【正文】 據(jù)實(shí)際情況下達(dá)至省疾病預(yù)防控制中心或各設(shè)區(qū)市，按需采購(gòu)；省疾病預(yù)防控制中心應(yīng)按相關(guān)法律法規(guī)及省衛(wèi)生計(jì)生委要求做好招標(biāo)工作，定期向省衛(wèi)生計(jì)生委匯報(bào)告工作進(jìn)展；各設(shè)區(qū)市衛(wèi)生計(jì)生委做好相關(guān)試劑、藥品及物資采購(gòu)、保管、發(fā)放及登記等工作，并按需要發(fā)放至相關(guān)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門及相關(guān)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播相關(guān)試劑、藥品、物質(zhì)的管理，追蹤使用情況和效果，杜絕浪費(fèi)；由中央或省級(jí)財(cái)政資金補(bǔ)助并免費(fèi)配送的試劑、藥品及物資不得向服務(wù)對(duì)象收取費(fèi)用。五、職責(zé)分工（一）衛(wèi)生計(jì)生行政部門。省衛(wèi)生計(jì)生委婦幼處負(fù)責(zé)全省預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的組織協(xié)調(diào)與管理；醫(yī)政處負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)艾滋病、梅毒和乙肝感染孕產(chǎn)婦及所生兒童的相關(guān)診療工作；疾控處負(fù)責(zé)艾滋病、梅毒疫情監(jiān)測(cè)及相關(guān)檢測(cè)的組織協(xié)調(diào)工作；宣傳處負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)基層衛(wèi)生處負(fù)責(zé)指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的健康教育等工作；基層衛(wèi)生處負(fù)責(zé)指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好艾滋病、梅毒和乙肝陽性孕產(chǎn)婦及兒童的健康管理及，陽性孕產(chǎn)婦及兒童的健康管理及隨訪、轉(zhuǎn)診等工作服務(wù)；財(cái)務(wù)處負(fù)責(zé)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作經(jīng)費(fèi)的統(tǒng)籌安排和管理，確保必要的經(jīng)費(fèi)支持。各設(shè)區(qū)市、縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門承擔(dān)本轄區(qū)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的組織、協(xié)調(diào)與管理工作，明確職責(zé)分工，建立健全以婦幼牽頭，醫(yī)政、疾控、基層衛(wèi)生處、財(cái)務(wù)等密切配合的協(xié)作機(jī)制，抓好預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播各項(xiàng)工作的落實(shí)。（二）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。省婦幼保健院承擔(dān)全省預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的技術(shù)支持，開展科學(xué)研究，推廣適宜技術(shù)。各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)承擔(dān)本轄區(qū)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的技術(shù)指導(dǎo)與服務(wù)，負(fù)責(zé)本轄區(qū)相關(guān)信息的管理，包括資料的收集、整理、上報(bào)、分析和反饋等工作；承擔(dān)衛(wèi)生計(jì)生行政部門委托的各項(xiàng)管理工作。各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)承擔(dān)本轄區(qū)艾滋病、梅毒檢測(cè)的技術(shù)指導(dǎo)，承擔(dān)孕產(chǎn)婦及其兒童的艾滋病確認(rèn)試驗(yàn)、CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)、病毒載量診斷工作；承擔(dān)本轄區(qū)艾滋病、梅毒疫情監(jiān)測(cè)、艾滋病感染者隨訪管理和艾滋病實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理等工作；配合開展感染孕產(chǎn)婦及所生兒童的診治、隨訪及轉(zhuǎn)介服務(wù)。各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)主動(dòng)為所有孕產(chǎn)婦提供檢測(cè)與咨詢服務(wù)，實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，為感染孕產(chǎn)婦及所生兒童提供規(guī)范的干預(yù)服務(wù)。參與并接受預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的相關(guān)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)，負(fù)責(zé)收集、上報(bào)相關(guān)信息資料。