抗病毒藥物應用、安全助產(chǎn)、喂養(yǎng)指導。指定保密意識及責任心強的專職人員負責信息管理工作。對所發(fā)現(xiàn)的孕產(chǎn)婦及婚檢婦女中艾滋病、梅毒感染者和乙肝患者，還應按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《艾滋病疫情信息報告管理規(guī)范》等相關(guān)要求進行傳染病疫情報告。六、保障措施（一）抗病毒藥品由縣疾病控制中心統(tǒng)一招標采購和供應，并要采購一定數(shù)量的檢測試劑，保證各助產(chǎn)機構(gòu)用于產(chǎn)時快速檢測。，縣衛(wèi)生計生局根據(jù)工作量及考核情況統(tǒng)一下?lián)?。縣婦幼保健院應根據(jù)工作計劃及方案，定期組織和開展自查和監(jiān)督指導，并定期向縣衛(wèi)生計生局提交督導評估報告和工作報告，不斷提高轄區(qū)內(nèi)預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作質(zhì)量。（二）具體目標至2015年實現(xiàn)以下目標育齡婦女艾滋病，梅毒和乙肝防治知識知曉率達到85%以上。梅毒感染孕產(chǎn)婦接受規(guī)范診療的比例達到90%以上。乙肝表面抗原陽性孕產(chǎn)婦所生新生兒注射乙肝免疫球蛋白的比例達到90%以上。產(chǎn)科、預防保健科要結(jié)合常規(guī)孕產(chǎn)期保健、兒童保健、產(chǎn)科日常工作，開展預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的醫(yī)療和技術(shù)服務。三、技術(shù)保障為全面、整合開展預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作，保障各項干預措施的規(guī)范落實，醫(yī)院要規(guī)范實驗室檢測技術(shù)，加強普遍性防護，減少醫(yī)源性感染及職業(yè)暴露。（二）規(guī)范實驗室檢測技術(shù)和檢測服務。建立健全職業(yè)暴露防護及應急處理機制。加強信息的收集、報告、審核、管理及質(zhì)量控制，確保信息數(shù)據(jù)上報的及時性、完整性和準確性，提高對信息數(shù)據(jù)的分析、利用及管理能力。（二）質(zhì)量控制。各項補助經(jīng)費的發(fā)放要進行詳細記錄，便于檢查，并接受上級部門組織的資金檢查。五、資金和物資管理加強預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播相關(guān)資金和物資的管理。對艾滋病、梅毒和乙肝檢測、咨詢信息的婚前保健、孕產(chǎn)期保健、產(chǎn)時保健等相關(guān)登記；定期收集、整理和匯總相關(guān)檢測、咨詢信息；對檢測發(fā)現(xiàn)的艾滋病或梅毒感染孕產(chǎn)婦進行隨訪和個案信息調(diào)查；按照預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播相關(guān)報表上報流程及要求及時填寫和逐級上報預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作月報表及系列個案登記卡，并通過預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播管理信息系統(tǒng)進行數(shù)據(jù)信息的網(wǎng)絡(luò)報告。四、信息管理建立健全預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播管理信息系統(tǒng)，完善信息資料收集、管理及逐級上報制度。（三）預防醫(yī)源性感染及職業(yè)暴露。加強產(chǎn)科及實驗室建設(shè)，規(guī)范承擔預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的醫(yī)療技術(shù)與實驗室檢測。藥劑科要嚴格規(guī)范相關(guān)藥品、試劑，特別是乙肝免疫球蛋白的存儲和使用，保障其安全的使用和有效性。1先天梅毒的報告發(fā)病率控制在30/10萬活產(chǎn)數(shù)以下。艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童滿18月齡，艾滋病檢測率達到80%以上，其中6月齡內(nèi)嬰兒HIV感染早期診斷的比例達到60%以上。孕產(chǎn)婦艾滋病，梅毒和乙肝檢測率分別達到80%以上，婚前保健人群的艾滋病，乙肝和梅毒檢測率逐年升高。