醫(yī)院感染散發(fā)病例控制管理制度（最終版）(文件)
【正文】 滅菌供應(yīng),對消毒劑的濃度進行監(jiān)測。有篩孔的容器滅菌前應(yīng)打開,滅菌后及時關(guān)閉,無菌物品在搬運或貯存過程中一旦掉落地面或變潮,應(yīng)視為已被污染,需重新滅菌處理。十二、建立登記制度,所有質(zhì)量監(jiān)測、效果監(jiān)測、工作流程均應(yīng)登記備案。第五篇：醫(yī)院感染病例報告制度醫(yī)院感染病例報告制度，應(yīng)由主管醫(yī)生于24小時之內(nèi)電話報告醫(yī)院感染管理科。，在轉(zhuǎn)科后已留標本報告陽性，并確診為院內(nèi)感染者，由轉(zhuǎn)出科室補填登記卡并注明轉(zhuǎn)歸。：(1)證實流行或暴發(fā)，對懷疑患有同類感染的病例進行確診，計算其罹患率，若罹患率顯著高于該科室或病房歷年醫(yī)院感染一般發(fā)病率水平證實有流行或暴發(fā)。(5)分析調(diào)查資料，對病例的科室分布、人群分布和時間分布進行描述；分析流行或暴發(fā)的原因，推測可能的感染源、感染途徑或感染因素，結(jié)合實驗室檢查結(jié)果和采取控制措施的效果綜合做出判斷。(2)組織醫(yī)院感染管理委員會成員，指導(dǎo)醫(yī)院開展流行病學(xué)調(diào)查和制定有效的醫(yī)院感染控制措施。醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護制度一、標準預(yù)防認為病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜。二、標準預(yù)防的措施：接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物及其污染物品時，不論其是否戴手套，都必須洗手，遇有下述情況必須立即洗手，如摘除手套后；(接觸病人前后)可能污染環(huán)境或傳染其他人時。重復(fù)使用的醫(yī)療儀器設(shè)備應(yīng)進行清潔和消毒。著裝要求：在基本防護的基礎(chǔ)上，可按危險程度使用防護用品。手套：操作人員皮膚破損或接觸體液或破損皮膚粘膜的操作時。職業(yè)暴露處理及報告制度為了防止血源性傳播疾病對醫(yī)院職工的感染，要求醫(yī)務(wù)人員嚴格按照規(guī)定進行操作并做好標準預(yù)防，如一旦發(fā)生銳器刺傷情況，立即按下列規(guī)定進行： ，盡可能擠出損傷處的血液，用75%%碘劑對傷口局部清洗消毒、包扎處理。例如：被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)先抽血進行血液乙肝標志物檢查，并在24小時內(nèi)注射乙肝高價免疫球蛋白；抗體陰性者于皮下注射乙肝疫苗（按0月、1月、6月間隔），隨后復(fù)查血液乙肝標志物。（書寫相關(guān)病歷）。鞋套：進入傳染病區(qū)時。防護鏡：有體液或其他污染物噴濺的操作時。著裝要求：工作服、工作帽、醫(yī)用口罩、工作鞋。，以防刺傷。，應(yīng)戴眼、口罩，并穿防護衣，以防止醫(yī)護人員皮膚、粘膜和衣服的污染。，既防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，又防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人。對本院同類潛在危險因素進行調(diào)查并采取相應(yīng)控制措施。并及時組織相關(guān)部門協(xié)助感染管理科開展流行病學(xué)調(diào)查與控制工作，并從人力、物力和財力方面予以保證。(3)查找引起感染的因素，對感染病人及周圍人群進行詳細流行病學(xué)調(diào)查。，漏報與隱瞞不報，予以相應(yīng)處罰。、核對、登記，并定期對醫(yī)院感染病例進行統(tǒng)計、分析。十四、器械去污一ㄧ徹底清洗保養(yǎng)滅菌(或消毒)符合《消毒技術(shù)規(guī)范》要求十五、進入人體組織器官的醫(yī)療用品必須滅菌。壓力蒸汽滅菌按《消毒技術(shù)規(guī)范》進行物理、化學(xué)、生物檢測。
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