附件：、梅毒和乙肝母嬰傳播整合服務(wù)流程、梅毒和乙肝檢測(cè)服務(wù)技術(shù)要點(diǎn) 、梅毒和乙肝母嬰傳播相關(guān)報(bào)表、上報(bào)流程及要求第二篇：預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實(shí)施方案預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實(shí)施方案醫(yī)院各科室：為全面推進(jìn)我院預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作，為孕產(chǎn)婦提供預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的綜合防治服務(wù)，根據(jù)《珠海市衛(wèi)計(jì)局關(guān)于印發(fā)（預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實(shí)施方案）的通知》要求，結(jié)合我院實(shí)際情況，經(jīng)研究決定，制定珠海延年醫(yī)院預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作實(shí)施方案：一、策略：（一）、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、落實(shí)責(zé)任：充分認(rèn)識(shí)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的重要性，將這項(xiàng)工作納入我院日常工作日程，進(jìn)行科學(xué)規(guī)劃，實(shí)行目標(biāo)管理，加強(qiáng)監(jiān)督考核，建立長(zhǎng)效工作機(jī)制。成立領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)醫(yī)院項(xiàng)目工作的檢查、督導(dǎo)等工作，組 長(zhǎng)：王國(guó)甫（業(yè)務(wù)副書記），副組長(zhǎng)：朱 斌（醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)）、潘淑娟（護(hù)理部主任），成 員：肖雪冰 張鳳蘭 陳玉紅 胡屹明 王曉紅 彭海峰 賈紅敏 鄭佩蓉。（二）、開展全院動(dòng)員，促進(jìn)廣泛參與：廣泛開展全院動(dòng)員，采取板報(bào)、標(biāo)語、宣傳單等多種形 式開展群眾性艾滋病、梅毒和乙肝防治知識(shí)的健康教育，為感染者及其家庭提供關(guān)懷和支持，減少歧視，營(yíng)造良好的綜合防治氛圍。（三）、整合服務(wù)資源，提高干預(yù)效果：應(yīng)當(dāng)整合預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作，為接受孕產(chǎn)期保健服務(wù)的孕產(chǎn)婦提供全面、系統(tǒng)的預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的綜合干預(yù)服務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，建立適宜的檢測(cè)、咨詢、干預(yù)、隨訪等服務(wù)流程，健全防治物品及時(shí)供應(yīng)和合理應(yīng)用制度，提高干預(yù)效果。（四）、擴(kuò)大覆蓋范圍，促進(jìn)常規(guī)開展：應(yīng)當(dāng)不斷擴(kuò)大預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的覆蓋面，在婚前保健、孕前保健、孕產(chǎn)期保健、兒童保健、性病防治、計(jì)劃生育等服務(wù)領(lǐng)域，開展預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播綜合干預(yù)服務(wù)，早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早隨訪，使更多育齡婦女、孕產(chǎn)婦及其家庭受益。促進(jìn)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的常規(guī)化和持續(xù)開展。二、措施：在開展常規(guī)孕產(chǎn)期保健服務(wù)的同時(shí)，應(yīng)當(dāng)為孕產(chǎn)婦提供全面、綜合、系統(tǒng)的預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播干預(yù)服務(wù)。（一）廣泛開展健康教育，預(yù)防育齡婦女感染。開展形式多樣的健康教育活動(dòng)，孕婦學(xué)校講堂。制作 并張貼宣傳欄、宣傳畫、咨詢等活動(dòng)，為育齡婦女、孕婦、增強(qiáng)對(duì)預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播知識(shí)的宣傳，提高大眾防治知識(shí)水平。開展“面對(duì)面”健康教育，結(jié)合常規(guī)醫(yī)療保健服務(wù)，發(fā)放相關(guān)健康教育材料，為有需求的服務(wù)對(duì)象提供咨詢和指導(dǎo)，提高服務(wù)對(duì)象對(duì)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝感染及母嬰傳播服務(wù)的認(rèn)識(shí)和利用。為感染艾滋病、梅毒和乙肝的育齡婦女及其家人提供預(yù)防母嬰傳播的信息、醫(yī)療保健及轉(zhuǎn)介服務(wù)；幫助其制訂適宜的家庭生育計(jì)劃，指導(dǎo)其正確避孕、選擇安全的性行為方式和使用安全套，減少非意愿妊娠和疾病傳播。