第五篇：醫(yī)院預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播實施方案同煤總醫(yī)院預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實施方案為提高人群對預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的認識，為孕產(chǎn)婦提供預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的綜合防治服務，最大程度地減少因艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播造成的兒童感染，改善婦女、兒童的生活質(zhì)量及健康水平，根據(jù)《艾滋病防治條例》、《中國遏制與防治艾滋病行動計劃（20112015）》、《中國預防與控制梅毒規(guī)劃（20102020年）》、《全國乙型病毒性肝炎防治規(guī)劃》，特制定本實施方案。七、監(jiān)督指導與評估建立預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的監(jiān)督指導評估體系。（二）預防艾滋病、梅毒、乙肝經(jīng)母嬰傳播血樣采集、工作經(jīng)費，根據(jù)中央、省、市財政的要求，按照實際工作量下?lián)?。在?shù)據(jù)信息收集過程中，各醫(yī)療衛(wèi)生單位應認真核對各類原始登記與記錄，確保相關(guān)報表信息符合邏輯、完整、準確；及時對報告的數(shù)據(jù)信息進行逐級審核與匯總，確保數(shù)據(jù)信息管理、利用與分析的及時性與有效性。（一）信息數(shù)據(jù)的收集與上報。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）負責對檢測結(jié)果陽性的孕產(chǎn)婦及所生兒童做好隨訪和追蹤管理，收集相關(guān)信息并及時整理、上報。（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及縣直綜合醫(yī)療衛(wèi)生單位。四、職責與分工（一）縣婦幼保健機構(gòu)。對出生時非梅毒螺旋體抗體試驗陽性、滴度低于母親分娩前滴度的4倍但有先天梅毒臨床癥狀的兒童，應先給予規(guī)范的治療并隨訪，18個月時梅毒螺旋體抗體試驗陽性者診斷為先天梅毒，上報先天梅毒感染的信息。②隨訪和先天梅毒的診斷與治療。在孕婦治療梅毒期 4 間應進行隨訪，若發(fā)現(xiàn)其再次感染或復發(fā)，應立即再開始一個療程的梅毒治療。艾滋病感染母親所生兒童未進行HIV感染早期診斷檢測或早期診斷檢測結(jié)果陰性者，應于12月齡、18月齡進行HIV抗體檢測，以明確艾滋病感染狀態(tài)。醫(yī)療衛(wèi)生單位、社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)對艾滋病感染母親所生兒童滿12和18月齡時分別對其進行隨訪，提供常規(guī)保健、生長發(fā)育監(jiān)測、感染狀況監(jiān)測、預防營養(yǎng)不良的指導、免疫接種等服務，并詳細記錄兒童隨訪的相關(guān)信息。③安全分娩：所有艾滋病感染孕婦必須到指定的醫(yī)院接受安全分娩。對于HIV抗體確診陽性的孕產(chǎn)婦，各醫(yī)療衛(wèi)生單位要建立艾滋病感染孕產(chǎn)婦檔案，及時將信息上報網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)，同時向縣疾控中心提供備份。為自愿選擇終止妊娠的感染孕產(chǎn)婦提供安全的終止妊娠服務。初次產(chǎn)前檢查未進行艾滋病、梅毒和乙肝檢測的孕婦，負責采集孕婦血樣每周集中送樣到縣疾控中心。要與各相關(guān)部門密切合作，發(fā)揮部門優(yōu)勢，開展形式多樣的健康教育活動。（三）整合資源，提高效果。各單位要加強領(lǐng)導，充分認識預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的重要性，落實責任制，實行目標管理和績效考核，加強監(jiān)督考核，全面開展預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作。五、監(jiān)督指導與評估建立轄區(qū)內(nèi)預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的監(jiān)督指導與評估體系。加強信息的收集、報告、審核、管理及質(zhì)量控制，確保信息數(shù)據(jù)上報的及時性、完整性和準確性，提高對信息數(shù)據(jù)的分析、利用及管理能力。嚴格規(guī)范相關(guān)藥品、試劑，特別是乙肝免疫球蛋白的存儲和使用，保障其安全的使用和有效性。婦幼保健科：負責本轄區(qū)相關(guān)信息的管理，包括資料的收集、整理、上報、分析和反饋工作。