【正文】 ，在維護(hù)廣大農(nóng)村居民健康方面發(fā)揮著重要作用,加強(qiáng)村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)是農(nóng)村衛(wèi)生工作的重要內(nèi)容。二、鄉(xiāng)村醫(yī)生管理（一）村衛(wèi)生室設(shè)置。村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)達(dá)標(biāo)驗(yàn)收及年審由區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)，嚴(yán)格按照《陜西省規(guī)范化村衛(wèi)生室驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》驗(yàn)收，對(duì)驗(yàn)收不合格的村衛(wèi)生室，要求限期整改，整改后仍然不達(dá)標(biāo)的，取消其規(guī)范化村衛(wèi)生室資格，同時(shí)注銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，并及時(shí)報(bào)市衛(wèi)生局備案。對(duì)于行政村衛(wèi)生室人員不足的村衛(wèi)生室可外聘人員到本村執(zhí)業(yè)上崗，對(duì)于行政村取得鄉(xiāng)村醫(yī)生資格人員超過(guò)鄉(xiāng)村醫(yī)生配置標(biāo)準(zhǔn)的村衛(wèi)生室，由村委會(huì)考試考核或村民代表投票的方式?jīng)Q定人員，超出的鄉(xiāng)村醫(yī)生可納入鄉(xiāng)村醫(yī)生后備數(shù)據(jù)庫(kù)。各鎮(zhèn)人民政府、各街道辦事處負(fù)責(zé)綜合管理和協(xié)調(diào)，村委會(huì)直接管理，村委會(huì)主任擔(dān)任機(jī)構(gòu)法人代表，鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)指導(dǎo)及業(yè)務(wù)管理。符合下列條件的 鄉(xiāng)村醫(yī)生編入全區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生編碼庫(kù)管理：①鄉(xiāng)村醫(yī)生本人申請(qǐng)上崗資格；②具備執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師或取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書；③縣級(jí)衛(wèi)生行政部門審批；④在衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的注冊(cè)地點(diǎn)執(zhí)業(yè)上崗；⑤執(zhí)業(yè)上崗的醫(yī)療機(jī)構(gòu)為規(guī)范化建設(shè)達(dá)標(biāo)村衛(wèi)生室；⑥鄉(xiāng)村醫(yī)生綜合考評(píng)合格。鄉(xiāng)村醫(yī)生年齡超過(guò)65歲，原則上應(yīng)退出鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，村委會(huì)新聘合適人員補(bǔ)充。區(qū)衛(wèi)生局將鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室納入業(yè)務(wù)管理范圍，在不改變鄉(xiāng)村醫(yī)生人員身份和村衛(wèi)生室法人、財(cái)產(chǎn)關(guān)系的前提下，全面實(shí)施鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)一體化管理。五、健全鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)制度（一）加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)。各鎮(zhèn)、各街道辦可以借鑒建立全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)及簽約服務(wù)模式，積極探索鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)和全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的銜接。六、完善鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償和養(yǎng)老政策（一）績(jī)效考核。鄉(xiāng)村醫(yī)生報(bào)酬由基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助、醫(yī)療服務(wù)收入和各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助構(gòu)成。將村衛(wèi)生室收取的一般診療費(fèi)和使用的基本藥物納入新農(nóng)合支付范圍。積極引導(dǎo)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，繼續(xù)按照新農(nóng)保加工齡補(bǔ)貼政策規(guī)定予以養(yǎng)老補(bǔ)助。后續(xù)鄉(xiāng)村醫(yī)生準(zhǔn)入和退出按程序辦理。個(gè)人投資的應(yīng)明晰產(chǎn)權(quán)關(guān)系，資產(chǎn)屬個(gè)人所有，村委會(huì)負(fù)責(zé)管理。區(qū)人民政府辦公室2011年6月15日印發(fā)共印50份。區(qū)委辦公室，區(qū)人大常委會(huì)辦公室，區(qū)政協(xié)辦公室。鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)是關(guān)系全區(qū)農(nóng)村居民健康的重要任務(wù)，建立政府牽頭主導(dǎo)、部門分工協(xié)作、經(jīng)費(fèi)保障有力、社會(huì)廣泛參與的工作機(jī)制，確保各項(xiàng)政策得到有效落實(shí)。區(qū)政府有關(guān)部門要高度重視鄉(xiāng)村醫(yī)生在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中的作用，將加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)作為醫(yī)改的重要內(nèi)容，完善政策措施，認(rèn)真抓好落實(shí)。從2012年開始對(duì)村衛(wèi)生室每年由區(qū)衛(wèi)生局安排進(jìn)行一次綜合考核，按考核結(jié)果進(jìn)行補(bǔ)助。原則上拿出一定比例的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)用于鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助，并結(jié)合日常工作開展和考核服務(wù)項(xiàng)目完成情況撥付資金。