建議梅毒感染婦女在梅毒治愈后計(jì)劃懷孕。（二）、提供艾滋病、梅毒和乙肝檢測(cè)與咨詢服務(wù)： 結(jié)合孕產(chǎn)期保健和助產(chǎn)服務(wù)，主動(dòng)為所有孕產(chǎn)婦提供預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的檢測(cè)與咨詢服務(wù)。在孕產(chǎn)婦初次接受孕產(chǎn)期保健時(shí)，同時(shí)提供艾滋病、梅毒和乙肝的相關(guān)檢測(cè)，盡早明確感染狀況，盡早為感染孕產(chǎn)婦提供干預(yù)措施；要確保臨產(chǎn)時(shí)才尋求助產(chǎn)服務(wù)的孕產(chǎn)婦及時(shí)獲得相關(guān)檢測(cè)與咨詢，并可獲得干預(yù)服務(wù)。檢測(cè)前信息提供。結(jié)合孕產(chǎn)期保健服務(wù)，為所有孕產(chǎn)婦提供艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的檢測(cè)前咨詢，告知母嬰傳播的危害及接受 相關(guān)檢測(cè)的必要性等核心信息。提供艾滋病、梅毒和乙肝檢測(cè)。采用其中一類試驗(yàn)對(duì)首次就診的孕產(chǎn)婦進(jìn)行梅毒篩查，對(duì)篩查結(jié)果陽性者，需用另一類試驗(yàn)進(jìn)行復(fù)檢，確定其是否為梅毒感染（孕產(chǎn)婦梅毒檢測(cè)及服務(wù)流程見附件）。梅毒血清學(xué)檢測(cè)方法有非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)和梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)兩類。為孕產(chǎn)婦進(jìn)行乙肝病毒表面抗原檢測(cè)，有條件的機(jī)構(gòu)要為檢測(cè)結(jié)果陽性者提供乙肝病毒病原體血清學(xué)（乙肝兩對(duì)半）檢測(cè)。為孕產(chǎn)婦采集血液標(biāo)本必須在一周之內(nèi)送市疾控中心進(jìn)行艾滋病抗體篩查。檢測(cè)后咨詢。為孕產(chǎn)婦提供艾滋病、梅毒和乙肝檢測(cè)后咨詢服務(wù)。為檢測(cè)結(jié)果為陰性的孕產(chǎn)婦提供改變危險(xiǎn)行為、避免艾滋病、梅毒和乙肝感染等重要信息；為檢測(cè)結(jié)果為陽性的孕產(chǎn)婦提供保密的咨詢服務(wù)，告知預(yù)防母嬰傳播干預(yù)措施信息，進(jìn)行配偶/性伴的告知和檢測(cè)指導(dǎo)，與感染孕產(chǎn)婦商討并由其知情選擇妊娠結(jié)局，提供必要的轉(zhuǎn)介服務(wù)等。（三）、加強(qiáng)感染孕產(chǎn)婦及所生兒童孕產(chǎn)期保健和兒童保健服務(wù)。加強(qiáng)對(duì)艾滋病、梅毒和乙肝感染孕產(chǎn)婦的孕產(chǎn)期保健和 隨訪服務(wù)，包括采取安全性行為指導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、相關(guān)感染癥狀和體征的監(jiān)測(cè)、安全助產(chǎn)等服務(wù)。為自愿選擇終止妊娠的感染孕產(chǎn)婦提供安全的終止妊娠服務(wù)。針對(duì)孕產(chǎn)婦綜合狀況及疾病感染程度，提供喂養(yǎng)方式指導(dǎo)、心理支持、家庭防護(hù)等方面的指導(dǎo)。為感染艾滋病、梅毒、乙肝的孕產(chǎn)婦所生的新生兒進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理，提供嬰兒喂養(yǎng)指導(dǎo)，開展常規(guī)兒童保健，加強(qiáng)生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)，預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良。（四）、為艾滋病感染孕產(chǎn)婦及所生兒童提供干預(yù)措施。應(yīng)用抗艾滋病病毒藥物。為艾滋病感染孕產(chǎn)婦及所生嬰兒提供免費(fèi)的抗艾滋病病毒藥物，提供抗艾滋病病毒藥物，艾滋病感染孕產(chǎn)婦及所生兒童抗艾滋病病毒用藥方案。提供適宜的安全助產(chǎn)服務(wù)。為艾滋病感染孕婦及其家人提供充分的咨詢，告知住院分娩對(duì)保護(hù)母嬰安全和實(shí)施預(yù)防艾滋病母嬰傳播措施的重要作用，幫助其及早確定分娩醫(yī)院，盡早到醫(yī)院待產(chǎn)。為艾滋病感染孕產(chǎn)婦提供安全的助產(chǎn)服務(wù)，盡量避免可能增加艾滋病母嬰傳播危險(xiǎn)的會(huì)陰側(cè)切、人工破膜、使用胎頭吸引器或產(chǎn)鉗助產(chǎn)、宮內(nèi)胎兒頭皮監(jiān)測(cè)等損傷性操作，減少在分娩過程中傳播艾滋病病毒的幾率。提供科學(xué)的嬰兒喂養(yǎng)咨詢、指導(dǎo)。對(duì)艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童提倡人工喂養(yǎng)，避免母乳 喂養(yǎng)，杜絕混合喂養(yǎng)。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)與艾滋病感染孕產(chǎn)婦及其家人就人工喂養(yǎng)的接受性、知識(shí)和技能、負(fù)擔(dān)的費(fèi)用、是否能持續(xù)獲得足量、營(yíng)養(yǎng)和安全的代乳品、及時(shí)接受醫(yī)務(wù)人員綜合指導(dǎo)和支持等條件進(jìn)行評(píng)估。對(duì)于具備人工喂養(yǎng)條件者盡量提供人工喂養(yǎng)，并給予指導(dǎo)和支持；對(duì)于因不