績(jī)效考核原則上要以實(shí)行國(guó)家基本藥物制度、執(zhí)行藥品“三統(tǒng)一”和藥品“零差率”銷售政策、開展公共衛(wèi)生、醫(yī)療質(zhì)量安全、群眾滿意度等方面工作為重點(diǎn)，通過(guò)績(jī)效考核，促進(jìn)規(guī) 范化管理，及時(shí)兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲，確保補(bǔ)償?shù)轿唬_(dá)到穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍目的。區(qū)衛(wèi)生局根據(jù)衛(wèi)生資源配置和區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生后備隊(duì)伍建設(shè)，為充實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍做好人才儲(chǔ)備。加強(qiáng)面向農(nóng)村全科醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)，對(duì)在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生每年免費(fèi)培訓(xùn)累計(jì)時(shí)間不少于十五天。區(qū)衛(wèi)生局依照省市考核辦法制定考核細(xì)則，由鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行績(jī)效考核。在全區(qū)推行鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)行統(tǒng)一業(yè)務(wù)指導(dǎo)、統(tǒng)一人員培訓(xùn)、統(tǒng)一藥品配送、統(tǒng)一新農(nóng)合政策實(shí)施和公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核等“五統(tǒng)一”。鄉(xiāng)村醫(yī)生因身體等原因不能勝任工作的，應(yīng)及時(shí)調(diào)整，調(diào)整后不再享受原待遇。在聘用過(guò)程中，任何單位和個(gè)人不得向受聘鄉(xiāng)村醫(yī)生收取任何費(fèi)用。四、完善管理機(jī)制（一）嚴(yán)格鄉(xiāng)村醫(yī)生準(zhǔn)入。（二）鄉(xiāng)村醫(yī)生配置標(biāo)準(zhǔn)。原則上每個(gè)行政村設(shè)置1所規(guī)范化村衛(wèi)生室，人口在5000人以上或居住分散、交通不便、服務(wù)半徑超過(guò)3公里的邊遠(yuǎn)行政村可增設(shè)1所村衛(wèi)生室，對(duì)服務(wù)人口較少或服務(wù)半徑不超過(guò)1公里的村衛(wèi)生室可合并設(shè)立。全區(qū)所有村衛(wèi)生室均要實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，實(shí)行藥品“三統(tǒng)一”，執(zhí)行藥品“零差率”銷售政策。市衛(wèi)生局、。市。同時(shí)，要在實(shí)行鄉(xiāng)村醫(yī)生合同制、工作目標(biāo)責(zé)任制的基礎(chǔ)上，建立健全村衛(wèi)生室工作制度和鄉(xiāng)村醫(yī)生工作職責(zé)，細(xì)化工作內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，分解到室到人。（二）違紀(jì)違規(guī)處罰鄉(xiāng)村醫(yī)生工作補(bǔ)助要專款專用，專戶專賬管理?？己私Y(jié)果分為四個(gè)等級(jí),綜合分值90分以上為優(yōu)秀，7589分為合格,6074分為基本合格,59分以下為不合格。鄉(xiāng)村醫(yī)生績(jī)效考核以經(jīng)常性和年終考核為主，由區(qū)衛(wèi)生局委托區(qū)內(nèi)其它鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織考核小組，采取兩個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)之間互相交叉檢查，進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查和走訪群眾的方法，按照《賀州市八步區(qū)村衛(wèi)生室績(jī)效考核主要指標(biāo)及分值表》，于每年6月中旬和12月中旬各進(jìn)行一次考核,考核工作完成后由考核工作領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一評(píng)定績(jī)效考核結(jié)果,由區(qū)級(jí)衛(wèi)生、財(cái)政部門負(fù)責(zé)人審核確認(rèn)。三、績(jī)效考核內(nèi)容村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核的內(nèi)容主要包括公共衛(wèi)生服務(wù)考核和醫(yī)療服務(wù)考核兩方面。二、績(jī)效考核目標(biāo)鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助與工作績(jī)效緊密掛鉤,堅(jiān)持客觀公正、公平透明、獎(jiǎng)優(yōu)罰劣的原則?；A(chǔ)補(bǔ)助是指對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助中的保底部分，占鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助的60%。（三）補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)對(duì)完全開展國(guó)家規(guī)定的基本醫(yī)療、預(yù)防、保健等公共衛(wèi)生服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生給予每月不低于300元的補(bǔ)助；對(duì)于開展部分服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生則按其開展的服務(wù)績(jī)效考核評(píng)分所占分值的比例給予一定的補(bǔ)助，例如：某鄉(xiāng)村醫(yī)生只開展基本醫(yī)療，不承擔(dān)其他公衛(wèi)項(xiàng)目工作任務(wù)的，則每月給予其基本醫(yī)療、規(guī)范化建設(shè)、群眾滿意度、參與衛(wèi)生管理占的分?jǐn)?shù)的補(bǔ)助。一、鄉(xiāng)村醫(yī)生工作補(bǔ)助根據(jù)國(guó)務(wù)院《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定，鄉(xiāng)村醫(yī)生是指取得縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門頒發(fā)的鄉(xiāng)村醫(yī)生證書，并在農(nóng)村非營(yíng)利性衛(wèi)生所（室）執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生（包括取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生）。鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)是關(guān)系全省農(nóng)村居民健康的重要任務(wù)，要建立政府牽頭主導(dǎo)、部門分工協(xié)作、經(jīng)費(fèi)保障有力、社會(huì)廣泛參與的工作機(jī)制，確保各項(xiàng)政策得到有效落實(shí)。縣級(jí)人民政府要高度重視鄉(xiāng)村醫(yī)生在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中的作用，將加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)作為醫(yī)改的重要內(nèi)容，完善政策措施，認(rèn)真抓好落實(shí)。補(bǔ)助資金省財(cái)政承擔(dān)50%，市、縣財(cái)政承擔(dān)50%。鄉(xiāng)村醫(yī)生報(bào)酬由公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助、基本醫(yī)療服務(wù)收入和各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助構(gòu)成。（二）加快鄉(xiāng)村醫(yī)生后備隊(duì)伍建設(shè)。省財(cái)政廳要將鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)列入財(cái)政預(yù)算。將村衛(wèi)生室納入基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)和管理范圍，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生及村衛(wèi)生室的服務(wù)能力和管理水平。（三）規(guī)范實(shí)施公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。將村衛(wèi)生室納入基本藥物制度實(shí)施范圍，全部實(shí)行藥品“三統(tǒng)一”配送、零差率銷售，基本藥物由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)供應(yīng)。（四）加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍思想作風(fēng)建設(shè)。綜合考核。業(yè)務(wù)管理。（二）建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機(jī)制。四、對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室的管理（一）嚴(yán)格鄉(xiāng)村醫(yī)生準(zhǔn)入。（二）鄉(xiāng)村醫(yī)生配置。原則上每個(gè)行政村設(shè)置1所村衛(wèi)生室，人口在5000人以上或居住分散、交通不便、服務(wù)半徑超過(guò)3公里的邊遠(yuǎn)行政村可增設(shè)1所村衛(wèi)生室，對(duì)服務(wù)人口較少或服務(wù)半徑不超過(guò)1公里的村衛(wèi)生室可合并設(shè)立，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地的行政村原則上不設(shè)村衛(wèi)生室。取得鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的人員可以按規(guī)定參加醫(yī)師資格考試第三篇：鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)陜西省人民政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見陜政辦發(fā) 〔2011〕82號(hào)各市、縣、區(qū)人民政府，省人民政府各工作部門、各直屬機(jī)構(gòu)：為了認(rèn)真貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的指導(dǎo)意見》（國(guó)辦發(fā)〔2011〕31號(hào)），切實(shí)加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)與管理，經(jīng)省政府同意，現(xiàn)就進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)提出以下實(shí)施意見：一、總體要求鄉(xiāng)村醫(yī)生（包括村衛(wèi)生室的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）是植根農(nóng)村的衛(wèi)生工作者，在維護(hù)廣大農(nóng)村居民健康方面發(fā)揮著重要作用。(十三)建立鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師制度。鄉(xiāng)村醫(yī)生或由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)骨干(含全科醫(yī)生)和鄉(xiāng)村醫(yī)生組成團(tuán)隊(duì)與農(nóng)村居民簽訂一定期限的服務(wù)協(xié)議，建立相對(duì)穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系，提供約定的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，并按規(guī)定收取服務(wù)費(fèi)。鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)學(xué)習(xí)中醫(yī)藥知識(shí)，運(yùn)用中醫(yī)藥技能防治疾病。各地要依托縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或有條件的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，開展鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位培訓(xùn)。五、提高鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位吸引力(十)拓寬鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)展空間。對(duì)于按規(guī)定參加學(xué)歷教育并取得醫(yī)學(xué)相應(yīng)學(xué)歷的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生，政府對(duì)其學(xué)費(fèi)可予以適當(dāng)補(bǔ)助?？己私Y(jié)果作為鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)和財(cái)政補(bǔ)助的主要依據(jù)?？h級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門依照《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》等有關(guān)規(guī)定，切實(shí)加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)管理和服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管，促進(jìn)合理用藥，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的安全性和有